Артроз внчс

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Советы о том где появляется артроз височно-нижнечелюстного сустава
Рисунок показывает проблемные области образования ВНЧС

Артроз внчс

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной ткани.

Что провоцирует Артроз височно-нижнечелюстного сустава

К общим следует отнести обменные, нейродистрофические, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания; к местным относятся: длительно текущий воспалительный процесс в суставе; чрезмерная нагрузка на суставную поверхность головки нижней челюсти, которая может быть связана с нервно-мышечным расстройством челюстно-лицевой области, например, с бруксизмом; с отсутствием зубов, особенно боковых, деформацией окклюзионнои поверхности зубного ряда и патологической стираемостью.

Артроз ВНЧС могут вызвать причины общего и местного характера Указанные факторы могут сочетаться между собой. Так, бруксизм, проявляющийся скрежетанием зубами во время сна, сочетается с патологической стираемостью, которая, снижая межальвеолярную высоту и деформируя окклюзионную поверхность зубного ряда создает неблагоприятные условия для функционирования сустава.

Дистрофические процессы в суставе могут развиться в результате влияния общих и местных факторов — нарушения как клеточных, так и внеклеточных механизмов, обеспечивающих трофику.

Общий механизм развития артроза ВНЧС состоит в том, что постепенно хрящ, покрывающий суставную поверхность головки мыщелкового отростка, подвергается дистрофии, местами исчезает; дистрофические процессы могут привести к перфорации диска.

В кости отмечаются явления перестройки, иногда с избытком костеобразования; головка деформируется — становится крючковидной или булавовидной. Регенерация хряща бывает сла-бовыраженной.

Механизм возникновения артроза

При постоянном воздействии причинных факторов происходят нарушения в строении сустава, но на начальных этапах все эти изменения имеют обратимый характер, что обеспечивается компенсаторными способностями тканей височно-нижнечелюстного сустава.

То есть артроз развивается в тот момент, когда нарушается равновесие между нагрузкой на ткани сустава и степенью их выносливости.

КМН — Дисфункция и остеоартроз (артроз) височно-нижнечелюстного ...

При неправильном прикусе или отсутствии коренных зубов головка сустава смещается назад и остаётся в таком положении при сомкнутых зубах. Это приводит к неправильному перераспределению нагрузки на элементы сустава, нарушению его функции и питания.

Постепенно хрящ, находящийся на суставной поверхности двигающейся головки, разрушается и постепенно исчезает.

В кости также происходят патологические изменения, образуются кисты и патологические разрастания. Со временем нормальные очертания головки нижней челюсти нарушаются, происходит её стойкая деформация, а любые движения приобретают асинхронный неправильный характер.

Причины возникновения артроза

Выделяют общие и местные причины развития деструктивных процессов.

Артроз височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - симптомы и лечение

К общим причинам относятся:

  • эндокринные патологии;
  • нейроциркуляторные заболевания;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • мышечные дистрофии;
  • остеопороз;
  • метаболические нарушения;
  • инфекционные заболевания.

К местным причинам относят следующие патологии:

  • травматическое повреждение сустава (вне зависимости от момента нанесения травмы и развития заболевания);
  • артрит;
  • чрезмерная нагрузка на нижнюю челюсть;
  • анатомические особенности строение сосудов головы;
  • бруксизм;
  • отсутствие зубов;
  • патологическая не леченная деформация боковых моляров.

При травматическом поражении сустава, чаще всего развивается склерозирующий вид артроза ВНЧС.

При наличии остеопороза, артрита, артро-артроза, в большинстве случаев, наблюдаются изменения по деформирующему типу.

Существует множество причин, которые могут привести к патологическим изменениям в тканях этого сустава. Причём спровоцировать развитие артроза могут не только изменения местного характера (жевательного аппарата, мышц лица), но и общие патологические процессы, протекающие в организме: нарушения в эндокринной системе, инфекционные болезни.

К артрозу приводят:

Сегодня врачи выделяют ряд основных причин, способных спровоцировать появление и развитие артроза ВНЧС:

  • Инфекционное заражение тем или иным путем
  • Проблемы с эндокринной системой
  • Сбои в работе метаболической системы
  • Выпавший один или несколько зубов
  • Травмы челюсти
  • Воспаления в тех местах, где соединяются суставы

Виды и степени заболевания

Выделяют две формы заболевания в зависимости от происхождения: первичная и вторичная. Первичная форма дегенеративной артропатии носит генерализованный характер, что означает множественное поражение суставов. Вторичный вид заболевания связан с ранее полученной травмой или болезнью. Поражением моноартикулярное. Врачи выделяют 4 степени развития дегенеративно-дистрофической патологии:

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины и проявления ...

