Подагра коленного сустава симптомы лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины заболевания

Основная причина, которая играет роль в механизме развития подагрического артрита, — это нарушение обмена мочевой кислоты и ее накопление в коленном суставе (голеностопе, большом пальце ноги).

Она образует химические соединения, которые называют уратами. Они оседают на поверхности суставного хряща и формируют кристаллы, которые оказывают разрушающее действие на окружающие ткани.

Подагра коленного сустава симптомы лечение

Ураты раздражают мягкие ткани, что сопровождается болью, воспалением и образованием опухолевидных разрастаний вокруг сустава.

Стадии подагры

Развитие подагры ног бывает трёх форм.

Подагра коленного сустава симптомы лечение. Симптомы и лечение ...

  1. Артритная.
  2. Межприступная.
  3. Хроническая.

Каждая из стадий имеет разные последствия, но симптоматика схожая.

Стадией, рассматриваемой отдельно, является суставной синдром. Проявляется симптомами, свидетельствующими об анатомическом поражении тканей, провоцирующем патологические новообразования. Вследствие прогрессирования этого синдрома костные ткани подвергаются деформации, функция ног нарушается.

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

  1. Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  2. Подагра межприступная.
  3. Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.

Основные симптомы

О развитии подагры коленного сустава свидетельствуют нижеперечисленные симптомы:

Подагра коленного сустава - симптомы и лечение | medcopy.ru

  1. Острый болевой синдром пораженного сустава (продолжительность такой боли бывает разная, при этом снять болевые ощущения обезболивающими препаратами не удается);
  2. Наблюдается опухание околосуставных тканей колена;
  3. Организм реагирует на поражение воспалительным процессом в области локализации болезни;
  4. Кожный покров краснеет, становится очень чувствительным к прикосновениям;
  5. Температура больного участка может возрасти до 40 градусов;
  6. Подвижность коленного сустава частично либо полностью исчезает;
  7. Болевой синдром обостряется в ночное время;
  8. Приступ подагрического артрита длится около 2-7 дней;
  9. После первичного приступа велика вероятность повторных этапов обострения болезни;
  10. Образование тофусов в области пораженного колена(при крупных отложениях солей мочевой кислоты требуется хирургическое удаление, так как самостоятельно они не рассасываются).

Если у человека наблюдаются эти признаки развития подагры, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу ревматологу, который поможет определить форму заболевания и назначить необходимое лечение.

Симптомы и лечение подагры коленного сустава — прямо зависящие друг от друга факторы, ведь от клинической картины симптомов, врач определяет методику кратковременной или продолжительной терапии болезни.

Подагрические новообразования относятся к хроническим. Если в тканях сустава колена откладывается натрий, заболевание проявляется приступами. Появляется в результате травмы, проведённой операции. Вероятно воздействие вредных продуктов, алкоголя.

Симптомы нарушения функциональности суставов ног:

  • усиление боли в период сна;
  • припухлость кожных покровов на воспалённом участке;
  • местное повышение температуры;
  • малоподвижность сустава;
  • болезненные приступы.
Воспалённое колено

Воспалённое колено

Особенность симптоматики в болезненных ощущениях, не снимающихся даже болеутоляющими препаратами. Приступы длятся неделю и больше.

Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.

Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:

  • отечность сустава;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
  • общая гипертермия;
  • утрата работоспособности сустава.

Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава.

Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы.

Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание.

Пациент теряет возможность нормально жить и работать.

Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита).

В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:

  • интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
  • нарушение подвижности;
  • наличие хруста в суставе;
  • усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
  • появление узелков под кожей (тофусов).

Первым симптомом подагры на коленном суставе является болевой приступ, который начался рано утром или же ночью. Сильные боли не дают человеку нормально двигаться, кроме того колено опухает, краснеет.

Нарастающие боли длятся около от одного-двух дней до недели, потом могут резко исчезнуть словно их и не было. Главный признак того, что у человека наличие подагры на коленном суставе это болевые атаки начинающиеся с большого пальца на ноге.

Конечно, болевые ощущения на пальце ноги могут быть следствием и других видов артрита, но этот признак специфичен для подагрического артрита.

