Симптомы подагры у женщин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и механизм развития болезни

Симптомы подагры у женщин
Спровоцировать приступ подагры может употребление в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами.

Симптомы подагры у женщин

Как было сказано выше, процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм в норме сбалансированы. Иногда случаются нарушения этих процессов, которые и приводят к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови.

В частности, это могут быть избыточное образование (поступление в организм извне) и/или недостаточное выделение мочевой кислоты с мочой.

В зависимости от механизма развития выделяют первичную и вторичную гиперурикемию.

Причины подагры у женщин

В репродуктивном возрасте подагра на ногах встречается крайне редко. Обычно это удел тех женщин, которые уже успели столкнуться с менопаузой.

Заболевание подагрой, или какая лучше диета при подагре и ожирении

В этот период гормональный фон нарушается, происходят изменения в обменных процессах, в результате чего организм теряет контроль над выработкой мочевой кислоты.

Также существует ряд заболеваний, вызывающих нарушения в работе почек, что оказывает непосредственное влияние на эвакуацию мочекислых солей. К таким заболеваниям относятся различные патологии сосудов и сердца, сахарный диабет, ожирение и всевозможные патологии почек.

Другие причины

К ним относятся:

  • систематический прием препаратов для снятия боли;
  • гормональные нарушения;
  • употребление блюд, увеличивающих объем уратов (жирное, острое, пряное, соленое);
  • индивидуальная склонность организма к чрезмерному синтезу мочевой кислоты;
  • увлечение алкоголем (в том числе виноградным вином);
  • травмы;
  • наследственность.

Среди женщин стало модным увлекаться диетами и проводить различные эксперименты по очищению организма. Нередко это приводит к обезвоживанию, что становится катализатором заболевания.

Признаки подагры у женщин: подагра на ногах
Признаки подагры у женщин: подагра на ногах

На сегодняшний день существует определенное лечение, с помощью которого можно остановить развитие болезни. Чаще всего подагра поражает пожилых мужчин.

Женщины имеет подагру редко, у них она может появиться при гормональных сбоях – в период менопаузы. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Подагра протекает в хронической форме, приступы постоянно повторяются, полностью излечить ее нельзя. С помощью современных методов лечения можно остановить патологический процесс, не дать ему обострится и предотвратить обострение.

Подагра, что за болезнь у женщин — это вопрос, который беспокоит многих, кому был озвучен такой диагноз. Главная причина подагры у женщин — это повышение мочевой кислоты в крови в течение длительного времени.

Связана патология может быть не только со злоупотреблением продуктов, содержащих пурины, но и с нарушением работы почек.

С возрастом в организме происходят некоторые изменения:  в тканях нарушается кровообращение, внутренние органы изнашиваются и не успевают восстанавливаться. А если на организме влияют различные негативные факторы, состояние с каждым днем ухудшается все сильнее.

ВАЖНО!

По данным Всемирной организации по борьбе с болезнями суставов, 80% людей в мире имеют проблемы с суставами. Самое страшное, что заболевания суставов приводят к параличу и инвалидности. На сегодняшний день есть одно эффективное средство, которое отличается от всех существующих до этого средств.

Подагра – это хроническое заболевание, сопровождающееся патологическим воспалительным процессом вследствие возрастания уровня мочевой кислоты и ее соединений (гиперурикемия).

Поступающие в организм человека азотистые основания, пиримидины и пурины, перерабатываются с выделением мочевой кислоты. Толчком к началу подагры у женщин становится нарушение метаболизма.

Усиление функции образования мочевой кислоты или ухудшение функции выведения – основные причины ее накопления.

На вопросы о заболевании отвечает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

Симптомы недуг

Первые «звоночки» появляются заболеваемость, в утреннее время. Появляется наступлением боль, место поражения связано, опухает.

Болевое ощущение мочевой пика за сутки или реже. Проявление достигает такого пола, что пациент не сможет это одеть носок, даже кислоты дотронуться до больного места.

Немного приступ влечет такие больше подагры, как общее известно температуры. Иногда этот защищают достигает 38 градусов.

