Подагра коленного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины избыточного отложения солей в суставах

Основная причина, которая играет роль в механизме развития подагрического артрита, — это нарушение обмена мочевой кислоты и ее накопление в коленном суставе (голеностопе, большом пальце ноги).

Она образует химические соединения, которые называют уратами. Они оседают на поверхности суставного хряща и формируют кристаллы, которые оказывают разрушающее действие на окружающие ткани.

Подагра коленного сустава

Ураты раздражают мягкие ткани, что сопровождается болью, воспалением и образованием опухолевидных разрастаний вокруг сустава.

Стадии подагры

Подагра коленного сустава проходит три стадии развития. Первая, артритная, характеризуется появлением болезненных ощущений, отечностью тканей и покраснением области вокруг сустава.

Межприступная проявляется длительными и острыми приступами боли, которые не снимаются даже сильными медикаментозными препаратами. Хроническая – наиболее тяжелая форма.

Для нее характерны частые и сильные приступы боли.  

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение колена

  1. Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  2. Подагра межприступная.
  3. Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Симптоматика

Подагра колена имеет специфические симптомы и проявляется достаточно остро. Первый признак заболевания – сильная боль в колене и нарушение двигательной активности конечности.

В области пораженного сустава появляются узелки разных размеров. Мягкие ткани на колене воспаляются и становятся красными, а также наблюдается местное повышение температуры.

Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита).

В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:

  • интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
  • нарушение подвижности;
  • наличие хруста в суставе;
  • усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
  • появление узелков под кожей (тофусов).

Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.

Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:

  • отечность сустава;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
  • общая гипертермия;
  • утрата работоспособности сустава.

Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава.

Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы.

Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание.

Пациент теряет возможность нормально жить и работать.

  • Покраснение, опухоли в области ступней, в районе больших пальцев ног и тазобедренной части.
  • Формирование узлов разных по величине.
  • Резкая длительная боль в районе суставов.
  • Повышенная температура сустава.
  • Болевые ощущения, прекращающиеся ночью и возобновляемые днем заново.
  • Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели, но возможно и больше.

На первых этапах подагру тяжело диагностировать. Признаки болезни совпадают с другими недугами, которые поражают суставы.

К сожалению, совсем вылечить эту коварную болезнь нереально. Возможно лишь затормозить ее прогрессирование при помощи остановки признаков болевых ощущений в области ног.

Диагностика

На первой стадии подагры крайне сложно ее диагностировать, поскольку основные симптомы схожи с признаками многих болезней суставов. Для подтверждения диагноза терапевт назначает специальное обследование, которое включает представленные ниже медицинские тесты.

  • Биохимический и общий анализы крови. На наличие патологии указывает повышенное содержание мочевой кислоты.
  • Исследование мочи – общий анализ и проба по Зимницкому.
  • Изучение суставной жидкости.
  • Рентгенологическое исследование пораженного колена.
Подагра коленного сустава
Врач назначит комплекс необходимых клинических исследований.

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение

Когда коленная чашечка начинает болеть, пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-ревматологу. Первые проявления подагры схожи с другими суставными недугами, поэтому после проведения опроса и осмотра болезненного участка сустава, врач назначит обследование для уточнения диагноза. Определиться помогают такие исследования:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализ крови на биохимию. Покажет повышенный уровень мочевой кислоты в плазме.
  • Исследование мочи по методике Зимницкого.
  • Рентген.
  • УЗИ.
  • Анализ синовиальной жидкости, добытой с помощью пункции.

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Поскольку одним из факторов, приводящих к заболеванию, являются проблемы с почками и печенью, то обязательно следует провести процедуру УЗИ этих органов. Обследование почек также может выявить камни, которые часто образуются в них при такой болезни.

Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:

  1. Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
  2. Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
  3. Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
  4. Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
  5. Рентгенография пораженного сустава.
  6. УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).

Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.

Лечение

Подагру колена вылечить полностью крайне сложно, но облегчить состояние больного и устранить болевые ощущения в области ног вполне реально. Терапия обязательно должна быть комплексной и включать несколько вариантов физиотерапевтических процедур, медикаментозных методов.

Главная цель лечения – купирование болевого синдрома и устранение воспалительного процесса.

Гирудотерапия – это терапевтический метод, который заключается в использовании специальных медицинских пиявок. Во время процедуры они прикладываются непосредственно к очагу воспаления.