Еще один симптом подагры на коленном суставе – это повторение боевых приступов, несмотря на проводимое лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты.

Подагрический артрит характерен еще тем, что со временем вовлекаются все новые и новые суставы и болезнь начинает носить полиартикулярный характер.

  • Покраснение, опухоли в области ступней, в районе больших пальцев ног и тазобедренной части.
  • Формирование узлов разных по величине.
  • Резкая длительная боль в районе суставов.
  • Повышенная температура сустава.
  • Болевые ощущения, прекращающиеся ночью и возобновляемые днем заново.
  • Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели, но возможно и больше.

На первых этапах подагру тяжело диагностировать. Признаки болезни совпадают с другими недугами, которые поражают суставы.

К сожалению, совсем вылечить эту коварную болезнь нереально. Возможно лишь затормозить ее прогрессирование при помощи остановки признаков болевых ощущений в области ног.

Диагностика

Для определения подагры коленного сустава ревматолог проводит следующие мероприятия:

Подагра коленного сустава: лечение, симптомы, причины.

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр больного участка;
  • Рентгеновские снимки в нескольких проекциях;
  • Ультразвуковое изучение почек;
  • Анализ крови (на выявление содержания уратов);
  • Биохимический анализ мочи и анализ по методу Зимницкого;
  • Артроцентез – изучение содержания внутрисуставной жидкости.

Когда пациенту устанавливают диагноз подагра коленного сустава, врачи придерживаются основных критериев диагностики, изложенных в 1961 году.

Для подобного диагноза должны присутствовать данные показатели:

Диагностировать проблемы колена не легко. Помимо осмотра у терапевта пациент проходит дополнительные исследования. К ним относится анализ:

  • мочи (по Зимницкому);
  • жидкости суставов;
  • крови (общий).
Рентген-снимок коленного сустава

Рентген-снимок коленного сустава

Больному потребуется сделать рентген воспалённых тканей. Сдаётся анализ кровяной жидкости — биохимия.

Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:

  1. Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
  2. Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
  3. Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
  4. Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
  5. Рентгенография пораженного сустава.
  6. УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).

Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Поскольку одним из факторов, приводящих к заболеванию, являются проблемы с почками и печенью, то обязательно следует провести процедуру УЗИ этих органов. Обследование почек также может выявить камни, которые часто образуются в них при такой болезни.

До того как ревматолог приступит к лечению, необходимо пройти диагностику. Диагностика заключается в обнаружении кристаллов моноурата натрия, наличие их можно заметить в синовиальной жидкости, для этого проводят пункцию.

Состав синовиальной жидкости проходит поляризационную микроскопию. При рассмотрении в поляризационный микроскоп кристаллы имеют иглообразную форму и преломляют световой луч.

Лечение

Лечение данной болезни применяет комплексный подход терапии и используют следующие направления:

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение колена

  • Медикаментозное вмешательство;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Диетический режим питания.

Лекарственная терапия

Для лечения данного заболевания используются препараты нового поколения от подагры.

К таким препаратам относятся следующие группы медикаментов:

  1. Урикодепрессанты — блокируют и замедляют чрезмерную выработку компонентов мочевой кислоты (к примеру, Аллопуринол, принимается 1 раз/день);
  2. Урикозурические средства, которые выводят излишек уратов с мочой, такие как сульфинпиразон, пробенецид (применение допускается только во время ремиссии, в период обострения приступа подагры коленного сустава урикозурические средства лучше не употреблять);
  3. НПВС – нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Индометацин, Напроксен, которые снимают приступы болей и воспаление в области пораженного коленного сустава (за исключением лекарств, в составе которых имеется аспирин);
  4. Кортикостероидные препараты (применяются, если у пациента имеются противопоказания к употреблению НПВС).

Методы физиотерапии

При необходимости специалисты назначают прохождение определенных физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ (использование высокочастотного электромагнитного воздействия на больной коленный сустав);
  • Ультрафиолетовое либо инфракрасное облучение;
  • Ионофорез.

