Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины заболевания

Артроз левого и артроз правого тазобедренного сустава имеют свои причины. С начала развития заболевания изменяются свойства внутрисуставной жидкости.

Она становится более густой и вязкой. Без хорошей смазки хрящ высыхает, его поверхность покрывается трещинами.

При этом хрящ истончается. Уменьшается расстояние между костями, образующими соединение.

Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Давление на кости увеличивается, в результате чего они деформируются. Кроме ухудшения свойств суставной жидкости, нарушается кровообращение в пораженных тканях и ухудшается обмен веществ в тканях. Постепенно мышцы атрофируются.

Причины артроза тазобедренного сустава:

В патологическом механизме развития артроза тазобедренного сустава основная роль принадлежит изменению физико-химических характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости, в результате чего она становится более густой и вязкой.

Это ухудшает ее смазывающие качества. При движении суставные хрящевые поверхности начинают тереться друг об друга, становятся шероховатыми, покрываются трещинами.

По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс втягивается костная ткань, что приводит к асептическому некрозу участков головки бедренной кости и поверхности вертлужной впадины, формированию остеофитов (костных разрастаний), усиливающих воспаление и вызывающих сильные боли при движении.

На поздней степени артроза тазобедренного сустава воспаление перекидывается и на окружающий сустав ткани (сосуды, нервы, связки, мышцы), что приводит к появлению признаков периартрита.

В итоге тазобедренный сустав оказывается полностью разрушенным, его функции утрачиваются, движение в нем прекращается. Это состояние называется анкилозом.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной, в которую входит головка кости бедра. К суставной головке крепится большой вертел, окруженный синовиальной сумкой с густой слизеподобной массой.

Именно синовия питает тазобедренные хрящи и обеспечивает их легкое скольжение между собой, без шума и боли. Возрастное снижение выработки синовиальной жидкости и изменение ее вязкости – основные причины артроза тазобедренного сустава.

рисунок тела человека с коксартрзом

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Артроз тазобедренного сустава принято считать возрастным заболеванием, а все потому, что в большинстве случаев появляется он у лиц, перешагнувших 40-летний рубеж.

Как правило, в возрасте 40–50 лет с этим заболеванием сталкивается 10% населения. К 60 годам коксартроз диагностируют уже у 30% пациентов, а это каждый 3-й человек.

Более того, по достижению 70-лет, людей, страдающих остеоартрозом, становится более 80%, т.е. болеет практически каждый.

Стоит добавить, что в последние 20–30 лет болезнь значительно «помолодела», а потому сегодня артроз тазобедренного сустава диагностируют даже у 25-летних пациентов. Связано, это, как правило, с малоподвижным образом жизни и ожирением.

Главной причиной коксартроза становятся возрастные изменения в суставах. Не секрет, что тазобедренный сустав является самым крупным суставом скелета, в котором головка бедра соединяется с вертлужной впадиной таза.

Находится такой сустав в суставной сумке, сверху укрепленной связками и мышцами. Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкостью.

Эта жидкость и призвана смазывать хрящевую ткань, которой укрыты трущиеся кости таза.

С возрастом внутрисуставной метаболизм нарушается и синовиальной жидкости вырабатывается все меньше, из-за чего хрящевая ткань теряет эластичность, становится хрупкой и может покрываться трещинами.

Разрушаясь, частички хрящей остаются в суставной сумке, мешая нормальной работе сустава и вызывая трение между головкой бедра и вертлужной впадиной. С этого и начинается артроз, который постепенно приводит к воспалению, а затем и к омертвению трущихся участков.

По этой причине больной и ощущает неприятные симптомы заболевания.

Описанная причина вызывает заболевание в преклонном возрасте, однако остеоартроз может появиться намного раньше, если к заболеванию имеются предпосылки. Предрасполагающими факторами в этом случае могут стать следующие состояния:

С точки зрения причинных факторов данное заболевание необходимо классифицировать на первичный артроз и вторичный. При первичном изменения развиваются на неизмененном хряще в отличие от вторичного. Основными предрасполагающими факторами, которые повышают вероятность развития

артроза

тазобедренного сустава, являются следующие:

  • повышенная нагрузка на суставы как профессиональная вредность
  • нарушение иннервации хряща
  • нарушение микроциркуляции в хрящевой ткани
  • метаболические нарушения, которые приводят к накоплению в суставах различных химических веществ, которые его постепенно разрушают
  • аутоиммунные процессы в организме, разрушающие хрящ
  • длительная ходьба
  • хондродистрофия
  • избыточная масса тела
  • гипермобильность суставов и т.д.

