Подагра причины

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Описание заболевания

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена — повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты (уратов), что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов (тофусов).

Подагра известна с глубокой древности, но первое и подробное описание сделано в 1685 г. Т.

Sydenham в книге «Трактат о подагре». Позднее было отмечено, что у больных подагрой повышается содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), в 19 веке ученые обнаружил кристаллы уратов в суставной жидкости во время острого приступа подагры.

Однако только в средине 20 века специалисты установили роль кристаллов натриевой соли (уратов) в развитии острого приступа подагры.

Подагра причины

Подагра — довольно распространенное заболевание. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в странах Европы и ССА вза последние годы подагрой заболели до 2% взрослого населения, а среди мужчин в возрасте 55-64 лет частота подагры составляет 4,3-6,1 %.

В Европе и ССА больные подагрой составляют 0,1- 5,8 % от числа всех больных РБ.

В последние годы во всех странах наблюдается увеличение заболеваемости подагрой. Так, в Финляндии, по данным Н.

Isorriaki ii созвт. , количество зарегистрированных случаев подагры увеличилось за последнее время в 10 раз, в ФРГ-в 20 раз.

Однако сведения о распространении подагры являются неполными вследствие поздней диагностики. Диагноз подагры устанавливается в среднем через 4,8 года после первого приступа.

По нашим данным, в течение 1го года болезни диагноз подагры был установлен лишь у 7 % больных.

Распространение подагры в наиболее развитых странах связывается со значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба), и алкогольных напитков. Это подтверждается фактом резкого уменьшения случаев подагры в период второй мировой войны, когда употребление мяса значительно сократилось.

Подагрой болеют главным образом мужчины. Первый приступ подагры может быть в любом возрасте, но в большинстве случаев после 40 лет. В последние годы наблюдается некоторое учащение случаев развития подагры в молодом возрасте (20- 30 лет). У женщин подагра обычно начинается в климактерическом периоде.

Нормальный обмен мочевой кислоты. В организме человека мочевая кислота является конечным продуктом расщепления пуринов.

Запасы мочевой кислоты в организме составляют в норме 1000 мг при скорости их обновления в пределах 650 мг/сут, т.е. ежесуточно из запасов убывает 650 мг мочевой кислоты и столько же пополняется.

Поскольку мочевая кислоты выделяется из организма почками, важно знать ее клиренс, т.е. объем крови, который может очиститься в почках от избытка мочевой кислоты за минуту.

В норме он равен 9 мл/мин.

Причины подагры

Основная причина подагры – образ жизни. Употребление в пищу продуктов богатых пуринами – мяса, рыбы, копчёностей, и частые алкогольные возлияния приводят к тому, что в организме начинают накапливаться ураты.

За это подагра и стала «болезнью королей» — всё-таки роскошные пиры и обжорство были характерны именно для знати.

Подагра - причины, признаки, симптомы и лечение. Подагра на ногах ...

На заметку: во время войн или голода отмечалось заметное уменьшение числа подагриков – ведь количество потребляемого мяса снижалось в несколько раз.

На сегодняшний момент установлены и другие причины, способствующие развитию подагры:

  1. Дефицит кальция и аскорбиновой кислоты.
  2. Избыточный вес, неправильные пищевые привычки.
  3. Длительный приём мочегонных препаратов.
  4. Некоторые заболевания.

Подагре подвержены в большей степени мужчины в возрасте после 40 лет, для женщин развитие болезни характерно только после менопаузы. Ожирение и гипертония – также факторы, способные стать толчком к подагре.

Классификация подагры

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

Какой врач лечит подагру суставов, причины и симптомы заболевания ...

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

В настоящее время принято различать острый подагрический артрит, межприступный период и хроническую подагру.

Стадии заболевания и их признаки

Такое заболевание как, подагра проходит в несколько стадий, некоторые специалисты называют их видами.