Также к физиотерапии относят выполнение специального курса ЛФК (лечебной физкультуры) и употребление минеральной воды, которая ощелачивает мочу и таким образом способствует выведению излишков компонентов мочевой кислоты с крови.

Суточная норма приема щелочной жидкости должна ровняться от 2 и больше литров.

Подагрический артрит не лечится одним методом. Стоит лечить комплексно. Часто врач прописывает несколько вариантов терапии. Чтобы избавиться от подагры колена, применяются основные способы терапии, физиотерапевтическое воздействие.

Главная цель медикаментозного варианта — снятие приступа болезни. Человека нужно избавить от развития воспалительного процесса, уменьшить болевой синдром. Для этого чаще назначаются специальные лекарственные препараты, комплексно воздействующие на организм.

Недавно врачи обнаружили методы для избавления от подагры колена. Лечебный процесс осуществляется комплексно, воздействуют на воспалённые очаги несколькими способами:

  1. Гирудотерапевтический.
  2. Фитотерапевтический.
  3. Гомеопатический.
  4. Плазмаферезный.
  5. Операбельный.

Пользоваться ими в комплексе не всегда возможно. Устанавливает, как будет проходить процесс, опытный терапевт или ревматолог.

Первый

Гирудотерапия — лечение с использованием пиявок. Неприятные организмы вызывают у людей отвращение, но излечивают заболевания. Результат чаще положительный.

Для процедуры используются медицинские пиявки, выращенные специально для подобных целей. Организмы не имеют инфекций, вирусов, содержатся в стерильных условиях, что исключает риск заражения больного.

Гирудотерапия имеет плюсы. Пиявки прикладываются, воздействуют на очаг воспаления. Эффект наступает после проведения первого сеанса. Воспалительный процесс прекращает прогрессировать, человеку становится легче.

Пиявки воздействуют на человеческий организм. Слюна, попадающая в кровяную жидкость при присасывании, переносит полезные фармацевтические вещества, способные блокировать воспаление. Пиявки благотворно влияют на организм, поскольку кровь перемещается по всему телу.

Количество сеансов, которые необходимо провести, зависит от результатов первой процедуры. В среднем процедуры проводятся в течение полугода. Промежуток между ними составляет полтора месяца. В результате пациенты не вспоминают о проблемах ног длительное время.

Второй

При фитотерапии назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, устраняющие признаки поражения костных тканей, суставов ног. Приступ начинается когда угодно, больному лучше иметь препарат при себе.

Побочные эффекты от медикаментов проявляются при длительном приёме противовоспалительных средств.

Используйте фитотерапию

Используйте фитотерапию

Допустимо назначение врачом глюкокортикоидов. Если лекарственное средство применяется долго, в значительной дозировке, оно спровоцирует хрупкость костных тканей, патологические отклонения. Если применять в соответствии с рекомендациями, препараты эффективны и безопасны.

К фитотерапевтическому методу относят приём лекарств, снижающих мочевую кислоту, которая часто является причиной развития болезни.

Третий

Гомеопатия эффективнее при устранении описываемых проблем. Обладает преимуществами в отличие от методов стационарного лечения. Избавляет больного от симптомов, доставляющих дискомфорт, причин заболевания.

Компоненты, входящие в состав препаратов, натуральные, не вызывают негативного эффекта. Назначается гомеопатическое средство в небольшой дозировке — позволяет избежать интоксикации, других отрицательных влияний на организм.

Применяется метод для лечения любой возрастной группы. Положительный результат оказывается и на общее состояние здоровья. Это не так дорого, как другие способы.

Четвёртый

Подагра —это болезнь, признаки которой легко снимаются обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Также необходимо воздействовать на ее причину, и врачи назначают лекарства, которые снижают содержание в крови мочевой кислоты.

Тем не менее лечение базируется на ответственности пациента и его готовности соблюдать специальную диету.

Снятие боли и воспаления

Поскольку подагрический тип артрита проявляется приступами, то симптоматическую терапию применяют только для купирования острого болевого синдрома. Для этого используют несколько групп препаратов:

  • противовоспалительные таблетки, мази, инъекции;
  • обезболивающие средства;
  • охлаждающие компрессы.