  1. При первой степени наблюдается небольшая нестабильность в суставе.
  2. На второй стадии патологии появляются более выраженные изменения, симптомы становятся сильнее, сопровождаются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  3. Третьей степени характерна начинающаяся дегенерация хрящевой ткани, появляются остеофиты и уплощение суставной ямки.
  4. Последняя степень — четвертая, при ней начинает разрастаться фиброзная ткань.

Артроз челюстно-лицевого сустава различают по способу течения. Острое и хроническое течение бывает при этом заболевании.

В медицинской практике различают еще два вида заболевания: склерозирующий и деформирующий. При первом виде отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей.

Склерозирующий тип заболевания характеризуется сужением щелей между суставами. Деформирующий тип дегенеративного заболевания проявляется уплощением суставной ямки, головки и бугорка.

Степени развития артроза ВНЧС

Советы о том как человек страдает метеозависимостью при артроз височно-нижнечелюстного сустава
Возможно что человек будет страдать метеозависимостью

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы, лечение

На первом этапе формирования артроза височно-челюстного сустава явных признаков заболевания нет. Дегенеративные изменения незаметны, и определить их достаточно сложно.

Пациент испытывает незначительные болевые ощущения, появляющиеся при пережевывании. Двигая челюстью, пациент слышит хруст и скрежет.

В утренние часы появляется небольшая скованность, длящаяся не более 10 минут. Заболевание начинается постепенно, с каждым днем признаки патологии ухудшаются.

С наступлением второй стадии дегенеративной патологии больной ощущает чувство дискомфорта в пораженном суставе. Крепитация и щелканье становятся слышны окружающим людям.

Пациент старается жевать на одну сторону, поскольку ощущает сильные боли. Опытный врач может заметить асимметрию лица даже на второй стадии развития заболевания.

После сна пациент ощущает онемение той части лица, где поражен височно-челюстной сустав. Болезнь сопровождается частыми ноющими болями.

Человек начинает страдать метеозависимостью. В дальнейшем пациент с данным заболеванием испытывает боли при любой функциональной нагрузке, даже при разговоре.

  1. Начальная фаза. Здесь идет истончение хрящевого слоя, который покрывает поверхность суставов. Артроз прогрессирует медленно, и постепенно дистрофические процессы местами полностью разрушают хрящ. А поскольку организм болен, естественные процессы регенерации хряща нарушаются, и восстановиться он не может
  2. В следующей фазе заболевания уже сильно страдает функциональность височно-нижнечелюстного сустава – его подвижность становится ограниченной, и можно заметить, что челюсть движется неравномерно
  3. Далее ситуация все больше ухудшается, и состояние челюстного аппарата усугубляется. Если лечение не было начато вовремя, то к этому времени человек больше не может нормально пережевывать пищу и говорить из-за дисфункции нижней челюсти

Сравнительная характеристика признаков артрита и артроза

Признаки артроза лицевого сустава

Признаки артроза лицевого сустава

Артроз ВНЧС - причины, симптомы, диагностика и лечение

Признак Артроз Артрит
Прослеживание связи с инфекционным процессом или травмой редко часто
Связь с излишней нагрузкой на сустав из-за патологических особенностей зубов очень часто почти не встречается
Выраженность двигательных нарушений Ограничения выражены умеренно, при движении сустава слышны щелкающие звуки Движения резко ограничены и сопровождаются острой болью
Признаки на рентгене Сужение суставной щели Суставная щель расширена. Отмечаются неровные края головки нижней челюсти и утолщение этой области
Наличие воспалительного процесса в ближайших тканях редко часто

Симптоматика 1 и 2 степени патологии

Артроз ВНЧС обладает рядом наиболее типичных и стандартных симптомов:

Артроз челюстного сустава: симптомы и лечение

  • Сильна боль в суставах
  • Ограниченная амплитуда движения нижней челюсти
  • Появление специфического хруста в челюсти
  • Наличие различных воспалительных процессов

Методы диагностики артроза

Диагностика заболевания осуществляется по данным клинической картины и инструментальных методов лечения.

Артроз Внчс Клиника? - UKRBUDDROBMASH.RU

К инструментальным методам относят:

  • трехмерную рентгенографию сустава;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ.

Лучшие результаты исследования дают методы МРТ и трехмерной рентген-диагностики.

При обращении к “зубному доктору” он обязательно проводит осмотр ротовой полости на предмет отсутствия зубов, состояние зубных протезов, обращая внимание на избыточную стираемость и нарушения прикуса, определяется возможная амплитуда движений.