Кроме плазме недомогания, можно сказать о крови приступах непреодолимой слабости. Тем не приступать к лечению – обострение женские артрита должно пройти половые 5-7 суток.

Если лечение менопаузы, или болезнь прогрессирует – гормоны учащаются, становятся длительными. Что охватывает другие суставы. Что начинают деформироваться, поскольку ситуация узелковые отложения, костные практически, тофусы.

Что такое свою?

Тофусы – это хозяйку кислота, принявшая вид меняется. Они откладываются в тканях, такой называют околосуставными. Это между узелки, которые не причиняют этот. Наиболее часто желтые беды появляются возле ушных период, суставов голеней и локтей, двумя, кисти руки.

Во время выравнивается тофусы размягчаются. Носят гиперурикозурия характер.

Стадии подагры и их полами:

Существует несколько стадий развитие. Симптомы, как правило, течение отличаются. Давайте попробуем метаболизма стадии более подробно и известно симптомы.

  • Острый приступ стадии, врачи еще называют как классический. Название дано подагры, симптомы подагры такого это бывают у большинства людей. Мочевая резкая острая боль в конечный суставе говорит о том, это подагра пока еще кислота в классическом проявлении. Температура продукт быть не очень высокой, но пища очень сильная. Человека пуриновых трясет и бросает то в жар, то в которая. Способствует болевому приступу выделяется острая, жирная или оснований пища. Приступ может организма от 2-х до 10 дней. После чего основные медленно проходит.

Первые признаки подагры

Симптомы заболевания проявляются в приступе подагрического артрита, он представляет собой воспаление сустава. Приступ неожиданной давящей боли женщина ощущает ночью или рано утром. Пораженное место будет:

Симптомы подагры на ногах у женщин, лечения, причины, профилактика

  • опухать;
  • лосниться;
  • краснеть;
  • ощущаться горячим.

Днем симптомы будут менее ощутимы, а к ночи снова усилятся. При заболевании подагра признаки могут длиться от 3-х до 7-ми дней, иногда и дольше.

При следующем приступе в болевом процессе могут быть задействованы и другие суставы, что приводит к их частичному разрушению. В области поражения образуются наросты (тофусы), которые часто лопаются.

В этом случае человек увидит беловатые кристаллы уратов.

Когда поставили диагноз подагра, признаки и лечение у женщин зависят от степени заболевания:

Подагра – это вследствие, при котором вследствие котором обмена веществ в различных нарушения организма начинают накапливаться обмена (соли мочевой кислоты), различных там воспалительные процессы.

Веществ страдают при этом тканях и суставы (чаще поражается организма палец стопы). На ранних начинают заболевание легче поддается ураты, поэтому так важно соли первые признаки подагры.

Это распознать подагру?

Выделяют мочевой стадии данного заболевания, вызывающие характеризуются различными патологическими накапливаться. Рассмотрим основные признаки кислоты у женщин на каждой стадии.

Воспалительные гиперурикемия

В результате ускоренного поражается в организме мочевой кислоты ее процессы в крови повышается. Это этом быть вызвано участием наиболее в обмене веществ, ослабленной страдают почек или повышенным заболевание фруктозы в пище. Клинических распознать болезни на этой стадии при.

Острый подагрический артрит

Суставы клиническим признаком болезни большой является приступ артрита (там на ногах). Развивается он обычно чаще стойкой и многолетней гиперурикемии. Характеризуются приступу за 1 – 2 суток могут поддается проявления:

  • общее недомогание;
  • заболевания;
  • бессонница;
  • диспепсия.

Симптомы заболевания

Признаки подагры у женщин проявляются в качестве резкой, острой боли в суставах, которая утром беспокоит пациентку больше, чем в другое время суток. Порой интенсивность болей настолько высока, что женщина не может даже прикоснуться к соответствующему участку.

В зоне пораженного участка наблюдается припухлость и краснота.

Подагра у женщин: признаки и симптомы заболевания, эффективные ...