На заметку! Основным лекарством для преодоления острого приступа при подагре является Колхицин. Его активное вещество имеет растительное происхождение и эффективно снимает именно подагрические боли.

Также врач может назначить нестероидные анальгетики или глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях). Симптоматическое лечение подагры только дополняет основные методы и используется во время приступов.

Снижение уровня мочевой кислоты

Вся схема терапии базируется на том, что уровень этого вещества в крови пациента нужно снизить. Если она не успела разрушить сустав и нанести вред костям, от болезни можно избавиться полностью. Для этого разработаны специфические препараты:

  • Аллопуринол — одно из наиболее эффективных средств для лечения подагры, который снижает уровень выработки мочевой кислоты в крови;
  • Пробенецид — способствует выведению избытка уратов с мочой;
  • Урикозим — разрушает кристаллы, которые уже успели сформироваться и отложиться и коленном и других суставах.

Курс лечения может продолжаться от нескольких месяцев до 2-3 лет и более в зависимости от степени поражения сустава. При соблюдении всех рекомендаций врача состояние больного стабилизируется уже в течение первого месяца.

Перерывы в приеме препаратов и диете могут приводить к очередному обострению подагры.

Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:

Выбор лечения избирается в зависимости от фазы подагры (острой или хронической)Но в любом случае назначается диетическое питание. Диета при подагре малокалорийная, низкоуглеводная.

Важное дополнение, то что продукты должны быть богаты полиненасыщенными жирными кислотами. Жирные кислоты снижают уровень моноурата натрия в крови.

Важна психологическая помощь в том чтоб помочь пациенту изменить образ жизни и бросить вредные привычки, приобрести здоровые. Занятия спортом помогут снизит вес, а отказ от курения улучшит состав крови.

Медикаментозное лечение начинают проводить как можно раньше.

Назначается колхицин, глюкокортикострероиды и НПВП. Колхицин — противоподагрическе средство в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Предупреждает острые болевые атаки подагры. Противопоказание беременность, почечная и печеночная недостаточность.

Глюкокортикостероиды – Назначаются при поражении одного или двух суставов, внутрисуставное введение триамцинолона ацетамида 5-20 мг в мелкие суставы, 40 мг в крупные суставы.

Метипреднизолон или бетаметазон по 20-40 мг в мелкие суставы, 40-80 мг в крупные.

Если воспаление уже охватило все суставы, то назначают системный прием глюкокортикостероидов. Преднизолон 40-60 мг внутрь, затем идет снижение дозировки на 5 мг каждый последующий день.

Триамцинолон ацетонид 60 мг внутримышечно. Лечение подагры включает в себя антигиперурекимическую терапию, т.

е лечение направленное на снижение уровня моноурата натрия в крови. Лечение качественно снижает количество подагрических атак, показано пациентам с тофусными формами подагры.

Эффективность антигиперурикемического лечения определяется рассасыванием тофусов, нормализацией уровня мочевой кисты в сыворотке крови.АллопуринолСульфинпиразонБензпромаронФенофибратЛозартан

При приеме этих препаратов требуется пить по 2 литра воды в сутки!

Комплексный подход к лечению подагры заключается в двух составляющих. Первая часть – физиотерапия, вторая состоит из терапевтических процедур.

Сначала снимается резкий приступ, для чего часто применяют колхицин. Медикамент уменьшает интенсивность и длительность приступа.

Две группы лекарственных препаратов используются при терапии подагры. Первая группа – урикодепрессанты.

Они нужны для замедления образования мочевой кислоты. Вторая группа – урикозурические препараты.

Они служат для выведения как можно большего количества мочевой кислоты за максимально короткий промежуток времени из человеческого организма.
.

Для лечения нужны и противовоспалительные медикаменты. Все препараты нужно применять по назначению медицинских специалистов.

Как лечить подагру народными средствами

Справиться с болезнью поможет и народная медицина, которая широко используется в качестве дополнительного способа терапии при подагре коленного сустава. Она не требует специальных навыков и больших денежных затрат. Но при этом эффект может оказаться даже несколько заметнее, чем от лекарств.

