Серопозитивный ревматоидный артрит

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит

Обнаружение некоторого титра ревматоидного агента в крови у пациентов с диагнозом ревматизм, относит заболевание к серопозитивному типу патологии. Данный ревмоиндекс присутствует в 80% случаев биохимического исследования крови пациентов с хронической болезнью суставов аутоиммунного типа.

По истечению времени, вернее с переходом болезни в хроническую стадию, особенно при ее обострении, иммунитет усиливает выработку антител, которые уничтожают здоровые клетки.

Это приводит к воспалительно-деструктивному процессу в суставах и в местах, где есть коллаген, то есть в хрящевых тканях, лигаментарной связочной системе и внутренних органах.

Серопозитивный ревматоидный артрит

По данным медицинского исследования ревматизмом серопозитивного типа болеют женщины любых возрастов, мужчины страдают в два раза реже, а также люди преклонного возраста (в особенности мужчины).

Первые признаки ревматизма дают о себе знать в возрасте 35-40 лет, когда иммунная система начинает давать сбои, по причине гормонального дисбаланса и стресса.

Поражаются мелкие суставы верхних конечностей, далее по причине распространения болезни привлекаются более крупные суставы и внутренние органы. Ограничение подвижности плюс постоянная боль приносит неудобства и потере работы.

Многие пациенты становятся инвалидами на всю жизнь.

Внимание! При первых признаках болей в суставах мелкого типа обращайтесь к ревматологу или артрологу и сдавайте анализы на ревмотфактор. Если данный фактор не обнаружен, не останавливайтесь, проходите консультацию у эндокринолога + иммунолога для выяснения причины суставных болей.

Патогенез серопозитивного РА

Развитие болезни протекает в данной последовательности:

Серопозитивный ревматоидный артрит (артропатия): симптомы и лечение

  1. Иммунная система человека определяет определенные микроорганизмы как возбудителя заболевания (это могут быть инфекционные бактерии или вирусы);
  2. Иммунитет начинает вырабатывать антитела для устранения «врагов»;
  3. Сбой в работе защитных систем приводит к тому, что иммунитет не в состоянии распознать вражеские микроорганизмы от тканей собственного организма;
  4. Антитела поражают соединительные ткани скелетного аппарата либо мягких материй организма;
  5. Развивается воспаление синовиальной оболочки сустава;
  6. Хрящевая ткань и костная структура постепенно разрушается (формируются эрозии хрящей, некроз и разрыв мягких и костных тканей);
  7. Фрагменты суставной системы деформируются, что приводит к утрате подвижности сустава и в конечном итоге к инвалидности;
  8. Продолжительное заболевание сопровождается поражением внутренних органов, например, сердца, легких.

Причины опасной болезни

Способствовать развитию серопозитивного ревматоидного артрита могут следующие факторы:

Серопозитивный ревматоидный артрит, серопозитивный ревматоидный ...

  • Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета;
  • Перенесение инфекционного заболевания;
  • Механические травмы костей и суставов;
  • Токсическое поражение организма;
  • Систематические стрессы;
  • Изменение функций жизненно важных органов и систем;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Аллергическая реакция;
  • Нарушение работы иммунитета.

Большое значение придаётся инфекционным агентам:

  1. Вирусы – Эпштейн-Барр, герпес и др, бактериальные агенты – гемолитический стрептококк группы В.
  2. Микоплазма. Это происходит по той причине, что оболочка этих микроогранизмов обладает тропизмом, то есть имеют точкой приложения, суставную ткань. И при попадании в организм сразу направляются к ней, вызывая инвазию и воспалительный процесс.
  3. Генетически детерминированные факторы – дефект HLA системы человека (это комплекс всех генов, находящихся в организме).

Современной медициной до сих пор не удалось выяснить точную причину развития заболевания.

  1. Многие эксперты считают, что такое заболевание, как серозный артрит может появиться при вирусной активности.
  2. Наследственность также играет важную роль в появлении болезни.
  3. Также известно, что чаще всего болезнь поражает людей в возрасте более 40 лет.
  4. Причиной серопозитивного ревматоидного артрита в том числе могут стать частые стрессы, травмирование суставов, отравление токсическими веществами и аллергенами.
  5. Такое заболевание считается аутоиммунным. Организм начинает расценивать здоровые клетки как чужеродные, из-за чего против них образуются антитела. Которые атакуют суставы и внутренние органы.

На сегодняшний день точно не установлены причины, вызывающие ревматоидный артрит. К факторам, при которых увеличивается вероятность развития ревматоидного артрита, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст выше 40 лет;
  • травмы;
  • стрессы;
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • плохая экологическая ситуация.

Болезнь «ревматоидный артрит» относится к аутоиммунным заболеваниям. При таких заболеваниях некоторые виды иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом больного, воспринимается иммунной системой как инородные и атакуются ею.

В случае серопозитивного ревматоидного артрита антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, поражают оболочку суставов, вследствие чего в суставе начинается воспаление, что может привести к разрушению самого сустава и поражению тканей, хрящей и костей, расположенных рядом с суставом.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Классификация РА

Специалистами была разработана классификация развития болезни серопозитивного ревматоидного артрита, которая устанавливается при помощи рентгенологического исследования.

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это, лечение, МКБ 10

В зависимости от степени поражения костно-хрящевой структуры выделяют данные стадии развития РА:

  • 1 стадия (формирование остеопороза околосуставных материй);
  • 2 стадия (болезнь прогрессирует, на рентгеновских снимках становятся видны суженные межсуставные щели);
  • 3 стадия характеризуется развитием эрозийного поражения костных фрагментов сустава;
  • 4 стадия (ко всем признакам добавляется еще анкилоз – сращивание суставных фрагментов, что полностью ограничивает функции подвижности).