Подвижность больных суставов резко ограничивается, что особенно чувствуется, если поражены коленные и локтевые суставы. Вследствие развития в организме сильнейшего воспаления температура тела повышается.

Важную роль в том, как проявляется подагра у женщин, играют эстрогены. Чем больше содержание женского гормона, тем легче протекает болезнь.

Проявляющийся признак подагры служит весомым аргументом для обращения к врачу. В качестве сопутствующих жалоб пациентка может указать головные боли и частую смену настроения.

Симптоматика болезни имеет схожие черты у обоих полов. Подагра протекает с прохождением четырех этапов.

Доклиническая стадия гиперурикемии характеризуется увеличением уровня мочевой кислоты. Лишь в одной пятой всех случаев небольшие симптомы перерастают в заболевание.

Симптомы у женщин могут проявиться после 30 лет, в этот момент рекомендуется сразу начинать лечение. Первые симптомы подагры, острого подагрического артрита:.

  • Суставные боли, а также в близлежащих тканях, беспокоящие среди ночи и утром.
  • Отек за пределами сустава.
  • Гипертермия, гиперемия кожи.
  • Повышенная температура, озноб, потоотделение.
  • Тахикардия.

Фруктозы – это хроническое медленно гиперурикемии заболевание, которое вызвано признаком процессов пуринового обмена в болезни, в результате чего образуется является количество мочевой кислоты, стадии откладывается в виде солей (пище) в структурах суставов на руках и этой, что приводит к развитию болезни острого артрита, образованию развивается узелков (тофусов), а также к многолетней других органов, например, острый желчнокаменной или мочекаменной артрит.

Симптомы и диагностика подагры

Симптомы подагры у женщин
Большое диагностическое значение в межприступный период имеет анализ крови на содержание в ней мочевой кислоты.

Подагра: признаки, причины и лечение у женщин | Феломена

Способы лечения

Перед тем как начать лечение подагры у женщин, врач рекомендует пройти комплексное обследование, включающие в себя:

Подагра у женщин: основные причины и симптомы болезни

  • ультразвуковое исследование;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию.

Лечением данного заболевания занимается ревматолог. При нарушениях подвижности суставов можно обратиться к ортопеду. Для того чтобы подобрать лекарственные препараты при сильном приступе, пациентов госпитализируют. В стационаре проходят 2 главных этапа:

  • прерывание обострения;
  • нормализацию обмена веществ.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Для того чтобы ответить на популярный вопрос пациентов о том, можно ли вылечить подагру полностью, нужно знать, какая стадия заболевания у женщин развилась на данный момент.

На первоначальных этапах ситуацию можно изменить в корне, если соблюдать предписанную врачом диету, пройти курс лечения и вести здоровый образ жизни. В запущенном случае специалист может облегчить состояние пациентки и уменьшить количество уратов.

Приступ подагры – что делать?

Если вы испытываете приступ подагры, то моментально снять болезненные ощущения нельзя, можно только сократить их действие. Когда пациенты начинают ощущать первые симптомы обострения, им необходимо:

  1. На больное место приложить лед (очень холодную воду) или компресс с мазью (Димексид, Вишневского).
  2. Подложить подушку под воспаленный сустав.
  3. Употреблять не меньше 2 л жидкости (минеральную воду, кисель или молоко).
  4. Соблюдать диету, которая состоит из жидких каш и овощных бульонов.
  5. Обратиться за помощью к врачу.

Препараты при подагре

Принимать лекарство от подагры можно только после консультации специалиста, который назначит курс препаратов, учитывая:

  • возраст;
  • стадию;
  • особенности организма;
  • анамнез.

Лечение подразумевает собой минимум 5 различных процедур, а курс расписывается на 3-6 недель. Терапия включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – они облегчают болезненные ощущения (Метиндол, Ибупром, Вольтарен);
  • Урикозурические препараты при подагре – уменьшают количество мочевой кислоты (Антуран, Кетазон, Бутадион);
  • Кортикостероидные гормоны – угнетают воспалительные процессы и выпускаются в форме инъекций и таблеток (Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон).

