Симптомы, виды и стадии заболевания, методика лечения и профилактики

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Почему развивается ревматоидный артрит

Несмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

Стадии ревматоидного артрита

Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном ...

  1. воспалительный;
  2. дегенеративный.

Группа воспалительных артритов характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю полость сустава и включает артрит:

  1. ревматоидный;
  2. инфекционный;
  3. подагрический;
  4. реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

  1. остеоартроз;
  2. травматический артрит.

По локализации на частях тела артрит бывает:

  1. челюстно-лицевой;
  2. плечевой;
  3. тазобедренный;
  4. коленный;
  5. голеностопный.
Степени
Степени артрита

Степени заболевания

Выделяют три стадии клинического прогрессирования ревматоидного артрита.

При этой степени протекания симптомы болезни проявляются периодическим незначительным повышением температуры тела, отеком полости выстланной синовиальной оболочкой (синовиальной сумки), уплотнением и отеком мягких тканей, развитием идиопатической формы околосуставного остеопороза, незначительными проявлениями боли.

Начальная стадия протекания недуга длится порядка шести месяцев Начальная степень протекания недуга на рентгеновском снимке проявляется в виде чрезмерной прозрачности костей.

От чего зависит степень активности ревматоидного артрита? В последнее время медики используют рентгенологическую типологию по Штейнброкеру. В зависимости от симптомов можно выделить всего 3 рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном ...

Рентгенологические степени активности артрита:

  1. Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
  2. Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
  3. Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
  4. Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов, боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.

Недуг под названием ревматоидный артрит встречается у 2% людей. Женщины болеют чаще.

Нельзя назвать артрит заболеванием людей исключительно старшего возраста. Эта болезнь молодеет с каждым годом и поражает людей, достигших 25 лет.

Болезнь является очень коварной и в частых случаях пациенты остаются нетрудоспособными.

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

В зависимости от тяжести протекания различают 4 степени артрита. Определить степень поражения можно лишь во время рентгенологического обследования.

  1. 1 степень – начальная стадия заболевания, во время которой происходит инфицирование организма, без явных внешних проявлений. Рентгенограмма показывает первые признаки истончения костей.

На первой фазе недуга наблюдаются небольшие болезненные ощущения в диартрозах и затрудненность движений в утренние часы.

Распространенность ревматоидного артрита во всех возрастных категориях настолько велика, что вполне уместно посвятить этому тяжелейшему недугу отдельный раздел статьи.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.

Причины, симптомы, стадии и диагностика ревматоидного артрита ...

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

  1. Эластичная ткань, окружающая сустав, существенно уплотняется. На рентгене данное изменение выявить довольно сложно, так как не каждый специалист способен его увидеть.
  2. При начале воспаления в пораженном месте начинают откладываться соли кальция, на рентгене они выглядят как белые плотные очаги.
  3. Воспаление переходит в артрит, который характеризуется ревматическими признаками, и с костной ткани плавно перемещается на связки.

К явным проявлениям ревматоидного артрита можно отнести боль. Она присутствует преимущественно в суставах, чаще всего проявляется ночью и утром.

Дневная зажатость длится не меньше 60 минут. Температура тела может повышаться до 38°С.

Больной может начать страдать сильнейшей бессонницей. Слабость становится постоянным явлением.

Рентгенологические исследования указывают на нарушения только тогда, когда заболевание уже прогрессировало. Так как на начальном этапе развития болезни снимок мало что покажет.

На рентгенограмме четко прослеживается симметричность пораженных очагов. Лучевая диагностика назначается лечащим врачом после сдачи всех необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Симптомы ревматоидного артрита

Как свидетельствуют многочисленные отзывы врачей на различных форумах, первые симптомы проявления недуга довольно обширны. Все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

У шестидесяти процентов пациентов симптомы ревматоидного артрита проявляются постепенно, начиная с общих признаков отравления организма с последующим нарастанием на протяжении двух месяцев.

У тридцати — сорока процентов пациентов первоначальные симптомы заболевания заканчиваются местным воспалением подвижного соединения костей.

