Артроз запястья

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое ревматоидное поражение суставов пальцев рук

Артроз кистей рук развивается по следующим причинам.

Артроз запястья

Ревматический процесс в суставах пальцев рук может начаться в любом возрасте, однако чаще им страдают лица старше 30 лет. Он относится к наиболее тяжелым суставным поражениям.

В начале этого заболевания происходит отек пястно-фалангового сустава (чаще отекают средний, указательный палец). Он сочетается с опуханием запястного сустава. Воспалительный процесс характерен тем, что протекает симметрично. Отличается устойчивостью, сильной болью.

Боль часто может усиливаться под утро, что лишает пациента полноценного сна. Интенсивность таких ощущений сохраняется достаточно высокой приблизительно до полудня, потом немного снижается. Вечером болей может вовсе не быть. С утренних часов приступы боли возобновляются.

Происходит воспаление тех суставов, что находятся у основании пальцев. Этот процесс проявляется болью при надавливании на подушечки пальцев. Иногда больные описывают утреннюю скованность в руках, запястье как ощущение плотных перчаток.

По мере прогрессирования заболевания развивается выраженная деформация суставов и пальцев. Они искривляются, что трудно не заметить.

Подвижность пальцев и запястья заметно снижается, их трудно сгибать, разгибать. Пациенту тяжело выполнять мелкую работу.

Происходит атрофия мускулов рук, истончение, побледнение кожи на указанных участках.

Заболевание отличается волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Пациенты могут страдать им длительное время, нередко всю жизнь.

Лечение указанного заболевания происходит по индивидуально установленной схеме для каждого пациента. Любое самолечение категорически неуместно, так как оно может существенно ухудшить состояние человека.

Патогенез артроза кисти и пальцев рук

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок.

К этому моменту видимые последствия травмы обычно уже устранены, исчезает сильная боль, деформация. Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения.

На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирует, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается.

Лечение может только приостановить развитие артроза лучезапястного сустава, но не обратить его вспять.

Заболевание также могут спровоцировать:

Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща.

Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

Деформирующий артроз лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Что может быть причиной нарушения

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

Деформирующий артроз лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

  • первичное (идиопатическое);
  • вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

  • узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
  • ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

  • посттравматическую форму (острую и хроническую);
  • врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
  • болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
  • другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.)

Выше мы уже перечислили факторы риска, которые оказывают негативное влияние на состояние суставов организма человека в целом. Теперь попробуем разобрать наиболее вероятные причины артроза кистей рук у лиц молодого и среднего возраста. К ним можно отнести следующие патофизиологические аспекты:

  • наследственная и генетическая предрасположенность имеет существенное значение, поскольку ученые связывают неустойчивость хрящевой ткани именно с дефектами определенных генов — заболевание может передаваться как по мужской, так и по женской линии;
  • нарушение синтеза гиалурона и коллагеновых волокон, которые образуют хрящевую ткань, сопровождается различными кожными проявлениями в виде раннего появления морщин и сухости эпидермиса;
  • нарушение диффузного питания хряща за счет снижения уровня капиллярного кровотока;
  • плохая иннервация тканей на фоне туннельного синдрома или ущемления нервного волокна в локтевом, плечевом суставе.

Это патогенетические факторы, а также существуют внешние причины артроза кистей рук:

  • травмы — ушибы, удары, растяжения связочного аппарата;
  • повышенные физические нагрузки и монотонный ручной труд;
  • воздействие холода и повышенной температуры окружающего воздуха;
  • избыточная масса тела и отечные синдромы при заболеваниях внутренних органов;
  • алкоголизм и регулярное курение табака усугубляет положение с проходимостью мелких кровеносных сосудов;
  • отсутствие в рационе питания достаточного количества витаминов и минеральных веществ.

Не редко артроз кистей рук развивается спонтанно у людей, которые страдают сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями, ревматизмом и псориазом, подагрой и  склеродермией.  Пациенты с подобными заболеваниями находятся в группе риска и должны находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Стадии и симптомы

Артроз развивается постепенно и имеет три стадии развития:

Лечение артроза мелких суставов кистей рук и запястья кисти

  1. Первая — небольшая боль после нагрузки или однообразной работы. После отдыха или в покое симптомы исчезают.
  2. Вторая — болезненность суставов и дискомфорт не проходят более продолжительное время. Может появляться хруст при движении рук, легкая отечность. В периоды обострений при воспалении проявляется припухлостью фаланг лучезапястной области. Может подняться температура и даже появиться симптомы легкой интоксикации. Человек может не связывать эти симптомы с заболеванием.
  3. Третья стадия — деформация суставов. Боль выражена сильно, причем отмечается как в нагрузке, так и в покое. Некоторые движения больному становятся недоступны. Так как хрящевая прослойка разрушена, то могут появляться костные разрастания по краю суставов. Кроме этого может развиться остеопороз, а так как активность двигательная снижается, то падает и тонус мышц всей руки.

