Артроз нижнечелюстного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Советы о том где появляется артроз височно-нижнечелюстного сустава
Рисунок показывает проблемные области образования ВНЧС

Артроз нижнечелюстного сустава

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями его хрящевой, костной и соединительной ткани.

Что провоцирует Артроз височно-нижнечелюстного сустава

К общим следует отнести обменные, нейродистрофические, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания; к местным относятся: длительно текущий воспалительный процесс в суставе; чрезмерная нагрузка на суставную поверхность головки нижней челюсти, которая может быть связана с нервно-мышечным расстройством челюстно-лицевой области, например, с бруксизмом; с отсутствием зубов, особенно боковых, деформацией окклюзионнои поверхности зубного ряда и патологической стираемостью.

Артроз ВНЧС могут вызвать причины общего и местного характера Указанные факторы могут сочетаться между собой. Так, бруксизм, проявляющийся скрежетанием зубами во время сна, сочетается с патологической стираемостью, которая, снижая межальвеолярную высоту и деформируя окклюзионную поверхность зубного ряда создает неблагоприятные условия для функционирования сустава.

Дистрофические процессы в суставе могут развиться в результате влияния общих и местных факторов — нарушения как клеточных, так и внеклеточных механизмов, обеспечивающих трофику.

Общий механизм развития артроза ВНЧС состоит в том, что постепенно хрящ, покрывающий суставную поверхность головки мыщелкового отростка, подвергается дистрофии, местами исчезает; дистрофические процессы могут привести к перфорации диска.

В кости отмечаются явления перестройки, иногда с избытком костеобразования; головка деформируется — становится крючковидной или булавовидной. Регенерация хряща бывает сла-бовыраженной.

Артроз ВНЧС: причины и механизм развития

Патогенез артроза височно-нижнечелюстного сустава представляет собой сложный и продолжительный процесс. В общих чертах это постепенная потеря хрящом своей эластичности и прочности, сопровождаемое его разрушением. Конечным результатом артроза ВНЧС при отсутствии соответствующего лечения является деформация сустава, обуславливающая полную или частичную потерю им своей подвижности. В этот процесс вовлекается множество факторов, главными из которых являются следующие:

  • большая физическая нагрузка на челюстно-лицевой сустав;
  • недостаточное питание хрящевой ткани;
  • замедленная регенерация сустава.

В нормальном состоянии любой сустав нашего тела (включая челюстной) испытывает нагрузку. Чтобы компенсировать их износ, эволюция подарила человеку механизм восстановления хрящевой ткани.

Однако при определенных условиях этот баланс нарушается и сустав начинает постепенно истончаться. Причинами, обуславливающими данный процесс, являются следующие:.

  • обменные нарушения, из-за которых хондроциты получают недостаточно веществ для продуцирования новой хрящевой ткани;
  • инфекционные заболевания, которые разрушают соединительную ткань сами или провоцируют аутоиммунный ответ (реактивный артрит);
  • врожденные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм и т. д.);
  • повышенная физическая нагрузка на сустав, обусловленная чрезмерным напряжением лицевых мышц (при бруксизме), неправильным прикусом, внешними воздействиями (вибрацией, ударами и т. д.);
  • недостаток структурных веществ в организме, вызванный голоданием или нерациональным питанием;
  • переохлаждения сустава и организма в целом;
  • возрастные изменения в организме, гормональные сбои;
  • воспалительные процессы в челюстном суставе.

Причины развития и симптомы заболевания

Сустав, расположенный между верхней и нижней челюстью, дает подвижность. Благодаря ему человек может пережевывать еду, совершать любые другие движения ртом, говорить.

Артроз челюстного сустава начинается из-за истончения хряща. Даже ничтожное движение челюстью наносит человеку сильнейшую боль.

В процессе развития болезни боль становится распространенной, переходит на область носа, приводит к закладыванию уха. Причины, которые приводят к тому, что у человека развивается артроз:.