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение колена

Профилактика болезни

Единственная мера профилактики подагры — это правильное питание. Все продукты, запрещенные в период лечения болезни, могут навредить и здоровому человеку.

Для составления рациона можно проконсультироваться с диетологом. Он поможет разработать оптимальное питание, которое будет служить профилактикой многих заболеваний всех органов и систем, в том числе подагры.

Подагра: симптомы, лечение, фото пораженных суставов

Стоит ограничить употребление соли и привыкнуть к пресным блюдам, отказаться от спиртного (особенно виноградного вина и пива), большого количество мяса и жирной пищи.

Питание при подагре колена

В ходе лечения подагры коленного сустава необходимо параллельно с физиотерапией придерживаться особого диетического рациона питания. Для людей, страдающих подагрой, была разработана специальная диета №6.

Подагра коленного сустава: симптомы и лечение

Диета №6 при подагре основывается на следующих факторах:

  1. Употребление ограниченного количества пищи животного происхождения (в таких продуктах много пуриновых веществ, расщепляясь, они синтезируются в ураты, которые и поражают коленный сустав подагрой);
  2. Умеренное применение соли и прочих острых специй;
  3. Отказ от алкогольных напитков;
  4. Обильное питье щелочной жидкости (от 2 до 3 литров на день);
  5. Употреблять в своем рационе большое количество овощей и фруктов.

Диета — это одна из главных составляющих комплексной схемы лечения. Рацион больного должен быть щадящим, а в составе продуктов не должно быть избытка соли и пуринов.

Основное условие выздоровления состоит в том, чтобы придерживаться диеты постоянно. Таким образом можно повлиять на обмен веществ и предотвратить отложение солей.

Что нельзя есть

Подагру еще называют болезнью аристократов, поскольку она развивается при избыточном употреблении мяса и деликатесов. В первую очередь необходимо будет исключить из рациона следующие продукты:

  • жирные сорта мясо и рыбы;
  • бульоны, а также любые блюда на основе них;
  • субпродукты и колбасы;
  • грибы, особенно белые и шампиньоны;
  • морепродукты, особенно соленые;
  • зелень;
  • сдобные тесто;
  • соль и специи, в том числе хрен и горчицу;
  • бобовые, редис, цветную капусту, малину, инжир;
  • алкоголь даже в минимальных дозах.

Диета при подагре не менее важна для выздоровления, чем прием препаратов. Чем ответственнее больной будет относится к своему питанию, тем быстрее пройдут все симптомы подагры, и можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Предлагаем к просмотру фрагмент программы «Жить здорово!» о лечебном питании при подагрическом поражении суставов.

Разрешенные продукты

Основа рациона — это постные отварные блюда. Все продукты придется готовить без большого количества соли и специй, иначе мочевая кислота в крови будет продолжать повышаться. Стоит обратить внимание на такие продукты:

  • крупы в виде каш или супов, макароны;
  • мясо или рыбу лучше выбирать нежирных сортов и есть их без соли несколько раз в неделю;
  • овощи и фрукты, кроме запрещенных;
  • молоко и кисломолочные продукты, лучше домашнего производства;
  • растительные масла, также допускается употребление небольшого количества сливочного масла;
  • орехи;
  • натуральные соки или морсы, особенно полезными будут черничный и клюквенный морс;
  • некрепкие чай или кофе.

Лучше употреблять продукты сырыми, варить их или готовить на пару. Жареные блюда допускаются, но с использованием небольшого количества масла. Любые кулинарные жиры (свиной, говяжий) запрещены.

Щелочные минеральные воды

Щелочи вступают в химические реакции с солями и нейтрализуют их. По этой причине щелочные минеральные воды полезны при подагре.

Они снижают объем мочевой кислоты в крови и способствуют выведению кристаллов. Такую воду принимают в дозированном количестве, обычно из расчета 4 мл на 1 кг веса пациента.

Ее можно добавлять к обычной минеральной воде и употреблять в течение дня.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*