Подагра у молодых

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое подагра

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена — повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты (уратов), что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов (тофусов).

Подагра известна с глубокой древности, но первое и подробное описание сделано в 1685 г. Т.

Sydenham в книге «Трактат о подагре». Позднее было отмечено, что у больных подагрой повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), в 19 веке ученые обнаружил кристаллы уратов в суставной жидкости во время острого приступа подагры.

Однако только в средине 20 века специалисты установили роль кристаллов натриевой соли (уратов) в развитии острого приступа подагры.

Подагра у молодых

Подагра — довольно распространенное заболевание. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и ССА вза последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота подагры составляет 4,3-6,1 %.

В Европе и ССА больные подагрой составляют 0,1- 5,8 % от числа всех больных РБ.

В последние годы во всех странах наблюдается увеличение заболеваемости подагрой. Так, в Финляндии, по данным Н.

Isorriaki ii созвт. , количество зарегистрированных случаев подагры увеличилось за последнее время в 10 раз, в ФРГ-в 20 раз.

Однако сведения о распространении подагры являются неполными вследствие поздней диагностики. Диагноз подагры устанавливается в среднем через 4,8 года после первого приступа.

По нашим данным, в течение 1го года болезни диагноз подагры был установлен лишь у 7 % больных.

Распространение подагры в наиболее развитых странах связывается со значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба), и алкогольных напитков. Это подтверждается фактом резкого уменьшения случаев подагры в период второй мировой войны, когда употребление мяса значительно сократилось.

Подагрой болеют главным образом мужчины. Первый приступ подагры может быть в любом возрасте, но в большинстве случаев после 40 лет. В последние годы наблюдается некоторое учащение случаев развития подагры в молодом возрасте (20- 30 лет). У женщин подагра обычно начинается в климактерическом периоде.

Нормальный обмен мочевой кислоты. В организме человека мочевая кислота является конечным продуктом расщепления пуринов.

Запасы мочевой кислоты в организме составляют в норме 1000 мг при скорости их обновления в пределах 650 мг/сут, т.е. ежесуточно из запасов убывает 650 мг мочевой кислоты и столько же пополняется.

Поскольку мочевая кислоты выделяется из организма почками, важно знать ее клиренс, т.е. объем крови, который может очиститься в почках от избытка мочевой кислоты за минуту.

В норме он равен 9 мл/мин.

По своей природе подагра неразрывно связана с нарушением процессов в обмене веществ. В качестве результирующей характеристики можно говорить об отложении в разных тканях человеческого организма моноуратов.

Именно про них в обиходе говорят как об отложении солей. Если быть более точным, то это соли мочевой кислоты, кристаллы которой скапливаются во внутренней части суставов.

Чаще всего это случается с ногами (само название болезни об этом говорит), но немало прецедентов имеет и подагра на руках. К слову сказать, еще Гиппократ описывал симптомы и способы лечения «болезни королей», как тогда порой именовали подагру.

По своей основной сути это заболевание является хроническим, но протекающим на фоне острых приступов болей и воспалительных процессов в суставах. Собственно кристаллы мочевой кислоты начинают выпадать в осадок непосредственно в суставах, когда ее концентрация достигает повышенного уровня в суставной жидкости.

Предварительно повышается процентное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), после того как сокращается выделение ее почками, как следствие избыточного накопления в организме.

Очаги поражения болезнью разрастаются довольно медленно, так что самостоятельно больной не в силах выявить у себя именно подагру на первоначальной стадии.

Но вот в ходе развития болезни у пациента появляются серьезные страдания; с высокой степенью вероятности может развиться еще и почечная недостаточность.

Несмотря на известный «мужской приоритет», современная подагра не щадит и женщин. Более того всё чаще выявляются случаи проявления подагры у детей, когда ее диагностика еще больше затруднена.

Сущность заболевания и причины

Подагра – это хроническое заболевание, сопровождающееся патологическим воспалительным процессом вследствие возрастания уровня мочевой кислоты и ее соединений (гиперурикемия).

Поступающие в организм человека азотистые основания, пиримидины и пурины, перерабатываются с выделением мочевой кислоты. Толчком к началу подагры у женщин становится нарушение метаболизма.

Усиление функции образования мочевой кислоты или ухудшение функции выведения – основные причины ее накопления.

На вопросы о заболевании отвечает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

Главная причина развития — много пурина, содержащегося в овощах, жирной пище. В организме пурин необходим для получения мочевой кислоты. Её избыток приводит к нарушению работы обмена веществ, почек.

Презентация на тему: "ОСОБЕННОСТИ ПОДАГРЫ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ...