Остеоартроз лучезапястного сустава проявляется симптомами в соответствии с I, II и III стадиями развития. Первой появляется боль и дискомфорт при флексии и экстензии, до того, как на рентгенограмме можно заметить деформацию сустава. Возможно сужение щели между костями, составляющими сустав.

На I стадии болевые симптомы, вызванные нагрузкой на сустав, исчезают при отдыхе. Изменения в суставе: ограничение объема и амплитуды движения не происходят.

На II стадии артроз лучезапястного сустава навязчиво проявляется при нагрузках на сустав и в покое. Мышцы подвергаются атрофии, на рентгене можно заметить значительное сужение щели сустава, появляются костные разрастания вблизи нее.

На III стадии больному приходится терпеть постоянную боль, искать для кистей рук положение для ее снижения. Происходит резкое ограничение подвижности и амплитуды движения запястья. Возможно сращение поверхностей сустава (анкилоз).

Симптомы II и III стадий проявляются ослаблением силы захвата и онемением кистей, включая ладони, что называют туннельным синдромом. Опухают сухожилия, проходящие вблизи от нерва, что приводит к его отеку. Появляются уплотнения мягких тканей.

Первые признаки артроза кистей рук могут появиться на достаточно ранней стадии. Они заключается в чувстве онемения, мышечной слабости, снижении силы, покалывания после физической работы.

Артроз 1 степени кистей рук может проявляться также болевым синдромом, который наибольшую интенсивность в вечерние часы и по утрам. В течение рабочего дня в виду интенсивности нагрузки боль практически не ощущается за счет улучшения кровотока и поступления кислорода в мягкие ткани.

Это частично снимает отечность и воспалительные явления.

Признаки и симптомы артроза кистей рук 1 степени и на более поздних стадиях

Больные отмечают хруст в суставах при движении руками, небольшую тугоподвижность, слабость отдельных групп мышц, боль в суставе после нагрузки.

Крем для лучезапястного сустава | Кремы для суставов

После того, как заболевание прогрессирует, боли становятся интенсивнее.

Стадии и симптомы

На фоне нарушенного обмена веществ может развиваться артроз запястья кисти руки. Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы остановить дегенеративный процесс в суставе, восстановить двигательную активность и уменьшить боль.

Хроническое заболевание, связанное с износом суставного хряща называется артрозом. В норме в суставе происходит легкое скольжение при его сгибании-разгибании.

Но в результате травм, перенесенных инфекционных заболеваний, наследственной предрасположенности в суставах могут начаться воспалительные процессы. При этом страдают и оболочка сустава, и смежные связки, и хрящ, и мениски.

Артроз лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Виды артроза кистей рук

Более других подвержены этому заболеванию женщины в период менопаузы. Кроме того, есть категория людей склонных к развитию артроза.

По международной системе классификации болезней МКБ 10 выделяют 2 вида артроза рук: узелковый и веретенообразный. Характерные уплотнения локализируются в межфаланговых соединениях.

Артроз суставов запястья встречается значительно реже других видов суставов. Запястье человека состоит из двух костей предплечья (лучевой и локтевой) и 7 костей запястья.

которые расположены в два ряда. Каждая кость сочленяется с соседней костью, образуя сустав.

Именно эти многочисленные мелкие суставы позволяют совершать самые различные и всевозможные движения в запястье.

Строение запястья: 1 — межзапястный сустав; 2 — суставной диск; 3 — нижний лучелоктевой сустав; 4 — лучезапястный сустав; 5,6 — запястно-пястные суставы; 7 — межпястный сустав

Диагностика заболевания

Диагностику проводят следующим образом:

Артроз запястья кисти руки лечение - Живи Здорово

  • берут анализ крови на ревмопробы, чтобы исключить ревматоидный артрит, если поражение идет на кисти;
  • рентгенологическое исследование (смотрят на деформацию сустава, разрастания костных отростков, сужение щели между суставами);
  • МРТ.

Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на:

  • анамнезе;
  • общем обследовании больного;
  • лабораторных анализах;
  • параклинических инструментальных обследованиях. 