Степени тазобедренного артроза

Первая степень заболевания

Первая и вторая степени допускают проводить лечение без вмешательства хирурга. Только специалист в этой области может с уверенностью подобрать подходящие для каждого индивидуума способы преодоления болезни.

Используют сосудорасширяющие средства, гормональные и стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и различные мази, растирки, примочки, компрессы.

Некоторые из них проявляют эффективность только в виде уколов в пораженную область сустава.

Широко применяются мануальная терапия и массаж, специальная гимнастика, консервативные медикаменты. Для уменьшения болевого дискомфорта используют нестероидные средства против воспаления, которые только удаляют боль, но не останавливают деформацию тканей хрящей.

Эти препараты при длительном использовании проявляются рядом побочных эффектов, например, изменяют синтез протеогликанов, нарушают водный баланс в хрящах, что отрицательно сказывается на состоянии тазобедренного сустава.

Их применяют только при сильных болях.

К препаратам этой серии относятся: арт-оксия, целебрекс, нимудид, налгезин, кетанов, артозилен, ибупрофен, нурофен, диклофенак, вольтарен и другие. Применяют местные согревающие средства для лечения, они не относятся к средствам выраженного терапевтического воздействия, но отвлекают и снимают мышечный спазм.

Наименования препаратов: меновазин, эспол, гевкамен, нифлекс – крем.

Хондропротекторы призваны оздоровить состояние хрящей и наладить их питание. Лечение препаратами является эффективными только на начальных стадиях.

Из распространенных лекарств часто используют в лечении хондроитинсульфат и глюкозамин. Для улучшения снабжения кровью, уменьшения спазма сосудов применяют препараты для расширения сосудов: ксантинол, стугерон, трентал, вазонит ретард, пентаксифилин.

Расслабление мышечной ткани наступает после лечения тизалудом, толперизоном, мидокалмом.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении инъекции внутрь тазобедренного сустава. Но такие процедуры должен делать специалист с большим опытом, попасть в нужную область довольно трудно.

Из часто употребляемых препаратов можно назвать метилпред, гидрокортизон, кенологу. Эти препараты активно убирают боль и воспаление, но угнетающе действуют на иммунитет организма, поэтому их назначают короткими курсами.

Более приемлемы внутрисуставные уколы хондропротекторами: алфлутоп, хондролон, их назначают 2–3 курса за год. Помимо этого, внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту, которая работает как смазка.

В качестве дополнительного лечения окружающих тканей и повышения их тонуса применяют лечебную физкультуру, упражнения подбираются специалистами. Для укрепления окружающих мышц пациенту назначают массаж, мануальную терапию, вытяжение тазобедренного сустава.

Эта стадия заболевания требует только операции, которая предполагает замену изношенного тазобедренного сустава эндопротезом. Две части этой конструкции вживляются в тазовую и бедренную кости.

Операция занимает довольно продолжительное время и после нее требуется восстановительный период реабилитации. Используют двухполюсный протез, который устанавливается одновременно вместо впадины и головки и однополюсный, меняющий только головку бедра.

При тщательном выполнении всех послеоперационных рекомендаций наступает выздоровление, и пациент может вести полноценную жизнь. Такие операции проводятся достаточно часто, под воздействием общего наркоза.

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).

Общие симптомы

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - основные симптомы ...

Общими симптомами заболевания являются:

  • боль в области таза;
  • боль в бедре, колене при нагрузке и в спокойном состоянии;
  • скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога становится короче;
  • атрофируются мышцы бедра.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы зависят от стадии развития недуга. На начальной стадии развития болезни боли слабо выражены. Поэтому больные зачастую не сразу обращаются к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Основные признаки артроза тазобедренного сустава — это боли.

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

Симптомы артроза тазобедренного сустава поначалу не беспокоят больного, лишь изредка длительные нагрузки на пораженный участок или неловкое движение напоминают о проблеме.