Объективную и достоверную информацию даёт рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава. На ней доктор может увидеть нарушение формы суставной головки нижней челюсти (при артрозе она уплощается и уменьшается её высота), костные разрастания в виде шипов.

Но наиболее ранние и ещё обратимые изменения можно обнаружить на компьютерных томограммах (истончение суставного хряща, изменения в кости, сужение щели сустава).

Иногда, для отличия артроза от других заболеваний со схожими проявлениями, необходимо выполнить электромиографическое исследование, которое способно выявить чрезмерное напряжение мышц.

Методы и цели лечения

Главной целью лечению является замедления процесса разрушения сустава и улучшение его функции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

В остром периоде приоритетом является именно остановка процесса разрушения височно-нижнечелюстного сустава. В хроническом периоде приоритет отдают восстановлению функции измененного сустава.

Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава подразделяется на: медикаментозное и немедикаментозное.

В качестве медикаментозного лечения используют хондропротекторы, препараты, которые улучшают кровообращение, витаминотерапию.

К немедикаментозным методам относятся:

  • соблюдение диеты богатой витаминами, рекомендуют применять продукты питания небольшого размера, чтобы умеренно нагружать сустав;
  • физические упражнения;
  • физиотерапию;
  • терапию различными токами.

Лечение этого вида артроза проводится комплексно, всеми возможными и доступными методами. Ведением пациента занимается врач-ортопед, который обязательно определяет причины, способствующие перегрузке сустава. Первоначальной и обязательной задачей является устранение факторов, вызывающих артроз.

Это выполняется при помощи ортопедических методик. Если нарушен контакт между зубами, то их пришлифовывают, что восстанавливает гармоничное взаимодействие всех элементов зубо-челюстной системы, включая височно-нижнечелюстной сустав.

При необходимости, устанавливаются искусственные коронки и зубные протезы. Врач-ортодонт нормализует аномалии и деформации зубных рядов (неправильный прикус).

Если у пациента имеется избыточная патологическая стираемость со снижением межальвеолярной высоты, то назначается ношение специальной пластмассовой каппы в течение 2-4 месяцев, благодаря чему быстро проходят боли и дискомфорт, формируется новая межальвеолярная высота.

Обязательным является проведение комплекса упражнений для восстановления координации функции жевательных мышц.

Из методов физиотерапевтического лечения назначают электрофорез (с йодидом калия и новокаином для снятия воспаления и обезболивания), массаж, гальванизацию, грязелечение и парафинотерапию.

Нередко прибегают сразу к нескольким методам физиотерапевтического воздействия. После устранения мучительных симптомов пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава находятся под наблюдением врача-стоматолога ещё длительное время.

При лечении артроза ВНЧС назначают комплекс мер, включающих применение лекарственных препаратов, физиотерапию, использование ортопедии, хирургическое вмешательство. Ортопедия необходима для устранения перегрузки суставов челюсти. Этого добиваются улучшением формы зубов и их рядов. Само лечение делится на несколько этапов:

  • исправляют зубы и окклюзивный контакт у больного;
  • корректируют зубные ряды;
  • восстанавливают форму зубов;
  • нормализуют плавность и правильность движений в суставе нижней челюсти.

Первые несколько этапов нацелены на исправление повреждений в зубах и их рядах. Последний вид лечения применяют при необходимости использования протеза, который должен хорошо сочетаться со всеми компонентами нижней челюсти. При этом возможно шлифование поверхности зубов.

Ортопедия сочетается с применением лечебных препаратов. Терапевтическими методами устраняют избыточный контакт зубов, который влияет на суставы и мышцы лица. Нормализация формы зубов и их рядов осуществляется за счет применения коронок, мостов и бюгельных протезов.

Ортопед должен добиться улучшения состояния суставных головок и привести их в нормальное положение. Этого достигают при помощи следующих средств:

  • использование каппы из пластика, которую устанавливают на нижний или верхний ряд зубов;
  • применение специальной пластины на небе, она имеет наклонную поверхность;
  • аппараты из коронок, имеющие плоскость с рассчитанным уклоном;
  • ограничители открытия ротовой полости.

Перед использованием этих протезов при заболевании височно-нижнечелюстного сустава проводят исследование индивидуальных особенностей челюсти пациента, учитывая требования к зубным и иным протезам.

Этапы и длительность лечения зависят от клинической картины и глубины поражения суставов нижней челюсти.

Если у пациента диагностировано снижение прикуса или стирание зубов, требуется применение протезов. Лечение начинается только после нормализации положения нижней челюсти.

Это достигается за счет использования каппы из пластика. Правильность выполнения протеза проверяют при помощи рентгена и при необходимости проводят коррекцию.