Анамнез

При расспросе больного артрозом суставов кисти и пальцев руки следует обратить внимание на следующие важные моменты:

Зону запястья исследуют рентгеном для выявления степени артроза, а также для выявления присоединившегося воспалительного процесса (артрита) и иных заболеваний, на фоне которых больной может испытывать боли в лучезапястном суставе:

  • артрита, в том числе ревматоидного и подагрического;
  • болезни Бехтерева;
  • полиартрита, в том числе посттравматического и ревматоидного;
  • подагры и тендинита;
  • синдрома запястного канала у беременных женщин в период II и III триместров за счет увеличения массы тела и отеков.

Дополнительно к рентгену исследуют общий анализ крови (из пальца) и ревмопробу (из вены).

Лечение

Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам.

Артроз лучезапястного сустава: как и чем лечить

Использование целебных свойств растений может стать прекрасным дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Народные методы лечения помогут устранить боль, снять воспаление и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей.

Однако не стоит забывать, что каждое растение обладает как положительными, так и отрицательными эффектами. Кроме того, они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами, входящими в состав основной терапии, поэтому использование народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

При артрозе кистей и пальцев рук можно применять:

Врачами, непосредственно занимающимися лечением остеоартроза, являются ортопед и травматолог. Тем не менее, довольно часто лечение данного заболевания может быть назначено семейным врачом, врачом ревматологом или общим терапевтом. Пациенты с терминальной (

последней

) стадией заболевания оперируются хирургами.

Лечение деформирующего артроза проводят:

  • хондропротекторами;
  • кинезотерапией и рефлекторной, ударно-волновой, миллиметровой волновой, магнитно-лазерной терапией;
  • массажем и грязелечением;
  • народными средствами.

В качестве хондропротекторов лечение артроза на I и II стадиях проводят Глюкозамином и Хондроитина сульфатом. Средства питают ткань хряща и восстанавливают его структуру при повреждении, улучшают выработку суставной жидкости, нормализуют ее смазочные свойства.

Хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами-хондопротекторами: Артрой, Доной, Структумом, Терафлексом, Хондроитином АКОС, Хондролоном, Эльбоной. Лечение препаратами совмещают с употреблением БАДов с наличием глюкозамина и хондроитин сульфата: Сустанормом Лайф формулой, Хондро и иными.

Лечение III стадии хондропротекторами будет малоэффективным из-за полного разрушения хряща.

Возвращают подвижность косточек лучезапястного сустава сеансами мануальной терапии, применяя мобилизационный метод. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы в суставе лечение проводят процедурами, приносящими существенную пользу:

  1. компрессами на основе бишофита и бычьей желчи из аптеки, озокерита;
  2. парафиновыми аппликациями;
  3. массажем по гелю (крему): Вольтарен, Фастум, Долгит и пр.;
  4. электрофорезом.

При поражении артрозом лучезапястного сустава его насыщают производными гиалуроновой кислоты: Остенилом, Ферматроном, Гиастатой, Го-оной. В чистом виде гиалуроновую кислоту вводят в артрозный сустав иногда одновременно с мануальной репозицией.

Лечение селективными (нестероидными) средствами против воспаления: Целебрексом, Целекоксибом, Эторикоксибом, Аркоксией, Мелоксикамом, Мовалисом устраняет боль и вызывает минимум побочных воздействий.

Комплексную терапию дополняют эффективными народными средствами для накладывания компрессов и проведения массажей.

Компрессы:

  • При болях в запястье и появлении твердых уплотнений марлевую салфетку смачивают народными средствами: живичным скипидаром или нашатырным спиртом и прикладывают к болезненным уплотнениям поочередно.
  • Полоску льняной ткани смазывают оливковым маслом, наливают сверху разогретый воск, формируют тонкий пластырь и прикладывают к запястью при условии исключения ожога. Фиксируют бинтом и шерстяным шарфом.

Аппликация: к запястью привязывают кусочек размягченного прополиса. Его можно использовать 3-4 раза ежедневно, затем меняют на свежий прополис.

Артроз, или дегенеративный артрит, поражает различные суставы в теле человека, но его излюбленной мишенью являются суставы кисти руки.

При артрозе запястья кисти руки хрящи разрушаются медленно, но неуклонно. Обычно болезнь является возрастной. Однако у некоторых людей может быть к ней генетическая предрасположенность, и тогда хрящи суставов начинают разрушаться уже в молодом возрасте.

Также спровоцировать раннее начало заболевания может травма. Достаточно часто артроз запястья является следствием вывиха или перелома, которые были вылечены быстро, но не всегда полностью.

Симптомы артроза запястья кисти руки включают в себя:

  • крепитацию (хруст при движении);
  • боль;
  • уменьшение диапазона движения;
  • скованность суставов;
  • отеки.

Перед лечением особенно важно дифференцировать заболевание, то есть отсеять наихудший вариант — артрит.