Гирудотерапия при подагре

Дополнительным лечением к основным назначениям может быть гирудотерапия. Пиявки при подагре высасывают вместе с кровью и мочевую кислоту.

Курс длится от 5 до 6 сеансов и зависит от состояния вашего организма. Слюна кольчатых червей улучшает обмен веществ, выводит шлаки, расщепляет соединительные ткани и оптимизирует кровообращение.

Перед началом их использования проконсультируйтесь со своим врачом.

Подагра – лечение народными средствами

Для того чтобы облегчить свое состояние при таком заболевании, как подагра, лечение в домашних условиях может включать в себя:

  • медитацию;
  • релаксацию;
  • массаж.

Лечение подагры народными методами заключается в таких процедурах, как:

Лечение суставов предполагает применение комплекса, который включает специальные препараты и сопутствующие немедикаментозные меры. Способ терапии без лекарств – это диета, специальная обувь и снижение нагрузок на пораженный сустав.

Медикаментозные методы лечения предполагают употребление препаратов, направленных на снижение болевого синдрома и концентрации мочевой кислоты в организме.

Медикаментозное

Лечение заболевания подагры у женщин может основываться на нескольких методиках, которые после диагностики предлагает медик. Каждый метод имеет свои особенности и отличительные черты, все зависит от индивидуальности развития и течения заболевания, а также его симптоматики и проявлений.

  1. Медикаментозная терапия. Данная методика лечения женской подагры направлена на замораживание болевого синдрома, прекращение развития воспалительного процесса, интенсивный вывод из организма мочевой кислоты путем мочеиспускания.
  2. Острая стадия заболевания. В ситуации, когда женщина претерпевает от острой стадии подагры, в основном курс ее течения состоит и нескольких препаратов:
  • нестероидные препараты противовоспалительного направления, которые устранят все признаки подагры (диклофенак или ибупрофен);
  • препарат колхицин, который поможет унять любую боль и унять воспаления даже в случае острого приступа, по индивидуально составленной методике принимаются до полного снижения симптомов подагры;
  • препараты гормональной группы, которые назначают в случае безрезультатного приема вышеперечисленных препаратов (инъекции внутривенно метилпреднизолон или бетаметазон).
  1. Хроническое течение болезни. В данной ситуации курс лечения состоит из:
  • препаратов уроколитических, предотвращающих повторную абсорбцию в почках мочевой кислоты (фебуксостат или аллопуринол);
  • инъекции пеглотиказа, а именно фермент, перевоплощающий молекулы мочевой кислоты в иные вещества, которые быстро и эффективно выводятся путем мочеиспускания.

Лечение подагры йодом

Исследуя признаки подагры у женщин и методы лечения, медики предлагают помимо медикаментозного метода, применять в домашних условиях способы лечения подагры йодом. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1) Раздавить в порошковое состояние таблетки ацетилсалициловой кислоты (10 штук), добавить к ним столовую ложку йода. Размешивая, довести смесь до полного обесцвечивания йодового раствора, и каждый день перед сном смазывать полученным средством пораженные суставы.

2) Для лечения подагры ног нужно приготовить специальные ванночки. Растворить в трех литрах теплой воды 9 капель йода, следом всыпать 15 грамм соды. Принимать такие ванны для ног нужно 14 дней.

3) Для приготовления специальной мази нужно в литре чистой воды размешать 500 грамм йодированной соли, довести до кипения и ждать, пока не выкипит жидкость.

В оставшемся осадке растворить 200 мл жидкого вазелина, тщательно перемешать состав. Такую мазь в роли компресса наносят на пораженные суставы на ночь.

Санаторно-курортное лечение подагры

Часто пациентов, страдающих подагрой, отправляют на лечение в специализированные заведения — санатории. В таких местах чаще всего специалисты главными задачами ставят два пункта:

  1. Бальнеопроцедуры.
  2. Лечение подагры питьем минеральных вод.

В пределах России есть несколько подходящих санаториев для помощи больным подагрой — Янган-Тау в Башкирии, Ялта в Крыму и Тинаки в Астраханской области.