Артроз нижнечелюстного сустава. Причины артроза височного сустава

  1. Возраст.
  2. Наследственный фактор.
  3. Менопауза у женщин.
  4. Операция.
  5. Травмирование.
  6. Изменение прикуса из-за отсутствия зубов.
  7. Воспаление.
  8. Прочие виды болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Классификация артроза ВНЧС

Выделяют две формы заболевания в зависимости от происхождения: первичная и вторичная. Первичная форма дегенеративной артропатии носит генерализованный характер, что означает множественное поражение суставов. Вторичный вид заболевания связан с ранее полученной травмой или болезнью. Поражением моноартикулярное. Врачи выделяют 4 степени развития дегенеративно-дистрофической патологии:

Артроз челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы и лечение ...

  1. При первой степени наблюдается небольшая нестабильность в суставе.
  2. На второй стадии патологии появляются более выраженные изменения, симптомы становятся сильнее, сопровождаются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  3. Третьей степени характерна начинающаяся дегенерация хрящевой ткани, появляются остеофиты и уплощение суставной ямки.
  4. Последняя степень — четвертая, при ней начинает разрастаться фиброзная ткань.

Артроз челюстно-лицевого сустава различают по способу течения. Острое и хроническое течение бывает при этом заболевании.

В медицинской практике различают еще два вида заболевания: склерозирующий и деформирующий. При первом виде отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей.

Склерозирующий тип заболевания характеризуется сужением щелей между суставами. Деформирующий тип дегенеративного заболевания проявляется уплощением суставной ямки, головки и бугорка.

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей.

Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

Симптоматика 1 и 2 степени патологии

Советы о том как человек страдает метеозависимостью при артроз височно-нижнечелюстного сустава
Возможно что человек будет страдать метеозависимостью

Артроз челюстно-лицевого сустава, лечение артроза челюсти ...

На первом этапе формирования артроза височно-челюстного сустава явных признаков заболевания нет. Дегенеративные изменения незаметны, и определить их достаточно сложно.

Пациент испытывает незначительные болевые ощущения, появляющиеся при пережевывании. Двигая челюстью, пациент слышит хруст и скрежет.

В утренние часы появляется небольшая скованность, длящаяся не более 10 минут. Заболевание начинается постепенно, с каждым днем признаки патологии ухудшаются.

С наступлением второй стадии дегенеративной патологии больной ощущает чувство дискомфорта в пораженном суставе. Крепитация и щелканье становятся слышны окружающим людям.

Пациент старается жевать на одну сторону, поскольку ощущает сильные боли. Опытный врач может заметить асимметрию лица даже на второй стадии развития заболевания.

После сна пациент ощущает онемение той части лица, где поражен височно-челюстной сустав. Болезнь сопровождается частыми ноющими болями.

Человек начинает страдать метеозависимостью. В дальнейшем пациент с данным заболеванием испытывает боли при любой функциональной нагрузке, даже при разговоре.

Признаки

Характеризуют артроз челюстно-лицевого сустава симптомы:

Артроз челюстно-лицевого сустава, лечение артроза челюсти ...

  1. Боль – появляется при нагрузке на сустав. Пережевывание сопровождается болевыми ощущениями. Лечение артроза обязательно должно сопровождаться медикаментозной терапией.
  2. Посторонние звуки – когда открывается челюсть, слышны щелканье или хруст.
  3. Асимметрическое положение лица. Заметно даже во время врачебного осмотра.
  4. Онемение. После пробуждения челюсть сложно открывается, движения ограничены.
  5. Снижение слуха – симптом характерен для последних стадий.
  6. Наросты – во время пальцевого осмотра врач может обнаружить уплотнения. Во время надавливания пациент испытывает боль.

Симптомы и лечение тесно связаны. Терапевтические мероприятия назначают только после диагностики и подтверждения диагноза. К диагностическим исследованиям относят:

  • МРТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • метод компьютерной томографии.