Подагра. Причины, проявления, лечение :: Эндокринная система

  • Малосимптомная подагра – клиническая картина весьма размыта, отмечаются только небольшие боли в суставах. Острых приступов не происходит. Опасна тем, что из-за невыраженной болевой симптоматики пациент не обращается к врачу, а это позволяет болезни прогрессировать.
  • Приартрическая подагра – проявляется болью в сухожилиях, через некоторое время суставы деформируются, подвижность их становится ограниченной. Отложившиеся соли можно прощупать – они ощущаются как небольшие наросты на суставах. Без должного лечения переходит на мышцы, что в совокупности с болезнью сустава, может, совсем его обездвижить. Чаще всего имеет хронический характер.
  • Ревматоидная форма. Проявляется в первую очередь на суставах кистей рук. Боли острые, приступы могут длиться от 2-3 часов до нескольких дней.
  • Классическая подагра, иногда называемая острой. Клиническая симптоматика – резкая острая боль в ночное время, температура невысокая, но больного лихорадит – бросает то в холод, то в жар. Приступ длится от 2 до 10 дней, после чего симптомы подагры медленно затухают. В острый период подвижность сустава резко ограничена, любые движения приносят боль.
  • Подострая подагра. Ее симптомы не такие выраженные, как в классической. Суставы опухают, но воспаление проходит гораздо быстрее.
  • Почечная форма. Такое заболевание чаще всего развивается на фоне пиелонефрита, осложняется камнями в почках. При осложнениях может привести к почечной недостаточности.
  • Самый редкий вид подагры – аллергическая, признаки которой часто путают с полиартритом. Клиническая картина – боль, сустав твёрдый, кожа багрового оттенка.

Симптомы подагры

Причины приступа подагры чаще всего одинаковые – переедание, грубое нарушение диеты или употребление алкоголя (особенно вина или пива).

Подагра - что это за болезнь, ее признаки и лечение

Признаки подагры при остром протекании характеризуются:

  1. Резкой болью в суставе, его покраснением.
  2. Ощущением жара в суставе.
  3. Лихорадкой.

Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

Кроме этих признаков, подагра имеет и другие:

  • Образование тофусов – подкожных подагрических узелков желтоватого цвета. Внутри них – кристаллы уратов. Основное расположение тофусов – ушные раковины, лоб, хрящевая перегородка носа, тыльная поверхность локтевых суставов, на бёдрах и коленях.
  • Почечные колики в острый период ее протекания, характеризующиеся острыми болями в пояснице и нарушением мочевыведения. Нередко колика вызывает пиелонефрит.

Во время подагрического приступа в тофусах образуются свищи, позволяющие вывести содержимое наружу. То, что при этом выделяется – это разжиженные кристаллы уратов.

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

Диагностика подагры

Пациентам с подозрением на подагру рекомендована консультация ревматолога и уролога. Общий анализ крови вне подагрической атаки не изменен; в период приступа отмечается нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ. Биохимическое исследование крови при обострении подагры выявляет увеличение мочевой кислоты, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина, γ- и α2- глобулинов.

По рентгенографии суставов характерные изменения выявляются при хроническом подагрическом полиартрите. Рентгенологическая картина обнаруживает наличие остеопороза, на фоне которого определяются очаги просветления в области эпифизов и суставов размером до 2-3 см; при глубокой запущенности процесса — разрушение костных эпифизов с их замещением скоплением уратных масс.

Специфические признаки подагры на рентгенограммах определяются по истечении 5 лет от манифестации заболевания.

Для взятия суставной жидкости проводят пункцию сустава. Микроскопический анализ синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллов урата натрия. При исследовании пунктата тофусов обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Во время УЗИ почек определяются уратные конкременты.

Диагностическими маркерами подагры являются:

  • микрокристаллические ураты в синовиальной жидкости;
  • лабораторно подтвержденные тофусы с отложением кристаллических уратов;
  • наличие не менее шести из перечисленных далее признаков: присутствие в анамнезе более одной острой атаки артрита; максимальные признаки воспаления сустава в острой фазе; покраснение кожи над воспаленным суставом; моноартикулярный тип поражения; боль и припухлость I плюсне-фалангового сустава с одной стороны; односторонний характер поражения свода стопы; тофусоподобные узелки; асимметричная припухлость сустава; гиперурикемия; рентгенологически определяемые субкортикальные кисты без эрозии; отсутствие роста микрофлоры при бакпосеве суставной жидкости.

Постановка диагноза подагры строится на трех китах: осмотре больного и беседе с ним, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Подагра: причины, симптомы и лечение - Estet-Portal

Осмотр

Классическая картина подагрической атаки – болезненный при ощупывании, красный иногда до синевы, горячий, отекший большой (первый) палец стопы. Больной может отмечать повышение температуры тела, озноб.

Почти в половине случаев первая подагрическая атака становится последней, однако в остальных 50% случаев течение болезни становится хроническим. При таком многолетнем процессе и повторных приступах появляются проблемы со стороны других суставов: большой палец второй ноги, голеностопные, коленные, суставы кистей.

Развивается полиартрит (воспаление многих суставов).
.