Начальные симптомы недуга медицинские специалисты условно разделяют на три группы. К симптоматике первой группы относят:

  1. Признаки общей интоксикации человеческого организма. Из-за длительного протекания воспалительного процесса защитные свойства организма очень сильно ослабевают и у больного начинают проявляться признаки отравления организма продуктами распада, вызванных патологическим процессом.
  2. Симптомы суставных дегенеративных поражений. Как правило, в первую очередь патологический процесс поражает мелкие узловые соединения пальцев рук, запястий, особенно это касается женщин, а затем воспаление переходит на ступни, проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, люснефаланговые суставы. В последнюю очередь происходит поражение коленного и тазобедренного сустава.
Пораженный сустав
Пораженный артритом сустав

Симптоматика общего отравления организма человека при ревматоидном артрите проявляется следующим образом:

  1. Хроническое ощущение усталости.
  2. Ускоренная утомляемость.
  3. Бессилие.
  4. Сонливость.
  5. Ощущение разбитости.
  6. Холодность пальцев рук и стопы.
  7. Чувство ломоты в костях, мышцах и диартрозах.
  8. Боли в мышцах проявляющиеся ноющим характером. У некоторых людей болевые симптомы могут длиться продолжительное время, даже если они проводят медикаментозное лечение.
  9. Бледность кожных покровов.
  10. Сильные боли в области головы.
  11. Сухость глаз и конъюнктивит.
  12. Беспокойный сон.
  13. Потеют ладони иноги.
  14. Снижение или полное отсутствие аппетита.
  15. Потеря веса.
  16. Озноб и повышенная температура тела (от 37,5 °С  до 38 °С).
  17. Увеличение периферического органа лимфатической системы (лимфатических узлов).

Ревматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

Ревматоидный артрит: диагностика, клиника, лечение | Интернет ...

Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

  1. Быструю утомляемость.
  2. Головные боли.
  3. Слабость мышц.
  4. Снижение веса без видимых причин.
  5. Повышение потливости.
  6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав.

Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

Ревматоидный артрит – это тяжелое, системное заболевание, в процесс могут вовлекаться не только суставы, но и любые другие внутренние органы. В первую очередь поражаются периферические суставы.

Но в запущенной форме, на последних стадиях развития болезни, страдают легкие, сердце, сосуды, почки, селезенка и печень.

Если появились внесуставные симптомы, это резко ухудшает прогноз болезни, особенно у маленьких детей. Зачастую к инвалидности приводит именно поражение других органов, а в тяжелых случаях – и к летальному исходу.

Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Поражения кожных покровов – ревматоидные узелки, кожная сыпь, сухость им истончение кожи, сопровождающееся ломкостью ногтей, подкожные кровоизлияния в виде точек.
  2. Поражения мышечных тканей – слабость и атрофирование мышц, миалгии.
  3. Легочный плеврит, «ревматоидное легкое» — это очень опасные осложнения, ведущие к легочной недостаточности и даже к смерти пациента.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, энтерит, панкреатит, аутоиммунный гепатит.
  5. Патологии сердечнососудистой системы – перикардит, миокардит, эндокардит, недостаточность клапанов сердца.
  6. Дисфункции почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, амилоидоз почек.
  7. Синдром Фелти: железодефицитная анемия, уменьшение количества тромбоцитов в крови (повышается риск кровотечений) и лейкоцитов, увеличение лимфоузлов и селезенки.
  8. Васкулиты.

Чтобы правильно диагностировать ревматоидный артрит, исключить другие патологии со схожими симптомами, необходимо провести целый ряд исследований и тестов.

Их разделяют на две группы: общие лабораторные анализы и специфические исследования, указывающие на наличие РФ и других антител в крови у пациента.

Общие лабораторные тесты включают:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

С помощью специфических исследований устанавливают не только наличие или отсутствие ревматоидного фактора, но и АЦЦП и ANA. Проводится цитология синовиальной жидкости, изменения в ней – повышение лейкоцитов, помутнение, наличие рагоцитов, — тоже могут указать на развитие ревматоидного артрита.

Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

  1. Артроскопия.
  2. Рентгенография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
  6. Биопсия суставной оболочки.

Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения необходима дифференциальная диагностика. Главная цель – исключить реактивный артрит, остеохондроз, псориатическую артропатию, болезнь Бехтерева, синдром Шегнера.

Диагностика

Отличить ревматоидный артрит от других заболеваний без проведения полного обследования очень проблематичного, так как симптоматика недуга очень схожа с иными болезнями (острый ревматизм, гонококковый и псориатический артрит (ПА), боррелиоз, подагра, остеоартроз, синдром Рейтера и другие).

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, и выбрать метод терапии, проводится детальная диагностика.