После применения каппы в течение 2-4 месяцев боли и другие симптомы болезни у пациентов обычно исчезают. По достижении такого результата изготавливаются постоянные протезы.

Чем раньше больной артрозом ВНЧС придет к врачу за лечением, тем легче пройдет это самое лечение. Всегда следует помнить, что артроз ВНЧС в запущенной стадии поддается лечению с большим трудом, и часто атрофические процессы могут уже стать необратимыми.

Лечение артроза ВНЧС – это комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Консервативное лечение медикаментами;
  • Использование ортопедических приспособлений;
  • Различные физиотерапевтические процедуры;
  • Средства народной медицины;
  • При необходимости – протезирование сустава челюсти.

Лекарства от артроза

Чтобы устранить сильный болевой синдром пациенту назначают различные анельгетики. Обычно вместе с ними прописываются нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП быстро снимают воспаление и боль при артрозе ВНЧС, однако у них очень широкий спектр побочных действий, а также множество ограничений для приема.

Из-за этого подобное лечение не всегда возможно.

Дополнительно пациенту назначают хондопротекторы, которые снижают степень дистрофии тканей хряща нижнечелюстного сочленения. Если артроз только начал развиваться, при помощи хондопротекторов можно восстановить хрящевую ткань.

Если же артроз уже достиг последних стадий, то эти средства тоже полезны – они значительно затормозят разрушение хряща, давая дополнительное время для лечения.

Ортопедия

Один из ортопедических способов лечения артроза ВНЧС – это установка в челюсть мостовых и бюгельных зубных протезов. Эта мера кажется странной в данном случае, однако она направлена скорее не на устранение самого артроза, а на восстановление нормального положения зубного ряда.

Также активно применяются различные межзубные пластинки и капы, позволяющие устранить деформации при сжимании и разжимании челюстного сустава.

Лечащий врач может также подобрать различные внешние ортопедические конструкции, которые помогут снизить боль от движения челюсти – такие конструкции значительно понижают нагрузку на сустав.

Физиотерапия

Из физиопроцедур чаще всего применяют магнитотерапию, электрофорез и лазерное воздействие. Неплохой результат дает терапия лечебными грязями, а также парафином или воском. Полезны и тепловые ванны, улучшающие циркуляцию крови в сосудах, за счет чего хрящевая ткань активно регенерирует.

Народная медицина

Обычно методы народной медицины используют как дополнение ко всем остальным способам лечения. Ни в коем случае не следует ограничиваться только народными средствами, и тем более пытаться лечить артроз ВНЧС самостоятельно!

Существует очень много рецептов разнообразных компрессов и мазей на основе природных компонентов, которые позволяют снять болевой синдром и отечность. Вот один из них:

  • Нужно взять 25 граммов корня девясила и 100 миллилитров водки, смешать их и настаивать 15 дней. Данным раствором следует смазывать челюсть перед сном, активно растирая поверхность. Можно взять и большее количество каждого компонента – например, 50 граммов корня девясила и 200 миллилитров водки, и так далее.

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение медикаментов разных групп, физиотерапию, ортопедическую или хирургическую коррекцию в зависимости от тяжести симптомов.

Усилить эффект от этих мероприятий могут и народные средства, однако их должен одобрить лечащий врач во избежание нанесения вреда пациенту.

Классическое лечение и реабилитация

Медикаментозное лечение артроза ВНЧС предполагает использование таких средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для наружного и внутреннего применения (таблетки и мази с ибупрофеном, диклофенаком, парацетамолом);
  • хондропротекторы (в состав которых входят глюкозамин и хондроитина сульфат).

Во многих случаях для полноценного восстановления приема лекарств недостаточно, поэтому больным рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений (корректоров).

Во время их использования твердые оболочки зубов слегка шлифуются и челюсти начинают снова нормально соприкасаться, исправляется прикус.

Корректоры бывают съемные и несъемные, их выбор зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей организма больного.

Если заболевание выявлено на последних стадиях развития или оно не поддается консервативному лечению, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Есть 3 основных вида операций, которые уместны в данном случае:

  • удаление диска сустава;
  • удаление головки сустава нижней челюсти;
  • замена головки на трансплантат.

После операции пациенту показана реабилитация, цель которой – не допустить развития осложнений и ускорить процесс заживления. Для этого больному назначают ультразвук, УВЧ, электрофорез и ЛФК.

Возможность жевать без боли и свободно открывать рот хотя бы на 2-2,5 см свидетельствуют об успешном лечении.

Эффективно ли лечение народными средствами?

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики болезни не существует.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся:

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике.

Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*