Интересно, что в последнее время все чаще наблюдается отступление от этой классической, так сочно описанной в литературе, картины. Все чаще встречается подагра с исходно большим числом пораженных суставов. Помимо этого, за последние 20 лет у многих больных подагра с первых дней принимает затяжной характер, обострения болезни вновь и вновь повторяются, причем боли по-прежнему интенсивные, вне зависимости от количества перенесенных приступов.

Лабораторные исследования

Анализ крови общеклинический (в основном выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления, и повышение уровня лейкоцитов) и биохимический (обнаруживается повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других). Следует помнить, что концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, которая определяется при биохимическом анализе, в момент приступа может быть нормальной!

Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции (прокола) врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: «А что, собственно, случилось?» Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество «воспалительных веществ».

Исследование суставной (синовиальной) жидкости Во-вторых, в суставную полость при отсутствии противопоказаний вводится лекарственный препарат, быстро снимающий признаки воспаления.

Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы, диагноз, можно считать, «в кармане».
.

Анализ содержимого тофусов. Если имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования (похожие на пузырьки или бородавки), обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое. При осмотре невооруженным глазом то, что выделяется из тофуса, отдаленно напоминает творог, а при микроскопии обнаруживаются те же самые кристаллы, что и в синовиальной жидкости.

Инструментальные исследования

Рентгенография. Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь? Есть ли другая патология суставов, на фоне которой разыгралась подагра?

Ультразвуковое исследование суставов. В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография. В настоящее время ведутся разработки новых методик, которые могли бы помочь определить наличие отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Пока же врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место артрит, сколько жидкости в суставе, и сможем ли мы взять ее для анализа, нет ли травматических повреждений мягких тканей сустава, которые могли «замаскироваться» под подагрический приступ.

Лечение подагры

Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя.

В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры (фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту), грибы, икру, некоторые виды рыбы (сардины, балтийскую сельдь и др.

). При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес.

В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости (до 3-х литров в сутки).

Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках.

Для купирования приступов подагры используются НПВП (индометацин), растительные алкалоиды (колхицин), местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты.

Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов — пробенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбромарона.

К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся аллопуринол.

При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов.

Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры.

Основное лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты, для предотвращения ее кристаллизации.

Подагра - причины, симптомы, диагностика, лечение

В острый период лечение направлено на снижение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Для этого назначают обезболивающие, а порой и жаропонижающие препараты.

Воспаление с успехом снимают нестероидные противовоспалительные лекарства. Назначить их обязательно должен специалист с учётом общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Во время приступа необходимо обеспечить суставу полный покой. Если боль позволяет хотя бы дотронуться до сустава – можно приложить к нему лёд, завёрнутый в тряпицу, но не дольше чем на 10 минут, иначе сустав застудится.

После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:

  • Медикаментозный способ;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж.

Медикаментозное лечение подагры заключается в приёме препаратов, позволяющих снизить уровень мочевой кислоты в организме и нормализовать ее обмен.

Препараты и их дозировку назначает только ревматолог! Самостоятельно решать какими лекарствами лечиться в этом вопросе нельзя!

Главное правило при лечении препаратами – строго придерживаться разработанной врачом схемы приёма лекарств, с соблюдением сроков приёма, длительности лечения и дозировку.

Физиопроцедуры позволят увеличить кровоснабжение в поражённом суставе, расслабят мышцы и снизят боль. В момент острого протекания подагры хорошо зарекомендовали себя ультрафиолетовое излучение и импульсные токи.

В периоды ремиссии помогают грязевые ванны и ультрафорез. Часто используется фонофорез совместно с гормональными препаратами.

Массаж применяется также только в периоды затишья болезни. Можно освоить приёмы самомассажа и активно их использовать:

  1. Плавные растирания и поглаживания в области тофуса.
  2. Сначала растирают окружающие сустав ткани, постепенно переходя на сам сустав.
  3. Разминать сустав можно, когда болевые симптомы подагры отсутствуют полностью.

Массировать сустав при подагре нужно ежедневно, в течение 15-20 минут.

Обратите внимание! При остром подагрическом приступе массажем заниматься нельзя!

Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:

  • Отложения уратов очень велики;
  • Проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
  • Тофусы проросли в мягкие ткани;
  • Деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.

Вывод о лечении

Любое лечение подагры должно сопровождаться и изменениями в питании пациента. Необходимо исключить продукты, ведущие к повышенному образованию уратов – мясо, алкоголь, особенно вино и пиво, копчёности, из напитков – кофе, чай, сладкие газировки.