Коксартроз тазобедренного сустава проявляется:

  • Болью в тазобедренной области. Интенсивность и характер суставных болей зависят от стадии артроза и погодных условий.
  • Повышением температуры тела. Озноб и отек суставов наблюдаются при артрозо-артрите одного или двух тазобедренных суставов.
  • Ослаблением и последующей атрофией мышц тазобедренной области.
  • Отчетливым хрустом в суставах. Возможный признак коксартроза, но не обязательный.
  • Хромотой. Вследствие разрушения кости бедра при артрозе формируется неуверенная, «утиная» походка.

Страдающие коксартрозом часто сталкиваются с болями, иррадиирующими в коленную чашечку, поэтому неопытный врач, выслушав жалобы пациента, может поставить ошибочный диагноз и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы.

Существует ряд совокупных симптомов, по которым опытный специалист может определить наличие остеоартроза. Это такие характерные проявления, как:

  • постоянная, сильная боль в паховой области, отдающая в бедро и колено;
  • ограничение подвижности сустава, скованность движений и невозможность отвести ногу в сторону;
  • в запущенном состоянии: хромота, укорочение ноги, а также ослабление и атрофия мышц.

Артроз 1 степени

Начинается коксартроз, как правило, с болей, которые периодически появляются после длительной ходьбы или подъема тяжестей. Причем болит сам сустав, не отдавая в бедро или колено, а после отдыха дискомфорт сразу же исчезает. Походка при этом остается нормальной.

Рентген в этом случае показывает костные разрастания по внешнему краю вертлужной впадины, а также незначительное сужение межсуставной щели. Других патологических изменений на данном этапе не наблюдается.

Артроз 2 степени

В этом случае симптомы заболевания усиливаются, принимая интенсивный характер. Боли могут появляться в состоянии покоя, а также отдавать в бедро.

Более того, в случае ходьбы с нагрузкой больной начинает прихрамывать и раскачиваться при ходьбе. Ему становится трудно согнуть ногу в паху, он не может полностью отвести бедро в сторону, ощущая ограниченность движения.

Неудивительно, что даже надеть обувь в таком состоянии больному становится проблематично.

По снимку опытный врач замечает, что щель между головкой бедра и вертлужной впадиной уменьшилась вполовину. Патологические разрастания явно видны как на внешнем, так и на внутреннем крае впадины, а если присмотреться к головке бедра, можно заметить ее увеличение в размерах, неровность поверхности и явное смещение вверх.

КТ и МРТ в этом случае показывают присутствие обломков хрящей, а также наличие воспалительного процесса в окружающих сустав мягких тканях.

Артроз 3 степени

Это последняя стадия заболевания, на которой коксартроз у больного развился настолько, что конечность практически не движется, а сильные боли не отпускают даже по ночам, вызывая бессонницу, раздражительность и ухудшение общего самочувствия.

Если же больной может передвигаться, то сильно хромает при ходьбе. А в зависимости от особенностей деформации пораженная конечность может укорачиваться или удлиняться.

Рентген в такой ситуации показывает полное разрушение хрящевой прослойки, а также формирование крупных остеофитов.

Достаточно логично, что именно затрагивает артроз тазобедренного сустава симптомы которого при этом следующие:

  • самый главный и постоянный симптом – это сильная непрерывная боль, она может быть в паховой зоне, в бедре или коленном суставе, способна иррадиировать в ногу или пах.
  • сковываются движения, и ограничивается подвижность сустава.
  • невозможно отвести пораженную ногу в сторону.
  • при осложнениях – беспокоит хромота, нарушается походка, укорачивается нога и атрофируется бедренная мышца.

1 степень артроза тазобедренного сустава

На этом этапе пациент может чувствовать болевое ощущение с физическими нагрузками или после них, пробежав или пройдя длинную дистанцию, причем сконцентрировано оно именно в суставе  и крайне редко в бедре или колене.

Походка больного еще не подвергается изменениям, так же как хромоте и атрофии мышц. Диагностирование может выявить незначительные костные разрастания по краям вертлужной впадины.

2 степень артроза тазобедренного сустава

Вторая стадия заболевания уже начинает давать о себе знать. Существенно усиливается боль, приобретая постоянство и интенсивность.

Независимо от движения или покоя, она может иррадиировать  в бедро и пах, при ходьбе больной начинает прихрамывать. Отведение бедра становится невозможным, а снимки показывают сужение щели вдвое, косные наросты увеличиваются, как и головка кости бедра, которая активно деформируется и смещается наверх.