Клинические проявления и диагностика

Заболевание может выражаться в 4 степенях, каждая из которых отличается некоторыми проявлениями, которые имеют разное лечение. Главный, характерный признак недуга – это болевой болевые ощущения во время движения ртом. Другими симптомами считаются:

Артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение при ...

  • хруст и щелканье сустава;
  • асимметрия лица;
  • ограничение подвижности, сильнее наблюдается с утра;
  • возможно, снижение слуха;
  • головная боль;
  • патологические шумы;
  • распространение боли в челюсть, газа, уши.

Дистрофический артроз челюстно-лицевого сустава бывает:

  1. Склерозирующим – отличается выраженным склерозом костей и суженой суставной щелью.
  2. Деформирующим – для него характерно выравнивание суставной ямки и его основания, расширение сустава, костные разрастания.

При осмотре, лечащий врач наблюдает:

  • западение губ;
  • смещение нижней челюсти в обычном состоянии и при открывании рта;
  • уменьшение нижнего отдела;
  • появление трещин в уголках рта.

После, происходит изучение проходимости сосудов на специальных механизмах, которые воспроизводят движение нижней челюсти, относительно верхней. Чтобы подтвердить артроз челюстного сустава, дополнительно назначают:

  • рентгенографию;
  • запись движений нижней челюсти;
  • электромиографию.

Рентгеновский снимок позволяет определить выраженные деформации, которые нанес артроз челюстного сустава, костные разрастания и изменение форм. Определить начальную стадию болезни можно воспользовавшись томографией.

Лечение заболевания

Артроз челюсти предусматривает комплексную терапию, в которую входят: ортодонтологические, медикаментозные, физические и хирургические способы.

Ортодонтологическое и медикаментозное лечение

Целью врачей ортодонтии является уменьшение нагрузки на лицевой сустав, для этого пациент нуждается в выравнивании зубов и зубных рядов, коррекции прикуса. Медикаменты используют для обезболивания, снятия воспаления, улучшения микроциркуляции крови и регенерации хрящей, среди которых:

Противовоспалительные и анальгетики:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • кеторолак.

Хондопротекторы:

  • хондроитин;
  • глюкозамин сульфат;
  • гиалоурановая кислота;
  • витамины разных групп и кальций.

Препараты применяют в виде капсул, уколов и мазей. Снижают активность заболевания гормональным кортикостероидом, который вводят в сустав. Используемый способ введения не имеет побочных действий.

Лечение артроза ВНЧС

Достижения современной медицинской науки дают весьма четкий ответ на вопрос о том, как лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава. В распоряжении врачей имеется огромный комплекс различных средств и методик, позволяющих устранить данную патологию и вернуть пациенту нормальное функционирование его челюсти.

Однако следует помнить, что эффективность терапии обратно пропорциональна стадии заболевания. В особо запущенных (и, к счастью, достаточно редких) случаях изменения обратимы только частично, поэтому оперативность обращения за медицинской помощью имеет важнейшее значение.

Терапия артроза височно-нижнечелюстного сустава осуществляется по трем главным направлениям.

Стоматологическое лечение. Для эффективного лечения артроза ВНЧС необходимо снизить напряжение, оказываемое на сустав из-за неправильного строения полости рта.

Для этого стоматолог, ортопед и ортодонт изменяют прикус пациента с помощью шлифовки зубов, замены пломб, коронок, установки зубных протезов, съемных брекетов, капп и т.д..

Медикаментозное лечение. Это направление терапии заключается в нанесении противовоспалительных нестероидных препаратов в виде мазей, которые уменьшают воспалительный процесс и снижают болевой синдром.

Также могут назначаться анальгезирующие средства и хондропротекторы, направленные на восстановление суставной ткани.