Лечение артроза рук начинается с диагностики состояния хрящевой ткани. Для этого делается рентгенографический снимок и оценивается глубина поражения с помощью компьютерной томографии.

В дальнейшем лечение артроза запястья и кисти рук продолжается с помощью различных симптоматических препаратов, которые снимают воспалительный процесс и устраняют боль.

К сожалению, в настоящее время нет подтвержденной эффективности хондропротекторов, которые по своей сути являются способными к восстановлению хрящевой ткани.

При поражении крупных суставов остается возможность введения хондропротекторов в суставную полость, что увеличивает шансы на успешное терапевтическое влияние этих препаратов.

При артрозе мелких суставов кистей рук эти процедуры крайне затруднительны. Поэтому чаще всего официальная медицина предлагает пациентам выжидательную тактику, используя для подавления воспалительных реакций и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства.

На поздних стадиях могут применяться кортикостероиды, новокаиновые блокады, компрессы и физиопроцедуры.

В отличие от официальной медицины, мануальная терапия предлагает реальную помощь пациентам с подобными диагнозами на различных стадиях патологического процесса.

Хотя наиболее успешное лечение артроза кистей рук возможно на начальных стадиях. Но и в запущенных случаях при длительном курсе терапии возможно существенное улучшение состояния за счет восстановления физиологической трофики хрящевой ткани.

Лечение этой патологии может быть консервативным или оперативным. Хирургическое лечение показано только в запущенных случаях. Его применение целесообразно и тогда, когда медикаментозная терапия не принесла результатов.

Цели лечения такие:

  • снижение интенсивности воспалительных явлений (причем необходимо, чтобы терапии подвергался левый и правый сустав);
  • снятие боли;
  • замедление хронического дегенеративного процесса, воспаления;
  • улучшение качества жизни пациента, недопущение его инвалидизации.

Народная медицина

Народная медицина рекомендует самомассаж, ЛФК, и различные компрессы, например из капустного сока.

Как определить, что у вас артроз запястья?

Осложнения артроза суставов кисти и пальцев рук

Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. Лечение остеоартроза также занимает много времени и в запущенных стадиях болезни может быть достаточно интенсивным.

Артроз лучезапястного сустава

В связи с вышесказанным, осложнения деформирующего артроза условно делятся на 2 группы:

  • осложнения непосредственно самой болезни;
  • осложнения, вызванные лечением.

К осложнениям деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев руки относятся:

  • асептический некроз;
  • деформация сустава;
  • анкилоз;
  • выраженные функциональные нарушения.

Асептический некроз

Асептическим некрозом называется омертвение подхрящевой костной ткани, а затем и самого хряща при выраженном остром или хроническом нарушении его кровоснабжения.

В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным.

Деформация сустава

Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща.

Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

Анкилоз

Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну.

Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Выраженные функциональные нарушения

Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

К осложнениям, вызванным лекарственными средствами, относятся:

  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • токсическое поражение почек;
  • токсическое поражение поджелудочной железы;
  • токсическое поражение печени;
  • угнетение системы кроветворения;
  • аллергические реакции и др.

Поражения желудочно-кишечного тракта

Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую

желудка

посредством выделения густой слизи и бикарбонатов. В результате образуются эрозии и

язвы желудка

и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной (

надпупочной

) области,

тошнота

съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее современными средствами, назначающимися с данной целью, являются ИПП (

ингибиторы протонной помпы

) 4-го и 5-го поколений – пантопразол и эзомепразол соответственно.

При длительном лечении

антибиотиками

септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная

Профилактика артроза суставов кисти и пальцев рук

Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные.

Предупредить это заболевание гораздо легче, чем лечить его. Рассмотрим некоторые рекомендации, которые позволят сохранить здоровье суставов:

  1. Следует внимательно отнестись к выбору профессии. Если в роду были бабушки, страдающие остеоартрозом кистей рук, то профессии пианистки, массажистки, наборщицы лучше не предпочитать.
  2. Необходимо избегать травм. Причем это касается не только пальцев, но и запястья.
  3. В гололедицу надо быть особенно осторожным, потому что при падении первыми от травм страдают именно руки.
  4. В период менопаузы надо корректировать гормональные изменения.
  5. Необходимо правильно питаться, исключая из рациона продукты, вредные для суставов.
  6. Настоятельно рекомендуется бросить курить.

Остеоартроз, поражающий кисти рук, нельзя оставлять без лечения. Болезнь опасна полным обездвиживанием суставов. Если у человека наблюдаются боли, скованность в пораженных областях тела, нужно сразу обращаться к специалисту.

Своевременное лечение помогает остановить поражение хрящей, сохранить молодость суставов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*