Артрит
Диагностика артрита

Общая диагностика включает в себя следующие методы проведения обследования:

  1. общий (гемолейкограмма, СОЭ) и биохимический анализ крови (фибриноген, С-реактивный белок, гаптоглобин, смаловые кислоты, гамма — глобулины и т.д.);
  2. общий анализ мочи;
  3. рентгенография;
  4. сцинтиграфия;
  5. биопсия синовиальной оболочки;
  6. УЗИ;
  7. магнитно – резонансная томография (МРТ);
  8. артроскопия.

Также диагностика предусматривает проведение дополнительных лабораторных исследований на наличие в организме больного специфических маркеров (ревматоидный фактор в крови, тест на наличие антцитруллиновых антител (АЦЦП)).

Современные методики лечения РА

В начальных стадиях развития такое заболевание, как ревматоидный артрит, диагностировать тяжело, в связи с этим вылечить его практически невозможно. Только после того, как лечащим доктором будет завершена диагностика, и диагноз окончательно будет подтвержден, врач подберет наиболее оптимальный способ лечения.

 Основное лечение направлено на облегчение болевых симптомов и остановку процесса прогрессирования болезни. Заболевание более распространено среди женщин, мужчины подвержены в три раза меньше.

Наиболее распространенное лечение ревматоидного артрита заключается в медикаментозном, хирургическом и ортопедическом методах. Иногда они используются в комплексе, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Инъекция
Инъекция в суставное сочленение при артрите
  1. Медикаментозное лечение.
  2. Немедикаментозное лечение.
  3. Народные методы лечения.

Презентация. Лучевая диагностика заболеваний суставов

Медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, состоит в использовании нестероидных антифлогистических препаратов (индометацина, аспирина, ибупрофена) в комбинации с антибиотиками. Медикаментозное лечение хронического артрита включает применение внутрисуставных инъекций.

Немедикаментозное лечение состоит в занятиях ЛФК, применении ультразвуковой и магнитной терапии, сеансов массажа, водо- и грязелечения.

Народные методы лечения рекомендуют принятие горячих соленых ванн и расслабляющего горячего душа. Если же прогревающие процедуры провоцируют болевой синдром, народные целители предлагают лечение холодом.

При остром ревматоидном артрите используется преимущественно медикаментозная терапия. Физиопроцедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия – все эти средства эффективны и допустимы только в период ремиссии. Когда болезнь находится в активной стадии, такие мероприятия противопоказаны.

Комплексное лечение состоит из двух этапов:

  • Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
  • Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

Используются медикаменты из группы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Есть несколько различных комбинаций приема этих препаратов, какая именно будет оптимальной, устанавливает врач после полного обследования пациента, и при необходимости корректирует ее.

Разные препараты могут по-разному действовать на пациента в зависимости от его возраста, формы и стадии болезни, потому дозы и длительность лечения всегда индивидуальны.

Иногда выясняется в процессе лечения, что препарат не эффективен или провоцирует аллергические реакции – в этом случае его заменяют другим.

Иногда базисная терапия дополняется антидепрессантами, антибиотиками. Принимать все препараты необходимо строго по указанной схеме, нельзя прерывать курс лечения раньше срока, особенно если назначались гормоны.

Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

В период ремиссии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы как общеукрепляющие, профилактические средства. Обо всем этом можно подробно узнать в видео в этой статье.

Профилактические мероприятия

Профилактика — обязательное звено успешного лечения, а также способ снизить риски заболеть ревматическим артритом для здорового человека. Ее суть заключается в следующих мероприятиях:

1, 2, 3 степени и стадии ревматоидного артрита

  • Избегание стрессовых ситуаций, переохлаждений и гиперинсоляции.
  • Нормализация собственного веса.
  • Соблюдение основ здорового питания, скорректированного под особенности вашего организма.
  • Исключение вредных привычек, в особенности алкоголя.
  • Регулярные гимнастические занятия и разработка мелких суставов.
  • Прохождение курса массажа 1-2 раза в год.
  • Отдых в курортно-лечебных санаториях с подбором комплекса процедур.
  • Снижение нагрузки на суставы.
  • Регулярное прохождение медосмотра с обязательным посещением ревматолога, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  • Качественное лечение любых заболеваний, в частности воспалительного характера.
  • Поддержание нормальной работы иммунной системы, прием витаминов и минеральных добавок.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*