Физиотерапия. Данное направление лечения артроза ВНЧС рассматривается как дополнительное и направлено, прежде всего, на сохранение подвижности сустава и предотвращение атрофии лицевых мышц, а также улучшение обменных процессов в суставных и прилегающих тканях.

Широко применяются такие методики как электрофорез, ультразвуковая, электромагнитная, лазерная и другие виды терапии, воздействие инфракрасным облучением и т.д. Для стимуляции мышц назначается курс массажа лица и лечебная гимнастика для челюсти.

Хирургическое лечение. В тяжелых случаях для лечения запущенной стадии артроза ВНЧС может применяться оперативное вмешательство.

Оно рассматривается в качестве крайней меры и направлено на восстановление подвижности и нормального функционирования челюсти, пораженной обширным анкилозом или деформацией сустава.

Для этого производится удаление костяных наростов или сразу суставной головки, замена разрушенного хряща искусственным аналогом или всего сустава эндопротезом.

Нетрадиционная терапия. В качестве дополнительной методики или для временной (но не полной.

) компенсации профессиональной помощи может достаточно эффективно применяться лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава народными средствами. Здесь можно выделить несколько методик, доказавших свою эффективность многовековой историей использования:.

При лечении артроза ВНЧС назначают комплекс мер, включающих применение лекарственных препаратов, физиотерапию, использование ортопедии, хирургическое вмешательство. Ортопедия необходима для устранения перегрузки суставов челюсти. Этого добиваются улучшением формы зубов и их рядов. Само лечение делится на несколько этапов:

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: лечение ВНСЧ

  • исправляют зубы и окклюзивный контакт у больного;
  • корректируют зубные ряды;
  • восстанавливают форму зубов;
  • нормализуют плавность и правильность движений в суставе нижней челюсти.

Первые несколько этапов нацелены на исправление повреждений в зубах и их рядах. Последний вид лечения применяют при необходимости использования протеза, который должен хорошо сочетаться со всеми компонентами нижней челюсти. При этом возможно шлифование поверхности зубов.

Ортопедия сочетается с применением лечебных препаратов. Терапевтическими методами устраняют избыточный контакт зубов, который влияет на суставы и мышцы лица. Нормализация формы зубов и их рядов осуществляется за счет применения коронок, мостов и бюгельных протезов.

Ортопед должен добиться улучшения состояния суставных головок и привести их в нормальное положение. Этого достигают при помощи следующих средств:

  • использование каппы из пластика, которую устанавливают на нижний или верхний ряд зубов;
  • применение специальной пластины на небе, она имеет наклонную поверхность;
  • аппараты из коронок, имеющие плоскость с рассчитанным уклоном;
  • ограничители открытия ротовой полости.

Перед использованием этих протезов при заболевании височно-нижнечелюстного сустава проводят исследование индивидуальных особенностей челюсти пациента, учитывая требования к зубным и иным протезам.

Этапы и длительность лечения зависят от клинической картины и глубины поражения суставов нижней челюсти.

Если у пациента диагностировано снижение прикуса или стирание зубов, требуется применение протезов. Лечение начинается только после нормализации положения нижней челюсти.

Это достигается за счет использования каппы из пластика. Правильность выполнения протеза проверяют при помощи рентгена и при необходимости проводят коррекцию.

После применения каппы в течение 2-4 месяцев боли и другие симптомы болезни у пациентов обычно исчезают. По достижении такого результата изготавливаются постоянные протезы.

К лечению артроза любой разновидности требуется комплексный подход. Комплексное лечение артроза челюсти включает в себя терапевтические методы (лекарства, физиопроцедуры), диету, коррекцию образа жизни (в том числе избавление от вредных привычек), а при необходимости – применение ортопедического или хирургического лечения.

Медикаменты

Из лекарственных средств используют таблетки, гели, мази, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, кеторол. Для улучшения состояния тканей хряща, связок и сухожилий врач может прописать хондропротекторы (глюкозамин или хондроитинсульфат).