Факторы, влияющие на развитие подагры, разные, основной – избыток мочевой кислоты, приводящий к отложению микрокристаллов. Болезнь распространена в суставах рук, ног, распространяется на другие органы человека. Микрокристаллы – урат натрия, приводят к воспалению суставов.

подагра соли

При подагре кристаллы мочевой кислоты начинают выпадать в осадок непосредственно в суставах

Виды и осложнения заболевания

Подагра бывает двух видов:

Пурины и мочевая кислота в продуктах для похудения и от подагры ...

Сохраняйте ноги в чистоте

Сохраняйте ноги в чистоте

Основные признаки, симптомы

Симптомы заболевания проявляются в приступе подагрического артрита, он представляет собой воспаление сустава. Приступ неожиданной давящей боли женщина ощущает ночью или рано утром. Пораженное место будет:

Подагра и ее отличие от болезни Халюс Вальгус. Методы лечения и ...

  • опухать;
  • лосниться;
  • краснеть;
  • ощущаться горячим.

Днем симптомы будут менее ощутимы, а к ночи снова усилятся. При заболевании подагра признаки могут длиться от 3-х до 7-ми дней, иногда и дольше.

При следующем приступе в болевом процессе могут быть задействованы и другие суставы, что приводит к их частичному разрушению. В области поражения образуются наросты (тофусы), которые часто лопаются.

В этом случае человек увидит беловатые кристаллы уратов.

Когда поставили диагноз подагра, признаки и лечение у женщин зависят от степени заболевания:

Основной симптом — опухший сустав, приступы боли в утреннее время, иногда ночью. В основном воспаляется сустав, находящийся возле большого пальца на ногах, бывает на голеностопе, коленях.

Другие признаки:

  • Воспаление сустава;
  • Повышенная температура в той части тела, где воспалён сустав;
  • Покраснения.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжается долго. Если вовремя не принять меры, осложнения приводят к полному разрушению сустава. Болезнь распространяется на другие суставы.

Симптомы подагры на ногах, руках — возле суставов появляются наросты или тофусы. Со временем они лопаются, видны белые скопления в виде кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов больной ощущает сильную нестерпимую боль.

Симптомы подагры

Симптоматика болезни имеет схожие черты у обоих полов. Подагра протекает с прохождением четырех этапов.

Доклиническая стадия гиперурикемии характеризуется увеличением уровня мочевой кислоты. Лишь в одной пятой всех случаев небольшие симптомы перерастают в заболевание.

Симптомы у женщин могут проявиться после 30 лет, в этот момент рекомендуется сразу начинать лечение. Первые симптомы подагры, острого подагрического артрита:.

  • Суставные боли, а также в близлежащих тканях, беспокоящие среди ночи и утром.
  • Отек за пределами сустава.
  • Гипертермия, гиперемия кожи.
  • Повышенная температура, озноб, потоотделение.
  • Тахикардия.
симптомы подагры

При подагре в местах поражения учащаются приступы болей и воспаления

Мелкая, но коварная (Подагра). / Медицина / Uceleu.Ru

Рассматривая симптомы подагры на ногах или в иных суставах надобно понимать, что сам по себе повышенный уровень в крови именно мочевой кислоты может проявиться и при других болезненных проблемах в организме.

Знак равенства здесь ставить не приходится. Для подагры характерно наличие как минимум трех составляющих.

А именно: скопление в организме человека разных мочекислых образований; отложение таковых соединений в тканях и органах; проявление в местах поражения учащающихся приступов боли и воспаления.

Вдобавок образуются подагрические гранулемы или, проще говоря, шишки вокруг определенных суставов. Эти факторы неукротимо вопиют: сезон лечения подагры наступил.

Лечение

Лечение подагры у женщин не отличается от мужского. Терапия проводится врачом-ревматологом, в более сложных случаях обращаются также к ортопеду.

Полное излечение от подагры не может быть гарантировано. Терапия направлена в основном на обретение контроля за болезнью.

Диагностика осуществляется посредством рентгенографии, анализа крови на степень концентрации мочевой кислоты, биопсии больного сустава. Основная цель лечения – избавить организм от мочевой кислоты, устранить подагрические артриты.

Для этого используется медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Основные, используемые для лечения подагры, лекарства:

  • Уродан (Уролесан, Сульфинпиразон, Этамид), стимулирующий работу почек и ускоряющий элиминацию уратов.
  • Блемарен, для снижения кислотности мочи и растворения камней.
  • Аллопуринол, препятствующий формированию уратов.