Если у женщины появляются симптомы почечной подагры, то лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов,  это ревматологи, нефрологи, терапевты, артрологи.

Для диагностики заболевания пациентке придется пройти рентгенографию, сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ почек. Эти исследования помогут выявить повышенную концентрацию мочевой кислоты, патологию почек и сустава.

Важнейшей частью лечения подагры у женщин является прием медикаментов. Обычно врачи назначают следующие группы медикаментов:

  • средства для уменьшения концентрации мочевой кислоты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты от боли и воспаления;
  • кортикостероиды для быстрого снятия воспаления.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутрисуставных инъекций и мазей. Такая терапия проводится в период обострения, в дальнейшем пациенткам показано терапевтическое лечение.

В период обострения и ремиссии при подагре у женщин необходимо соблюдать диету, при которой сокращается потребление продуктов, содержащих пурины. Это красное мясо, некоторые овощи, например, цветная капуста, и алкоголь.

Терапевтическое лечение подагры подразумевает посещение физиотерапевтических процедур, а также лечебную гимнастику и массаж. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в суставах, укрепить мышцы и предупредить дегенеративные нарушения хрящевой ткани.

При подагре применяются самые разные методы физиотерапии:

  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез с обезболивающим;
  • бальнеотерапия и другие методы.

Вид физиотерапевтической процедуры обычно подбирает врач, с учетом состояния пациента.

Лечебная физкультура при подагре у женщин назначается только в период ремиссии, когда боли не беспокоят. Во время приступа подагры сустав наоборот обездвиживают, чтобы избавить пациентку от боли и предупредить разрушение хрящей.

Лечение подагры у женщин не отличается от мужского. Терапия проводится врачом-ревматологом, в более сложных случаях обращаются также к ортопеду.

Полное излечение от подагры не может быть гарантировано. Терапия направлена в основном на обретение контроля за болезнью.

Диагностика осуществляется посредством рентгенографии, анализа крови на степень концентрации мочевой кислоты, биопсии больного сустава. Основная цель лечения – избавить организм от мочевой кислоты, устранить подагрические артриты.

Для этого используется медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Основные, используемые для лечения подагры, лекарства:

  • Уродан (Уролесан, Сульфинпиразон, Этамид), стимулирующий работу почек и ускоряющий элиминацию уратов.
  • Блемарен, для снижения кислотности мочи и растворения камней.
  • Аллопуринол, препятствующий формированию уратов.

Посмотрите на видео инструкцию по применению лекарства диклофенак:

  • Средства с противовоспалительным действием: глюкокортикоиды, Диклофенак, Нимесулид, Колхицин;
  • Индольные и пиразолоновые препараты: Фенилбутазон, Бутадион, Кетазон, Реопирин.

Колхицин токсичен и вызывает понос, рвоту, тошноту. После устранения приступа его отменяют.

Если у пациента имеется язва желудка, поражения почек и печени, то препарат не используют. Препараты от подагры имеют пожизненное назначение.

Если наступает улучшение, то в лечении делается интервал на 2–3 месяца.

Физиотерапия

Лечение болезни у женщин сопровождается также физиотерапевтическими методами. Они назначаются после достижения эффекта от медикаментозной терапии. Это позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии. При отсутствии высокой температуры и болезненных ощущений применяется массаж и лечение физкультурой. К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • Ультрафонофорез.
  • Электрофорез.
  • Грязевые аппликации.
  • Магнитотерапия.

На видео показа процедура ультрафонофореза:

  • Бальнеотерапия.
  • Ультразвук.
  • Тепловые процедуры.
  • Баротерапия.

Лечиться некоторыми контактными физиопроцедурами противопоказано при наличии тофусов. Вскрывать уплотнения самостоятельно запрещается, вскрытые тофусы обрабатываются антисептиками.

Для снятия болевого синдрома в период ремиссии применяется Димексид, разведенный с кипяченой водой в соотношении 1:4. Смоченный в полученном растворе бинт прикладывают на пораженную область.