3 степень артроза тазобедренного сустава

Этот этап отличается уже мучительным и круглосуточным воздействием боли, самостоятельное передвижение становится невозможным, больной прибегает к помощи трости или костылей.

Движение сустава сильно ограничивается, вызывая тем самым активную атрофию ягодичной, бедренной и икроножной мышцы. Заметно укорачивается нога, что вынуждает пациента склоняться на больную сторону во время ходьбы, из-за чего нагрузка на пораженный сустав увеличивается.

С помощью рентгенографии отчетливо прорисовывается совокупность костных наростов, расширение головки бедра и максимальное сужение суставной щели.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ.

Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

Диагностика коксартроза включает в себя:

  • исследование интенсивности боли;
  • измерение объема движений;
  • выявление нарушения походки;
  • определение атрофии мышц;
  • выявление различия длины ног;
  • исследование болезненности при пальпации;
  • выявление нарушения функций соседних суставов;
  • исследование нарушений чувствительности и кровообращения.

Медицина располагает следующими методами инструментальной диагностики заболевания:

  • обзорная рентгенограмма таза;
  • осевая рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию тазобедренного сустава с исследованием синовиальной жидкости. При артрозе сустава история болезни пациента помогает установить правильный диагноз.

Первоначальная диагностика проводится методом осмотра больного и рентгенологического обследования. Врач устанавливает этиологию и стадию заболевания.

При коксартрозе на рентгене видны скошенность, уплощение вертлужной впадины и увеличение шейного угла. Если недуг вызван осложнениями болезни Пертеса, то на рентгене видны нарушения формы конца бедренной кости.

Деформирована головка кости и уменьшен шейный угол.

Диагностика заболевания осложняется тем, что симптомы коксартроза похожи на признаки артроза коленного сустава. Точный диагноз помогает установить рентгенологическое обследование.

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава).

Для дифференциальной диагностики этих состояний проводят пальпацию коленного и тазобедренного суставов, определяют объем движения в них, а также исследуют их рентгенологически.

Диагностикой артроза занимаются врач-ревматолог, травматолог или ортопед. После опроса пациента доктор проводит наружное обследование тазобедренной области, изучает подвижность ноги, дает оценку походке больного коксартрозом.

К наиболее результативным методам диагностики артроза относятся:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Обзорная рентгенография тазобедренной области.
  • Ультразвуковое исследование и МРТ.

При подозрении на инфекционный артроз бедренного сустава определяют объем синовиальной жидкости и исследуют ее клеточный состав. Чтобы исключить наличие аутоагрессивных антител в организме, больного направляют на анализ РФ в сыворотке крови.

Чтобы выявить имеющееся заболевание, пациенту, прежде всего, проводят рентгенографию, чтобы отметить на снимке наличие остеофитов, сужение суставной щели, а также вывих или подвывих головки бедра.

В некоторых случаях больному могут назначить КТ или МРТ. Оба этих диагностических метода превосходят рентгенографию, т.к. позволяют более точно оценить характер поражения: рассмотреть остеофиты и деформацию хрящевой ткани, оценить сужение суставной щели и деформацию головки бедренной кости.

Специалист может произвести измерение длины ног, чтобы выявить укорочение или удлинение пораженной конечности. Правда, в случае двустороннего коксартроза длина обеих конечностей будет изменяться одновременно.

Кроме того, врач в обязательном порядке берет кровь на анализ. В случае заболевания и имеющегося воспалительного процесса, в крови наблюдается увеличение лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностический поиск при подозрении на деформирующий артроз тазобедренного сустава в первую очередь заключается в проведении его рентгенологического исследования. основными признаками, подтверждающими диагноз, являются следующие:

  • сужение щели между суставными поверхностями костей
  • появление остеофитов – костных разрастаний
  • постепенное сплющивание головки бедра
  • обызвествление мягких тканей, которые окружают сустав.

На основании результатов рентгенологического исследования определяется стадия заболевания. Для первой стадии заболевания характерно изменение структуры кости, уплотнение кости в подхрящевой зоне, появление небольших остеофитов по краю суставной поверхности.

Во второй стадии наблюдается сужение суставной щели с более выраженным остеосклерозом. В третьей стадии все эти изменения прогрессируют – краевые остеофиты становятся большими, суставная щель прослеживается незначительно.