Физиотерапевтическое лечение может включать в себя процедуры ультразвуковой, лазерной, микроволновой терапии, магнитотерапии, электрофореза. Эффективны прогревания медицинской желчью, разведенным димексидом.

Основная задача коррекции питания заключается в снижении нагрузки на челюстной сустав и включение в рацион продуктов, содержащих углеводы, белки и витамины группы В.

Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани. Для уменьшения двигательной нагрузки на челюсти следует на время отказаться от твердой пищи, и ограничиться кашами, супами, соками и молоком.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы. Для исправления формы зубов и прикуса могут использоваться каппы, небные пластинки, коронки, бюгельные и мостовидные протезы.

При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса.

Хирургическое вмешательство

Артроз челюстно лицевого сустава в тяжелой форме может потребовать операции по удалению пораженного суставного диска или суставной головки челюсти (без ее замены или с заменой трансплантатом).

Чтобы не пришлось прибегать к таки радикальным мерам, лечение заболевания следует начинать на ранней его стадии.

Берегите себя и будьте здоровы!

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры.

Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты.

Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

  • Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава.
  • Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса.
  • Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб.
  • Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем.
  • Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Ортопедические и медикаментозные методы лечения

Независимо от видов, артроз нижнечелюстного сустава лечение имеет одинаковое. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с симптомами.

Артроз челюстного сустава

ВНЧС артрит
Здоровый и пораженный артритом сустав

Медикаментозная терапия:

  1. Устранение отечности и воспаления. Пациенту назначают противовоспалительные средства, не содержащие стероиды. В качестве комплексной терапии врач прописывает сосудорасширяющие препараты. Часто применяют медикаментозную блокаду. При выявлении поражения надкостницы воспалением, наличия инфекции, необходима антибиотикотерапия.
  2. Нормализовать обменные процессы. Солевые отложения выводятся, а окостенение удаляется, если обменные процессы в норме. Недостаточный приток крови к больному участку челюсти усугубляет артроз лицевого сустава. Врач назначает сосудорасширяющие лекарства.
  3. Восстановление ткани хряща. Если на рентгеновском снимке заметны начальные дегенеративные явления, терапевтический курс заключается в применении хондопротекторов. Через полгода ткань хряща начинает восстанавливаться. Особенно эффективны хондопротекторы при обострении.
  4. Питательные вещества. Витамины и комплекс минералов являются неотъемлемой частью комплексной терапии. Особенно важно принимать медикаменты с высоким содержанием кальция.

При диагнозе артроз ВНЧС лечение методами народной медицины не способно заменить консервативную медицину. Народные средства используются только в качестве комплексной терапии.

Народная медицина

Если врач поставил диагноз артроз челюстного сустава, лечение народными средствами уменьшает признаки недуга. Терапевтические мероприятия заключаются в применении настоек, мазей и компрессов. Они готовятся дома.

Русфонд

Популярные рецепты:

  1. 200 г чеснока очистить от шелухи, соединить с 0,5 кг клюквы. Смесь хорошо измельчить в блендере. Добавить 1 кг меда. Употребляйте перед едой по 1 ч. л. трижды в течение дня.
  2. В 100 мл воды добавить 2 ч. л яблочного уксуса. Пить перед едой. Курс терапии составляет 30-60 суток. Через 3-4 месяца лечение повторяется. Яблочный уксус выводит отложения солей, и приводит в норму кровообращение в больных участках.
  3. Укус пчел по терапевтическим свойствам превосходит акупунктуру. Яд пчел считается сильным антибиотиком, обеспечивает прилив крови, улучшает иммунитет.

Народные методы ускоряют период выздоровления. Главное, чтобы народная медицина не препятствовала основной терапии. Если при диагнозе артроз ВНЧС лечение сопровождается усилением боли, отеком, крапивницей – от народных средств нужно отказаться.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*