Посмотрите на видео инструкцию по применению лекарства диклофенак:

  • Средства с противовоспалительным действием: глюкокортикоиды, Диклофенак, Нимесулид, Колхицин;
  • Индольные и пиразолоновые препараты: Фенилбутазон, Бутадион, Кетазон, Реопирин.

Колхицин токсичен и вызывает понос, рвоту, тошноту. После устранения приступа его отменяют.

Если у пациента имеется язва желудка, поражения почек и печени, то препарат не используют. Препараты от подагры имеют пожизненное назначение.

Если наступает улучшение, то в лечении делается интервал на 2–3 месяца.

Физиотерапия

Лечение болезни у женщин сопровождается также физиотерапевтическими методами. Они назначаются после достижения эффекта от медикаментозной терапии. Это позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии. При отсутствии высокой температуры и болезненных ощущений применяется массаж и лечение физкультурой. К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • Ультрафонофорез.
  • Электрофорез.
  • Грязевые аппликации.
  • Магнитотерапия.

На видео показа процедура ультрафонофореза:

  • Бальнеотерапия.
  • Ультразвук.
  • Тепловые процедуры.
  • Баротерапия.

Лечиться некоторыми контактными физиопроцедурами противопоказано при наличии тофусов. Вскрывать уплотнения самостоятельно запрещается, вскрытые тофусы обрабатываются антисептиками.

Для снятия болевого синдрома в период ремиссии применяется Димексид, разведенный с кипяченой водой в соотношении 1:4. Смоченный в полученном растворе бинт прикладывают на пораженную область.

Сначала нужно держать аппликацию около 10 минут, постепенно время увеличивают до 2 часов. Курс лечения – от 10 дней до 3 месяцев.

Диета занимает важное место в лечении подагры у женщин. Определенные продукты следует исключить навсегда, так как они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Среди строго ограниченных продуктов:

  1. Белки как животные, так и растительные. Нужно отказаться от красного мяса, субпродуктов, бульонов, рыбы, морских продуктов, мясных продуктов, грибов, бобовых.
  2. Напитки: алкоголь, кофе, крепко заваренный чай.
  3. Дрожжи в составе пива и хлебобулочных изделий.
  4. Торты, пирожные.
  5. Специи, соль.

Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам. Можно иногда позволить себе нежирное отварное мясо.

Показано дробное питание небольшими порциями – до 5 раз в сутки. Выпиваемая за день вода должна быть не менее 2 литров.

Это позволяет активизировать функциональность почек, быстрее избавляться от излишков мочевой кислоты. Для уменьшения вероятности заболевания подагрой рекомендуется принимать по 500 мг витамина С, молочные продукты без жира.

При лечении подагры голодания следует избегать. Отсутствие питания приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты и ее соединений.

Заболевание подагрой требует комплексного лечения, которое должен индивидуально подбирать врач. Соблюдение диетических предписаний позволяет увеличить период ремиссии, сократить повторяемость и силу приступов.

Перед тем как начать лечение подагры у женщин, врач рекомендует пройти комплексное обследование, включающие в себя:

Подагра - причины, симптомы, диагностика и лечение

  • ультразвуковое исследование;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию.

Лечением данного заболевания занимается ревматолог. При нарушениях подвижности суставов можно обратиться к ортопеду. Для того чтобы подобрать лекарственные препараты при сильном приступе, пациентов госпитализируют. В стационаре проходят 2 главных этапа:

  • прерывание обострения;
  • нормализацию обмена веществ.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Для того чтобы ответить на популярный вопрос пациентов о том, можно ли вылечить подагру полностью, нужно знать, какая стадия заболевания у женщин развилась на данный момент.

На первоначальных этапах ситуацию можно изменить в корне, если соблюдать предписанную врачом диету, пройти курс лечения и вести здоровый образ жизни. В запущенном случае специалист может облегчить состояние пациентки и уменьшить количество уратов.

Приступ подагры – что делать?

Если вы испытываете приступ подагры, то моментально снять болезненные ощущения нельзя, можно только сократить их действие. Когда пациенты начинают ощущать первые симптомы обострения, им необходимо:

  1. На больное место приложить лед (очень холодную воду) или компресс с мазью (Димексид, Вишневского).
  2. Подложить подушку под воспаленный сустав.
  3. Употреблять не меньше 2 л жидкости (минеральную воду, кисель или молоко).
  4. Соблюдать диету, которая состоит из жидких каш и овощных бульонов.
  5. Обратиться за помощью к врачу.

Препараты при подагре

Принимать лекарство от подагры можно только после консультации специалиста, который назначит курс препаратов, учитывая:

  • возраст;
  • стадию;
  • особенности организма;
  • анамнез.