Она практически полностью отсутствует в четвертой стадии заболевания, эпифизарные концы костей имеют резко измененную форму. Помимо рентгенологического исследования в диагностическую программу должны быть включены следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови, в котором не определяются отклонения
  • биохимическое исследование крови, которое выявляется повышение серомукоида, фибриногена и сиаловых кислот только при развитии реактивного синовита
  • общеклинический анализ мочи без изменений
  • биопсия синовиальной оболочки и ее гистологическое исследование
  • пункция сустава и получение синовиальной жидкости с ее последующим цитологическим исследованием
  • биопсия хрящевой ткани и ее гистологическое изучение.

Однако для достоверного установления диагноза достаточно тщательной оценки клинической картины и рентгенологических данных. Все остальные исследования проводятся по показаниям.

Методы лечения

Способ лечения напрямую зависит от стадии деформации и состояния, в котором находится тазобедренный сустав. В процессе лечения должны быть достигнуты цели:

В современном лечении предусматривается комплексный подход, дающий не только терапию лекарственными средствами, но и перемену образа жизни больного с целью устранить риск развития повторного нарушения работы сустава.

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия боли
      артроз тазобедренного сустава
      Препарат «Мовалис»

      применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение.
    Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

АРТРОЗ. ОСТЕОАРОТРОЗ. КОКСАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лечение проводится для снижения боли, сохранения подвижности сустава без допущения прогрессирования болезни.

На ранних стадиях проводится консервативная терапия артроза тазобедренного сустава. Медикаментозные препараты, которые используются для лечения:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • заменители синовиальной жидкости.

Лечением артроза тазобедренных суставов занимаются ортопеды. При I и II степени заболевания показана консервативная терапия.

При выраженном болевом синдроме пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Длительно принимать их не следует, так как они не только способны оказывать негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, но и подавляют регенеративные способности гиалинового хряща.

В схему лечения артроза тазобедренного сустава включают хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, что создает оптимальные возможности для восстановления поврежденных хрящевых тканей. При выраженном мышечном спазме может потребоваться назначение миорелаксантов центрального действия.

В тех случаях, когда купировать болевой синдром нестероидными противовоспалительными средствами не удается, прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов.

Местное лечение артроза тазобедренного сустава с использованием согревающих мазей позволяет уменьшить мышечный спазм и несколько ослабить болевые ощущения за счет отвлекающего действия.

В комплексной терапии артроза тазобедренного сустава применяются и физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Диетическое питание при артрозе тазобедренного сустава направлено на коррекцию массы тела и нормализацию обменных процессов. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на тазобедренные суставы и тем самым замедляет прогрессирование заболевания.

Для разгрузки пораженного сустава врач может рекомендовать пациентам ходить с опорой на костыли или трость.

При III степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение неэффективно. В данном случае улучшить состояние пациента, вернуть ему нормальную подвижность возможно только в результате хирургического вмешательства – замены разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование сустава).

Лечение артроза тазобедренного сустава подбирается с учетом стадии коксартроза, возраста пациента и сопутствующих диагнозов. Вылечить артроз 1 и 2 степени можно с помощью комплексного подхода: приема аптечных препаратов в сочетании с методами физиотерапии, массажем и специальной диетой.

женщина на пробежке

После окончания острого периода коксартроза для лечения тазобедренного сустава разрешаются кардиотренировки без бега и прыжков.

После окончания острого периода коксартроза для лечения тазобедренного сустава подбирают щадящие гимнастические упражнения с ограниченной амплитудой движений, кардиотренировки без бега и прыжков. На заключительном этапе лечение артроза тазобедренного сустава проходит в санаторно-курортных условиях.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия заболевания направлена на купирование боли в тазобедренной области и сохранение функциональности суставов. Основная цель – полное выздоровление или устойчивая ремиссия коксартроза.

Лечение артроза не обходится без назначения:

Терапия рассматриваемого заболевания преследует следующие цели:

1. Уменьшение болевых ощущений

Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не только эффективно избавляют от боли, но и помогают устранить имеющееся воспаление, остановив процесс разрушения хрящей.

К НПВС относятся следующие препараты: Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак и другие. Правда следует помнить, что такие медикаменты обладают серьезными побочными эффектами, а значит должны приниматься только по назначению врача и строго определенное время.