Сначала нужно держать аппликацию около 10 минут, постепенно время увеличивают до 2 часов. Курс лечения – от 10 дней до 3 месяцев.

Диета занимает важное место в лечении подагры у женщин. Определенные продукты следует исключить навсегда, так как они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Среди строго ограниченных продуктов:

  1. Белки как животные, так и растительные. Нужно отказаться от красного мяса, субпродуктов, бульонов, рыбы, морских продуктов, мясных продуктов, грибов, бобовых.
  2. Напитки: алкоголь, кофе, крепко заваренный чай.
  3. Дрожжи в составе пива и хлебобулочных изделий.
  4. Торты, пирожные.
  5. Специи, соль.

Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам. Можно иногда позволить себе нежирное отварное мясо.

Показано дробное питание небольшими порциями – до 5 раз в сутки. Выпиваемая за день вода должна быть не менее 2 литров.

Это позволяет активизировать функциональность почек, быстрее избавляться от излишков мочевой кислоты. Для уменьшения вероятности заболевания подагрой рекомендуется принимать по 500 мг витамина С, молочные продукты без жира.

При лечении подагры голодания следует избегать. Отсутствие питания приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты и ее соединений.

Заболевание подагрой требует комплексного лечения, которое должен индивидуально подбирать врач. Соблюдение диетических предписаний позволяет увеличить период ремиссии, сократить повторяемость и силу приступов.

Больной может получать лечение амбулаторно либо в условиях ревматологического стационара. Так, показаниями для госпитализации являются:

  • продолжительный приступ подагрического артрита, который не удается купировать нестероидными противовоспалительными средствами;
  • необходимость подбора терапии, направленной на снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра и ее осложнения

Если у вас произошло очередное обострение подагры, то вы должны знать, что данное заболевание имеет серьезные осложнения. Самыми опасными из них считаются:

Подагра у женщин: основные причины и симптомы болезни

  1. Повторяющиеся приступы – женщина может испытывать болезненные ощущения несколько раз за год. Это происходит из-за несоблюдения диеты и профилактики.
  2. Поражение большого количества участков тела тофусами, которые образуются и во внутренних органах. Последние очень сложно обнаружить, поэтому и невозможно вылечить.
  3. Появление камней в почках. Мочевая кислота накапливается в них и образуются уратные патологии. В запущенных случаях внутренние бобовидные органы начинают отказывать и усыхают. У пациентов может наступить клиническая смерть.

Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек. Продолжительная гиперурикемия рано или поздно приведет к хронической нефропатии или почечнокаменной болезни.

У больных повышается артериальное давление, нарушается функция почек, развивается склероз почечных структур, в моче появляется белок.

Профилактика болезни

Профилактика подагры у женщин подразумевает ведение здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно в тех случаях, когда в анамнезе наблюдались почечные заболевания.

Подагра у женщин: признаки, методы лечения и причины

Рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, не злоупотреблять мочегонными препаратами без необходимой на то причины. Не стоит изнурять себя жесткими диетами и голодовками, питание должно быть правильным, сбалансированным.

Диетическое питание при подагре

Диетическое меню при подагре является одним из способов лечения. Необходимо кушать небольшими порциями 4-5 раз в день и пить до 3-х литров воды в день.

Голодать при данном заболевании строго запрещено, ведь это может привести к резкому повышению мочевой кислоты и ее соединению с кровью. Употреблять любые спиртные напитки нежелательно, а красное вино – запрещено.

Подагра у женщин: симптомы и лечение, признаки

Пациенты должны исключить из своего рациона:

  • соль;
  • приправы;
  • печень;
  • почки;
  • щавель;
  • редис;
  • бобовые.

Также стоит уменьшить употребление животных белков и рыбы. Продукты при подагре должны быть растительного происхождения. К ним относятся:

  • свежие фрукты (особенно полезны цитрусы) и овощи (чеснок, картофель, свекла, баклажаны и так далее);
  • яйца;
  • белое мясо птицы;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • хлебобулочные изделия из цельнозерновой, ржаной и белой муки;
  • кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*