Лечение подразумевает собой минимум 5 различных процедур, а курс расписывается на 3-6 недель. Терапия включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – они облегчают болезненные ощущения (Метиндол, Ибупром, Вольтарен);
  • Урикозурические препараты при подагре – уменьшают количество мочевой кислоты (Антуран, Кетазон, Бутадион);
  • Кортикостероидные гормоны – угнетают воспалительные процессы и выпускаются в форме инъекций и таблеток (Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон).

Гирудотерапия при подагре

Дополнительным лечением к основным назначениям может быть гирудотерапия. Пиявки при подагре высасывают вместе с кровью и мочевую кислоту.

Курс длится от 5 до 6 сеансов и зависит от состояния вашего организма. Слюна кольчатых червей улучшает обмен веществ, выводит шлаки, расщепляет соединительные ткани и оптимизирует кровообращение.

Перед началом их использования проконсультируйтесь со своим врачом.

Подагра – лечение народными средствами

Для того чтобы облегчить свое состояние при таком заболевании, как подагра, лечение в домашних условиях может включать в себя:

  • медитацию;
  • релаксацию;
  • массаж.

Лечение подагры народными методами заключается в таких процедурах, как:

Для лечения, предотвращения заболевания необходимо устранить причины подагры на ногах. После стоит заняться лечением заболевания.

Постановка врачом диагноза

Постановка врачом диагноза

Необходимо обратиться к врачу на осмотр, чтобы он поставил точный диагноз. При обострениях, приступах заболевания применяются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Профилактика подагры проводится строго по назначению врача. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен;
  • Болеутоляющие;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Метиндол;
  • Колхицин;
  • Кортикостероиды.

Для снижения пурина рекомендуется кроме лекарств, придерживаться диет, ограничить приём продуктов, влияющих на развитие заболевания. Чтобы избавиться от недуга, больной должен проявить терпение, самодисциплину, учитывать рекомендации специалистов.

Понижают соль в организме препараты:

  • Милурит;
  • Оротовая кислота;
  • Гепатокаталаза;
  • Тиопуринол.
Выписка лекарств от подагры

Выписка лекарств от подагры

Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.

Полностью избавиться от недуга не удавалось, поскольку он является хроническим. Профилактика заболевания проводится, чтобы ослабить болевые ощущения.

Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:

  • Ограничить приём белковых продуктов;
  • Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
  • Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
  • В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
  • Соблюдать правильный режим питания, диеты.

Иногда медикаментозный метод, лекарственные препараты не излечивают от заболевания. В таких ситуациях люди ищут альтернативные способы лечения. Не стоит экспериментировать, это приведёт к осложнениям заболевания. Рекомендуется использовать проверенные способы, методы.

Для лечения заболевания применяются альтернативные методы:

  • Кофе снижает уровень соли, но содержит пурин, поэтому принимать его стоит умеренно.
  • Витамин С. Добавлять в еду как пищевую добавку. Способствует снижению мочевой кислоты.
  • Вишня снижает уровень соли. Рекомендуется употреблять виноград.
  • Помогает при подагре квашеная капуста без соли.

Другие способы — релаксация, медитация. Благодаря применению нормализуется работа обмена веществ, можно избавиться от чувства дискомфорта, болей.

Однако даже своевременные профилактические меры далеко не обязательно могут избавить от проявлений острых приступов болезни. И вот, когда приходит эта боль, и медики, и целители, которые предлагают применять народные методы лечения подагры, однозначно указывают: необходимо аккуратно уложить пораженный сустав как можно выше.

Специалисты утверждают, что даже вес обычной пеленки доставляет в этот период болезненные ощущения. Далее следуют меры по снятию острой боли.

Для этих целей применяются как медицинские препараты, так и народные средства.

Кроме традиционных лекарств, последнее время весьма положительно зарекомендовал себя фулфлекс. Капсулы этого препарата во многих случаях после приема внутрь оказывают действенное болеутоляющее воздействие.

Этот момент обеспечивается его сравнительно быстрой усвояемостью человеческим организмом. Возможно, по этой причине фулфлекс от подагры всё чаще и настойчивее рекомендуется специалистами.

Для того чтобы поскорее снять острую боль приступа, могут с успехом использоваться свежие капустные листья или квашеная капуста. Сок этого универсального овощного растения позволяет и боль значительно уменьшить, и воспаление утихомирить.

Причем капусту в самом начале надобно брать достаточно холодную, тогда не потребуется обычное в таких случаях прикладывание пузыря с льдом.

После того как боль поутихла, предлагается обильное употребление жидкости, в первую очередь вода минеральная щелочная, а также соки, компоты, кисели. Наряду с этим, когда подагрический приступ купирован, дальнейшее лечение может быть продолжено физиопроцедурами, а именно: УФО в суставной области, фоно- , электрофорез, УВЧ и лечение теплом.