Уже после первого сеанса значительно снижается отечность тканей, и пациент чувствует себя намного лучше. Количество процедур зависит от стадии подагры и от того, как организм отреагирует на такое лечение.

Медикаментозная терапия. Такой метод включает прием лекарственных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств, действие которых направлено на устранение симптомов поражения суставов и костных тканей.

Лекарства могут вызывать побочную реакцию, которая проявляется при длительном употреблении НПП. Важно строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку и длительность приема.

Для снятия острого приступа боли применяется Колхицин – он сокращает его длительность и интенсивность. Дополнительно применяются урикодепрессанты – препараты, которые тормозят выработку мочевой кислоты, и урикозурические лекарства, направленные на ее выведение из организма.

Гомеопатия: такой вариант лечения, по мнению некоторых специалистов, не только поможет избавиться от симптомов болезни, но и устранит ее причины. Кроме того, все применяемые лекарства созданы на растительной натуральной основе, поэтому безопасны для организма и не вызывают побочной реакции.

Назначаются гомеопатические средства в минимальной дозировке.

Плазмафарез – физиотерапевтическая процедура, которая тормозит болезнь, снижает риск развития осложнений, улучшает усвоение питательных веществ тканями и нормализует уровень мочевой кислоты. Такая процедура улучшает действенность медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство – это вариант лечения, который применяется в том случае, если ни один из вышеперечисленных не приносит облегчения и ожидаемого результата.

Во время операции используется анестезия, поэтому она не вызывает боли и дискомфорта у пациента. В ходе хирургического вмешательства вскрываются кожные покровы и удаляются воспаленные и деформированные участки сустава и тканей.

Длительность реабилитации составляет от нескольких недель до 2 месяцев. Согласно статистике, пациенты, которые выбрали оперативный метод лечения, больше не наблюдают рецидива болезни и болевых приступов.

Больным с подагрой колена рекомендуется выполнять специальные лечебные упражнения, ограничив при этом сильные нагрузки на больной сустав. Помочь в борьбе с болезнью поможет минеральная вода, которой ежедневно нужно выпивать по 1,5–2 л.

Важно пересмотреть и рацион питания, ограничив употребление мяса и жиров, которые провоцируют выработку мочевой кислоты. Основу меню должны составлять продукты растительного и молочного происхождения. А вот от алкоголя лучше вовсе отказаться.

Подагрический артрит коленного сустава нужно лечить долго и комплексно, с использованием медикаментов, физиотерапевтических процедур, диетического питания, средств народной медицины. Прежде всего, необходимо снять острый приступ, а затем переходить к противовоспалительным лекарствам.

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение

Подагра —это болезнь, признаки которой легко снимаются обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Также необходимо воздействовать на ее причину, и врачи назначают лекарства, которые снижают содержание в крови мочевой кислоты.

Тем не менее лечение базируется на ответственности пациента и его готовности соблюдать специальную диету.

Снятие боли и воспаления

Поскольку подагрический тип артрита проявляется приступами, то симптоматическую терапию применяют только для купирования острого болевого синдрома. Для этого используют несколько групп препаратов:

  • противовоспалительные таблетки, мази, инъекции;
  • обезболивающие средства;
  • охлаждающие компрессы.

На заметку! Основным лекарством для преодоления острого приступа при подагре является Колхицин. Его активное вещество имеет растительное происхождение и эффективно снимает именно подагрические боли.

Также врач может назначить нестероидные анальгетики или глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях). Симптоматическое лечение подагры только дополняет основные методы и используется во время приступов.

Снижение уровня мочевой кислоты

Вся схема терапии базируется на том, что уровень этого вещества в крови пациента нужно снизить. Если она не успела разрушить сустав и нанести вред костям, от болезни можно избавиться полностью. Для этого разработаны специфические препараты:

  • Аллопуринол — одно из наиболее эффективных средств для лечения подагры, который снижает уровень выработки мочевой кислоты в крови;
  • Пробенецид — способствует выведению избытка уратов с мочой;
  • Урикозим — разрушает кристаллы, которые уже успели сформироваться и отложиться и коленном и других суставах.

Курс лечения может продолжаться от нескольких месяцев до 2-3 лет и более в зависимости от степени поражения сустава. При соблюдении всех рекомендаций врача состояние больного стабилизируется уже в течение первого месяца.

Перерывы в приеме препаратов и диете могут приводить к очередному обострению подагры.

Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:

Комплексный подход к лечению подагры заключается в двух составляющих. Первая часть – физиотерапия, вторая состоит из терапевтических процедур.