Необходимо помнить, подагра – это болезнь навсегда. Проведя эффективное лечение, но не изменив образа жизни, можно довольно быстро спровоцировать новые отложения солей в суставах и новый виток болезни.

Не стоит терять время, задаваясь вопросом «Как лечить подагру самостоятельно?». Это болезнь, при которой только специалист может сделать необходимые назначения.

Народные средства помогут только снять ее приступ, уменьшить боль. Не обращаясь за квалифицированной помощью и продолжая прикладывать капустные листы в надежде на выздоровление, человек даёт болезни шанс разрушить его суставы и привести к более серьёзным заболеваниям.

Обратите внимание: довольно часто именно запущенная форма подагры становится причиной почечной недостаточности, а ее смертельный исход равен 40%.

Лечение подагры предусматривает постепенное воплощение в жизнь нескольких этапов терапии. Прежде всего, очень важно снять острые симптомы заболевания. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы предотвратить обострение симптомов подагры в будущем.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью. В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом.

Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин или нимесил, а также НПВС — диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Как лечить подагру на ногах должен решать специалист, он пропишет нужные препараты, подскажет схему приема и предупредит о побочных эффектах.

В употребление пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая, также можно кисель, молоко, минеральную или простую воду, но с добавлением лимонного сока.

При подагре лечение назначается индивидуально и включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы и диету. Необходимо учесть все побочные действия лекарств при наличии других заболеваний, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Основу терапии составляет специальная диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. Если больной сможет придерживаться назначенной диетотерапии, тогда образовавшиеся шишки на суставах начнут исчезать, а организм восстанавливаться.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать.

Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей.

Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать.

Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит и другие). В сочетании с физиотерапией и медицинскими препаратами применяется и фитотерапия.

Подагру лечить должен врач, он точно скажет что можно использовать в домашних условиях для избавления от недуга.

Поскольку многих интересует вопрос, как лечить подагру в народными средствами, остановимся на этом моменте более подробно.

При первых признаках подагры следует обратиться к врачу-ревматологу. Традиционный способ лечения заключается в применении лекарств и соблюдении диеты.

Медикаментозный курс и ограничения в еде должны привести в норму уровень мочевой кислоты и снизить нагрузку на почки. Только квалифицированный врач может назначить действенный препарат с учетом всех индивидуальных особенностей.

Как правило, доктор прописывает нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, метиндол, бутадион, напроксен, индометацин. Для скорого уменьшения концентрации мочевой кислоты назначаются такие средства: оротовая кислота, милурит, аллопуринол, тиопуринол, гепатокатазал.

При острой боли врач может назначить колхицин. Все медикаменты следует запивать большим количеством воды и во время лечения строго следить за питьевым режимом.

Многие приверженцы нетрадиционной медицины предпочитают подагру лечить народными средствами. К настоящему времени скопилась масса рецептов, которые помогают снять болевой синдром и избавиться от злополучного заболевания.

Народные средства, как правило, предлагают лечение натуральными травами и природными средствами.

Лечение подагры луковым супом

Обыкновенный луковый суп или отвар хорошо помогает при болях в суставах, вызванных подагрой, артритом, остеохондрозом, артрозом.

Для приготовления супа понадобится 2-3 луковицы на 1 литр воды. Неочищенный лук складывают в кастрюлю с водой и ставят варится на средний огонь.

Варить суп следует до полного размягчения лука. Готовый отвар процеживают через марлю или сито и пьют по одному стакану 3 раза в день до еды.

Курс составляет 10-14 дней.

Лечение подагры рыбными компрессами

Эффективным средством при лечении болей в ступнях, пяточных шпор, подагры считаются рыбные компрессы. Для этого необходимо взять 1-2 кг рыбы, отделить мясо от хребта, мелко нарезать, разделить на равные части, расфасовать в отдельные пакетики и сложить в морозилку.

Перед сном разморозить 1 пакетик, надеть его на больную ногу, а поверх надеть теплый носок. Если проводить эту процедуру каждую ночь в течение 10 дней, то боль отступит.

Главное – не забывать утром хорошенько мыть ноги с ароматным мылом.

Лечение подагры салом

Купите обычное свиное сало и прикладывайте его к больным местам. Возьмите небольшой кусок сала, приложите его к отекшему суставу и зафиксируйте это место бинтом. Делайте такой компресс на ночь и к утру вы почувствуете улучшение.

Сало можно не только прикладывать, но и втирать. Небольшие куски сала нужно втирать в больное место до тех пор, пока они не станут совсем маленькими.

Свиной жир хорошо справляется с болью, снимает отек, улучшает кровообращение. Во время лечения салом рекомендуется налегать на пшеничную кашу с маслом.