Можно подагру в дальнейшем лечить и народными средствами.

подагра ванночки

Ванночки для ног помогут снять боль и воспаление

Здесь есть несколько вариантов, к примеру, хороши рецепты с использованием йодированной соли (с одновременным употреблением липового чая); неплохо себя показал и активированный уголь, который, как выяснилось, можно использовать не только для внутреннего приема, но и как основу обезболивающих при подагре компрессов.

На этом этапе здорово подойдут различные компрессы Кроме того, в этом случае удается позабыть о подагре на довольно длительный промежуток времени. Про настойки из сирени многие слыхали, а вот то, что цветы сирени майской служат отличной основой для компрессов при подагре, известно малому количеству людей.

Причем одна и та же настойка может одновременно применяться и для растираний с компрессами, и вовнутрь.

Виды и осложнения заболевания

Если у вас произошло очередное обострение подагры, то вы должны знать, что данное заболевание имеет серьезные осложнения. Самыми опасными из них считаются:

Подагра что это и как лечить диета

  1. Повторяющиеся приступы – женщина может испытывать болезненные ощущения несколько раз за год. Это происходит из-за несоблюдения диеты и профилактики.
  2. Поражение большого количества участков тела тофусами, которые образуются и во внутренних органах. Последние очень сложно обнаружить, поэтому и невозможно вылечить.
  3. Появление камней в почках. Мочевая кислота накапливается в них и образуются уратные патологии. В запущенных случаях внутренние бобовидные органы начинают отказывать и усыхают. У пациентов может наступить клиническая смерть.

Питание при подагре

Диетическое меню при подагре является одним из способов лечения. Необходимо кушать небольшими порциями 4-5 раз в день и пить до 3-х литров воды в день.

Голодать при данном заболевании строго запрещено, ведь это может привести к резкому повышению мочевой кислоты и ее соединению с кровью. Употреблять любые спиртные напитки нежелательно, а красное вино – запрещено.

Подагра | Barzilai Medical Center

Пациенты должны исключить из своего рациона:

  • соль;
  • приправы;
  • печень;
  • почки;
  • щавель;
  • редис;
  • бобовые.

Также стоит уменьшить употребление животных белков и рыбы. Продукты при подагре должны быть растительного происхождения. К ним относятся:

  • свежие фрукты (особенно полезны цитрусы) и овощи (чеснок, картофель, свекла, баклажаны и так далее);
  • яйца;
  • белое мясо птицы;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • хлебобулочные изделия из цельнозерновой, ржаной и белой муки;
  • кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы.

В настоящее время можно считать доказанным фактом, что частичное голодание существенно снижает приступы подагры. Поэтому диета при лечении подагры направлена на похудение.

В рационе больного почти полностью должен отсутствовать белок. За основу берется молочная и растительная пища.

Мясо, курицу и рыбу можно есть только трижды в неделю из расчета один грамм указанных продуктов на один килограмм веса. Весьма полезны в этих случаях блюда, приготовленные на пару.

Особенно тщательной должна быть диета при подагре на ногах. При этом настоятельно рекомендуется строго придерживаться установленного рациона в сочетании с периодическими разгрузочными днями.

Они могут быть и творожными, и кефирными, и компотными, и фруктовыми, и овощными (морковь, яблоко, арбуз и прочее). Такое питание при подагре способствует увеличению растворимости мочевой кислоты и быстрейшему выведению ее из организма.

Для полноты ощущений надобно запомнить, что нельзя есть при подагре. Признаться, перечень этот довольно длинный.

К таким продуктам относятся бульон и мясо молодого животного; мозги и ливер; суп в пакетиках и мясные студни и копчености; рыба жареная, соленая и жирная; икра и любые консервы; острый и соленый сыр; приправы и пряности; крепкий кофе, чай, какао; сладости с кремовой начинкой; консервированные, особенно крашеные, воды и соки; все бобовые и сладкие ягоды; и, конечно, алкогольные напитки любой крепости и в любом виде.

Не такому строгому запрету, но существенному ограничению должен быть подвергнут еще ряд пищевых продуктов. В этот список попадают: колбаса и соль; нежирные рыба и мясо; капуста цветная, ревень и щавель, перец и репа, шпинат и редис; петрушка и зеленый лук, грибы, даже шампиньоны; маринованные и соленые овощи; желтая и красная слива; масло сливочное и молоко (желательно лишь в чае и кашах).

диета при подагре

В лечении заболевания большую роль играет диета

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*