Для того чтобы не затянуть болезнь до стадии, на которой единственным решением станет оперативное вмешательство, стоит регулярно прислушиваться к своему организму и при малейших «позывах» обращаться в больницу. Своевременная установка правильного диагноза – это залог успешного лечения. 

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени требуют комплексной консервативной терапии с помощью медикаментов, мануальных процедур, лечебной гимнастики и массажа и только под наблюдением врача ортопеда.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава преследует такие цели, как:

  1. 1) Замедление прогрессирования патологического процесса
  2. 2) Уменьшение болевого синдрома
  3. 3) Лечение развившегося синовита
  4. 4) Максимально возможное восстановление функции сустава.

Для достижения этих целей может проводиться как консервативная терапия, так и ортопедическое лечение.

Консервативная терапия включается в себя:

  • назначение препаратов, которые улучшают процессы восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы)
  • использование препаратов, которые обладают противовоспалительными свойствами (нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды)
  • применение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию в хрящевой ткани и субхондральной части кости
  • использование физиотерапевтических методик
  • массаж и лечебная физкультура, которые предотвращают развитие мышечной атрофии.

Ортопедическое лечение артроза также занимает важное место в оказании помощи таким пациентам. Оно может быть различным в зависимости от состояния тазобедренного сустава.

На начальных стадиях показано применение специальных фиксирующих повязок, которые ограничивают нагрузку на сустав и предупреждают дополнительную травматизацию хряща.

Если заболевание является более далеко зашедшим, то для разгрузки больного сустава показано использование ортопедических тростей и костылей.

В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Современная ортопедия располагает большим арсеналом искусственных суставов, которые позволяют в достаточном объеме восстановить функцию нарушенного тазобедренного сустава.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к ортопеду.

Народные средства

Как лечить коксартроз и гонартроз в домашних условиях? Для этого следует использовать различные компрессы, настойки для растирания больных суставов, мази и отвары для приема внутрь.

Лечение этих заболеваний должно продолжаться на протяжении нескольких недель после того, как исчезнут основные симптомы. При этом использовать народные средства следует и после прохождения курса лечения в качестве профилактики рецидива.

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы | Азбука здоровья

Помните, полностью вылечить коксартроз и гонартроз невозможно. Лечение этих заболеваний в домашних условиях применяется с целью устранения болевого синдрома.

Для полного выздоровления требуется хирургическое вмешательство. Однако и оно не дает 100% гарантии того, что коксартроз и гонартроз не появляться вновь спустя несколько месяцев или лет.

Куриное яйцо

При первой и второй степени развития артроза тазобедренного сустава для устранения болевых ощущений можно использовать обычное куриное яйцо. В домашних условиях его можно использовать по-разному:

  1. Устранить основные симптомы заболевания можно, если взбить белок одного яйца с 1 ст.л. пшеничной муки до образования пастообразной массы и нанести ее на больной сустав. Сверху следует обязательно приложить пергаментную бумагу и укутать бедро шерстяным платком. Компресс нужно держать всю ночь. А утром остатки средства смыть теплой водой.
  2. Лечение артроза яйцом можно проводить и с применением следующего средства: нужно взять3 яичных белка, 100 мл медицинского спирта, 50 г горчичного порошка и 50 мл камфорного масла. Сначала необходимо смешать спирт с маслом, после чего аккуратно ввести в смесь горчичный порошок и взбитые до стойкой пены яичные белки. Полученную мазь следует нанести на больной сустав толстым слоем, сверху приложить пергаментную бумагу и укутать бедро шерстяным платком. Компресс держать не менее 8 часов.
  3. Снять болевой синдром и другие симптомы, которыми сопровождается артроз тазобедренного сустава, можно с применением такого средства: нужно взять целое яйцо, поместить его в стакан, залить 9% уксусом и убрать в темное место на 3-4 дня. Затем необходимо удалить яичную пленку, смешать содержимое яйца с уксусом и добавить 100 г сливочного масла. Хорошо взболтать, чтобы получилась однородная масса, и поставить средство еще на 3-4 дня в темное место. Использовать так же, как и предыдущий рецепт.

Компресс с медицинской желчью

Лечение коксартроза народными средствами предполагает применение компресса на основе медицинской желчи. Потребуются следующие компоненты:

Все ингредиенты нужно брать в одинаковых количествах. Их следует смешать в стеклянной банке и убрать в темное место на 10-14 дней, после чего средство можно использовать в лечебных целях.