Она помогает уменьшить скопление солей в суставах.

Сливочное масло от подагры

Подагру издревле лечили травяными настоями, сборами, отварами. В разном соотношении и комбинациях травы помогают избавиться от боли и симптомов болезни. Они действуют медленнее, чем лекарства, но при этом не несут негативных последствий для организма.

Прекрасно помогают при отложениях солей ванночки и примочки из аптечной ромашки. Для их приготовления на 10 литров воды добавляют 100 г ромашки и 200 г поваренной или морской соли.

Популярное народное средство от подагры – компрессы из хвойного отвара. Компресс готовят из 500 г свежей хвои, которую заливают небольшим количеством кипятка.

Снадобье следует потомить под крышкой в течение часа, а потом варить на медленном огне или водяной бане около 1 часа. Компрессы лучше всего делать на ночь.

Очень полезная трава для тех, кто столкнулся с отложением солей – череда. Ее можно заваривать как чай и пить в горячем виде. Самой ценной считается череда в виде нераскрывшихся бутонов. Такой чай подойдет и тем, кто переживает острую боль, и тем, кто находится на стадии профилактики.

Принято разделять немедикаментозное (нелекарственное) и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение включает в себя диетотерапию, использование ортопедических средств и разгрузку сустава, а также коррекцию образа жизни. Не каждый пациент, привыкший не ограничивать себя ни в питании, ни в пассивном досуге, ни в передвижении на личном транспорте, готов изменить привычки во имя собственного здоровья.

И, тем не менее, крайне важно настроить больного на выполнение рекомендаций, которые, по сути, есть половина успеха.
.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры имеет два основных направления: уменьшение боли в период подагрической атаки и уменьшение риска или полное предотвращение новых приступов за счет снижения отложения солей — уратов. Для достижения этой цели используются противовоспалительные и антигиперурикемические (то есть направленные против повышения концентрации мочевой кислоты в крови) средства.

Подагра. Причина подагры. Гипоурикемия.

— Нестероидные противовоспалительные препараты

Несомненные преимущества этой группы лекарств том, что они начинают действовать быстро, и именно там, где это требуется – в воспаленном суставе. Очень важно помнить о том, что увеличение дозы не обязательно приведет к большему эффекту.

Противовоспалительное действие останется прежним, а вот вреда от такой «тактики» будет гораздо больше, ведь с увеличением дозы увеличивается вероятность развития и тяжесть побочных эффектов.

Наиболее эффективным и безопасным в этой группе, по данным международных исследований, считается эторикоксиб, он же аркоксиа.
.

Осложнения подагры

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием нефропатии; подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией; артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

Подагра. Причина подагры. Гипоурикемия.

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

Профилактика подагры

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез (сахарный диабет, артериальная гипертензия), прогрессирование нефропатии.

Вылечить подагру полностью невозможно. Единственное, что реально сделать – это так скорректировать свой образ жизни, чтобы уменьшить вероятность ее приступов. В первую очередь изменения должны касаться питания:

подагра

  • Алкоголь, газированные напитки, содержащие бензоат натрия, магазинные соки с фруктозой – всё под запретом.
  • Максимально возможное потребление белков животного происхождения – 120г. Основная масса пищи должна приходится на овощи, фрукты, крупы.
  • Копчёности, колбасы, мясные субпродукты лучше исключить из рациона.

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Диета при подагре

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

Желательно есть:

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Нежелательно есть:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Главной частью лечения является диета. Без изменения питания о выздоровлении не может быть и речи, ведь именно пищевые привычки чаще всего становятся причиной болезни.

Больному прописывается дробное питание. Есть нужно часто, но небольшими порциями, контролируя чувство голода и аппетит. Необходимо учиться вставать из-за стола слегка голодным, но не делать больших перерывов между трапезами.

Для профилактики и лечения подагры рекомендованы занятия спортом. Это может быть классическая утренняя гимнастика, плавание, прогулки на велосипеде, быстрая ходьба.

Больным подагрой нужно обязательно следить за питанием, причем не только во время болезни. Приоритетными должны стать блюда, приготовленные на пару, или отваренные в воде.

Полностью исключаются жирные, жареные, маринованные, копченые блюда. В первое время лечения следует полностью отказаться от соли.

Противопоказаны также острые соусы с большим количеством специй, мясные и рыбные бульоны, холодец. Разрешенные жиры – растительное, топленое и сливочное масло (10 г в день).

Диета при подагре предполагает употребление большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, компотов.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*