Сначала снимается резкий приступ, для чего часто применяют колхицин. Медикамент уменьшает интенсивность и длительность приступа.

Две группы лекарственных препаратов используются при терапии подагры. Первая группа – урикодепрессанты.

Они нужны для замедления образования мочевой кислоты. Вторая группа – урикозурические препараты.

Они служат для выведения как можно большего количества мочевой кислоты за максимально короткий промежуток времени из человеческого организма.
.

Для лечения нужны и противовоспалительные медикаменты. Все препараты нужно применять по назначению медицинских специалистов.

Как лечить подагру народными средствами

Справиться с болезнью поможет и народная медицина, которая широко используется в качестве дополнительного способа терапии при подагре коленного сустава. Она не требует специальных навыков и больших денежных затрат. Но при этом эффект может оказаться даже несколько заметнее, чем от лекарств.

Питание при подагре и артрите, особенности

Профилактика артритного поражения

Чтобы подагра колена не настигла в старости, необходимо заботиться о своем здоровье в молодости. Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, крепкого кофе, рациональное питание поможет сохранить здоровье суставов.

Полезны умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям из группы риска.

Для них дополнительно необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в крови и выполнение комплекса упражнений для подвижности суставов.

Подагра коленного сустава: методы лечения

Единственная мера профилактики подагры — это правильное питание. Все продукты, запрещенные в период лечения болезни, могут навредить и здоровому человеку.

Для составления рациона можно проконсультироваться с диетологом. Он поможет разработать оптимальное питание, которое будет служить профилактикой многих заболеваний всех органов и систем, в том числе подагры.

Стоит ограничить употребление соли и привыкнуть к пресным блюдам, отказаться от спиртного (особенно виноградного вина и пива), большого количество мяса и жирной пищи.

Особенности диеты

Диета — это одна из главных составляющих комплексной схемы лечения. Рацион больного должен быть щадящим, а в составе продуктов не должно быть избытка соли и пуринов.

Основное условие выздоровления состоит в том, чтобы придерживаться диеты постоянно. Таким образом можно повлиять на обмен веществ и предотвратить отложение солей.

Подагра коленного сустава ноги

Что нельзя есть

Подагру еще называют болезнью аристократов, поскольку она развивается при избыточном употреблении мяса и деликатесов. В первую очередь необходимо будет исключить из рациона следующие продукты:

  • жирные сорта мясо и рыбы;
  • бульоны, а также любые блюда на основе них;
  • субпродукты и колбасы;
  • грибы, особенно белые и шампиньоны;
  • морепродукты, особенно соленые;
  • зелень;
  • сдобные тесто;
  • соль и специи, в том числе хрен и горчицу;
  • бобовые, редис, цветную капусту, малину, инжир;
  • алкоголь даже в минимальных дозах.

Диета при подагре не менее важна для выздоровления, чем прием препаратов. Чем ответственнее больной будет относится к своему питанию, тем быстрее пройдут все симптомы подагры, и можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Предлагаем к просмотру фрагмент программы «Жить здорово!» о лечебном питании при подагрическом поражении суставов.

Разрешенные продукты

Основа рациона — это постные отварные блюда. Все продукты придется готовить без большого количества соли и специй, иначе мочевая кислота в крови будет продолжать повышаться. Стоит обратить внимание на такие продукты:

  • крупы в виде каш или супов, макароны;
  • мясо или рыбу лучше выбирать нежирных сортов и есть их без соли несколько раз в неделю;
  • овощи и фрукты, кроме запрещенных;
  • молоко и кисломолочные продукты, лучше домашнего производства;
  • растительные масла, также допускается употребление небольшого количества сливочного масла;
  • орехи;
  • натуральные соки или морсы, особенно полезными будут черничный и клюквенный морс;
  • некрепкие чай или кофе.

Лучше употреблять продукты сырыми, варить их или готовить на пару. Жареные блюда допускаются, но с использованием небольшого количества масла. Любые кулинарные жиры (свиной, говяжий) запрещены.

Щелочные минеральные воды

Щелочи вступают в химические реакции с солями и нейтрализуют их. По этой причине щелочные минеральные воды полезны при подагре.

Они снижают объем мочевой кислоты в крови и способствуют выведению кристаллов. Такую воду принимают в дозированном количестве, обычно из расчета 4 мл на 1 кг веса пациента.

Ее можно добавлять к обычной минеральной воде и употреблять в течение дня.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*