Его нужно подогреть (лучше всего для этого использовать водяную баню) и пропитать им марлевую ткань. Ее необходимо приложить к больному суставу, а сверху обмотать бедро пищевой пленкой и шерстяным платком.

Компресс держать всю ночь. Делать до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы болезни.

На ранних стадиях болезни народное лечение направлено на снятие боли. Пациентам рекомендуется специальное питание при артрозе.

Диета при артрозе предусматривает использование в рационе специальных биологически активных добавок, которые содержат коллаген. Он предотвращает процессы деформации сустава, восстанавливает связки.

Для снятия боли лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами предусматривает местное использование компрессов, мазей, примочек.

Хорошее народное средство — борщевик. Используют листья растения. Их нужно поместить в кипяток, а затем положить в марлю. После остывания марлю с листьями прикладывают к больным суставам.

Лечение тазобедренного сустава артроза осуществляют с использованием компрессов из белой и голубой глины. Народные методы используют ванны из корней живокости. На 10 л кипятка берут 200 г измельченного корня.

Применяют такие народные средства, как ванны из сенной трухи. Оборачивают больной сустав холстом, смоченным в отваре сенной трухи.

Для улучшения выработки суставной жидкости и активизации восстановительных процессов обмена веществ используют мед, который содержит большое количество микроэлементов, витаминов, органических кислот.

Отлично помогает массаж с использованием меда. Сначала сустав разогревают грелкой, а затем массируют и втирают разогретый мед в область больного сустава.

Массаж продолжается 20 минут, затем на сустав кладут марлю в 4 слоя. Компресс держат 3 часа.

Затем кожу надо помыть теплой водой. Курс лечения — 10 компрессов.

3 компресса делают ежедневно, остальные — через день.

Хорошие народные средства для лечения артроза тазобедренного сустава — компрессы из листьев капусты. Лист надо облить кипятком, размять и смазать медом. Затем приложить его к суставу, закрыть пленкой и завернуть теплой тканью. Компресс оставляют на ночь.

Применяют масло из чистотела. Надо взять 8 ст. л. измельченных листьев и стеблей чистотела, залить 1 л оливкового масла, загерметизировать, оставить на 2 недели. После этого раствор надо процедить и применять для массажа и растираний.

При артрозе сустава лечение народными средствами эффективно на ранней стадии недуга.

В основе народных методов терапии коксартроза лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав. До развития фармацевтической отрасли при артрозе в больные суставы втирали масла эвкалипта, гвоздики и свежий сок алоэ. Мази из чистотела расслабляют тазобедренные мышцы и сухожилия.

Действенные рецепты нетрадиционной медицины:

  • Измельчите 200 г корней переступня белого и залейте его свиным жиром (300–400 г). Поставьте на слабый огонь, через 5–7 минут средство от коксартроза готово. Остывшую массу втирайте на ночь в пораженный сустав в течение 2 недель.
  • Взбейте белок яйца с 1 ст. л. муки. Лечебную смесь следует наносить при артрозе на тазобедренную область перед сном. Не забудьте больной сустав обернуть пергаментной бумагой и шерстяным шарфом.

Мумие обладает интенсивным восстановительным действием, улучшает подвижность тазобедренных соединений. При артритах и артрозах 5 г мумие растворяют в 10–20 мл воды, заливают в него 45 г подогретого вазелина. Средство мягкими движениями втирается в кожу бедра.

Народные средства

Деформирующий артроз тазобедренного сустава причиняет много неприятных ощущений из-за чего человек начинает щадить больную ногу и распределять всю нагрузку на вторую здоровую конечность.

Это очень плохо, потому что может привести к атрофической проблеме в мышцах. Как лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях, Вы можете применять лечебную гимнастику, предварительно согласованную с осведомленным врачом.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины болезни

Любые движения должны выполняться после полной разгрузки пораженного сустава. Для этого либо ложатся, либо стоят, но лишь на одной здоровой ноге. Врачи также рекомендуют предварительно разогревать мышцы, но сухим теплом или теплыми лечебными ваннами определяется после индивидуальной консультации.

Как вариант для лечения артроза тазобедренного сустава народными средствами можно использовать древнюю медицину. Из нее сохранилось несколько хороших рецептов на основе доступных, натуральных и безопасных компонентов.

Приятный лимонный настой с медом нужно пропить в течение целого месяца, в каждый день из которого пьется по три стакана. Его готовят в трехлитровой банке, в которую помещают три измельченных цитрусовых плодов лимона (с кожурой) и вскипевшую воду до верха.

После остужения необходимо добавить три столовых ложек меда и лекарство готово.

Осложнения после операции

После лечения операционным методом у больных развиваются осложнения:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • послеоперационное развитие инфекции;
  • потери крови во время операции.

Инфицирование, чаще всего, получается в области протеза. Осложнение требует извлечения эндопротеза с назначение последующего курса антибиотиков.

Тромболия предполагает закупорку просвета легочной артерии. У некоторых пациентов, которые предрасположены к тромбозам, такое осложнение может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить образование тромба больным после операции вводят лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Основное осложнение, которое развивается на фоне неуклонного прогрессирования

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава ...

коксартроза

, заключается в обездвиженности пациента при двустороннем поражении тазобедренных суставов.

На этом фоне человек не может самостоятельно передвигаться, и становится инвалидом. А в случае длительной иммобилизации резко возрастает вероятность развития гипостатической пневмонии, которая имеет большой процент летальных исходов.

Профилактика

Свою жизнь нужно построить так, чтобы артроз тазобедренного сустава не развивался. Поэтому молодым и пожилым людям нужно вести активный образ жизни, умеренно заниматься физкультурой, стараться больше времени проводить в движении, замена общественного транспорта на пешие переходы эффективно скажется на работе суставов.

Сидячую работу в офисе нужно компенсировать пробежками и зарядкой по утрам.

Для тазобедренных суставов опасна постоянная дополнительная нагрузка, в связи с этим следует следить за своим весом и не допускать ожирения. Нужно рационально питаться, чтобы не набирать лишних килограммов, но при этом не обделять свой организм питательными веществами.

Артроз тазобедренных суставов

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, гимнастика

  • Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
  • Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
  • Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
  • Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К первичным профилактическим мерам относят раннее выявление дисплазии или врожденного вывиха бедра у детей, их лечение. К вторичным мерам профилактики относят выявление пациентов с начальными признаками артроза тазобедренного сустава.

Такие пациенты должны регулярно проходить лечение в санатории каждые полгода.

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Профилактика артроза тазобедренного сустава предполагает отказ от вредных привычек, сидячего образа жизни, лишние килограммы нагружают тазобедренную область, превышая физиологические пределы прочности суставов.

Соблюдайте режим дня и принципы ПП при коксартрозе, следите за осанкой.  Предотвратить развитие необратимых изменений в организме больного артрозом позволит ежегодное обследование суставов, начиная с 30-летнего возраста.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата артроз тазобедренного сустава занимает лидирующую позицию. Недуг снижает качество жизни больного и является главной причиной нетрудоспособности в молодом возрасте. Даже если не удалось уберечься от коксартроза, не отчаивайтесь – действуйте!

Артроз тазобедренного сустава гораздо легче предотвратить, чем лечить его, ведь заболевание это хроническое. Чтобы предупредить износ хрящевой ткани следует пересмотреть режим питания, сделав его дробным и сбалансированным.

То есть питаться следует небольшими порциями, но 5-6 раз в день. При этом на вашем столе регулярно должны присутствовать овощи и фрукты, яйца, крупы и кисломолочные продукты.

К тому же следует пить больше воды (6–8 стаканов в день). Предотвращению артроза способствует похудение и нормальная физическая активность, для чего старайтесь ежедневно проводить гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе и посещать бассейн.

Помните, движение – это жизнь.

Питание при артрозе

Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, пациент должен избавиться от излишнего веса. Питание при артрозе должно быть сбалансированным и содержать щелочную диету (на 1 часть кислых продуктов должно приходиться 2 части щелочных продуктов).

Артроз тазобедренного сустава, коксартроз: симптомы, лечение

Диета при артрозе содержит кисломолочные продукты, молоко, фрукты, костные бульоны, белокачанную капусту, сельдерей, березовый сок. Рекомендуется питание, содержащее мед, зерно, свежие овощи.

Надо сократить мучные блюда, острые блюда и копчености. Соблюдение диеты при артрозе тазобедренного сустава требует сократить применение жирного мяса, рыбы, томатов, фасоли.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*