Ревматоидный артрит бывает нескольких типов:

  • серопозитивный (в крови — ревматоидный фактор);
  • серонегативный (ревматоидный фактор в крови не обнаруживается);
  • у взрослых;
  • у детей (так называемый, юношеский или ювенильный РА);
  • с преимущественным поражением суставов;
  • с вовлечением внутренних органов (сердца, легких, мышц и т.п.).

Стадии патологии

Заболевание суставов при наличии серопозитивного ревмофактора прогрессирует в нескольких этапах, которые характеризуются поочередным поражением систем и органов. Данные стадии могут плавно переходить друг другу или же развиваться бурно, не придерживаясь данных этапов этиологии и патогенеза.

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это, лечение, МКБ 10

Стадии развития серопозитивного ревматизма:

Стадии ревматоидного артрита определяют при помощи рентгенологического исследования. Различают такие стадии:

1) начальная стадия – околосуставной остеопороз;

2) вторая стадия – наблюдается остеопороз, а также сужение суставной щели;

3) третья стадия – к остеопорозу и сужению суставной щели присоединяется эрозия костей;

4) на четвертой стадии присоединяется анкилоз сустава.

В зависимости от тяжести симптоматики ревматоидный артрит серопозитивный подразделяется на следующие степени:

  • первую, сопровождающуюся околосуставным остеопорозом;
  • вторую, характеризующуюся присоединением сужения суставной щели;
  • третью, проявляющуюся добавлением к вышеперечисленной симптоматике эрозии костных тканей;
  • четвертую, осложняющуюся анкилозом сустава.

Признаки

Прежде всего, стоит отметить, что серопозитивный ревматоидный артрит, в подавляющем большинстве случаев характеризуется затяжным течением. Болезнь развивается постепенно, а ее признаки практически не беспокоят заболевших.

Разновидности артрита: серопозитивный ревматоидный артрит

Сначала патогенный процесс затрагивает небольшие суставы рук и ног, затем – все остальные и шейный отдел позвоночного столба. По мере развития патологии у больного:

  • пропадает аппетит;
  • снижается вес;
  • появляются повышенное потоотделение, усталость, скованность в суставах в утренние часы или после продолжительного отдыха.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению:

  • ревматоидных узелков;
  • точечных некрозов.

При остром течении болезни к указанной симптоматике присоединяется лихорадка.

Симптомы

К признакам развития серопозитивного ревматоидного артрита относятся нижеперечисленные симптомы:

Разновидности артрита: серопозитивный ревматоидный артрит

  • Острые боли суставов (характер болевых ощущений может быть разный – сдавливающие, выкручивающие, ноющие боли);
  • Болевой синдром прослеживается утром, затем на протяжении всего дня суставы не беспокоят (характерно для 1 и начала 2 стадии развития РА);
  • В зависимости прогрессирования болезни, боли усиливаются и могут наблюдаться, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • Воспаление переходит на мягкие околосуставные ткани (отечность сухожилий, мышц);
  • Кожный покров становится горячим и красным;
  • Развивается васкулит — характерное изменение системы кровообращения (сосудов, артерий, вен) в области поражения;
  • Снижение общего состояния здоровья (слабость, упадок физической активности, повышение температуры, озноб тела);
  • Нарушение работы легочной системы (фиброзирующий альвеолит, плеврит, фиброз);
  • Печень, селезенка и лимфоузлы могут увеличиваться;
  • Формирование специфических узловатых ревматоидных образований;
  • Деформируются фрагменты суставной структуры (природное положение конечности изменяется);
  • Сустав полностью или частично утрачивает свою подвижность.

К основным первым симптомам относят утреннюю скованность суставов пальцев нижних и верхних конечностей, стоп, ладоней. Пациент может ощущать боль, при этом область поражения припухает. На протяжении дня эти признаки могут постепенно уменьшаться.

Такое состояние связано с тем, что в полости суставов выпотевает жидкость и воспаляется синовиальная оболочка.

На более поздней стадии серопозитивный тип символизируется разрастанием специфических грануляционных тканей, которые прорастают во внутреннюю поверхность хрящей и разрушают их.

В результате прогрессирования разрушения происходит деформация и снижение подвижности поврежденного сустава, из-за чего человек не может полноценно двигаться.

  • Соединительные ткани и сосуды поражаются заболеванием, под кожей образуются плотные ревматоидные узелки, которые хорошо прощупываются, не болят и могут передвигаться под кожным покровом. Подобное состояние в первую очередь характерно для серопозитивного ревматоидного артрита. В том числе могут увеличиваться лимфатические узлы, селезенка и в некоторых случаях печень.
  • Нередко поражение затрагивает легкие, в результате чего у пациента развивается плеврит, интерстициальный фиброз, фиброзирующий альвеолит. Это проявляется в виде кашля, прогрессирующей одышки, хрипов в области легких. В том числе заболевание может сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  • Практически у всех пациентов с диагнозом серопозитивный тип артрита наблюдаются нарушения желудочно-кишечного тракта. Связано это с длительными приемом большой дозировки нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Ощущаются болезненные ощущения в области живота, живот вздувается, нарушается стул, пациент чувствует тошноту.
  • По причине заболевания в организме происходит сильнейшее нарушение обмена веществ и иммунной системы. В результате этого в почках скапливается белок амилоид. Это приводит к постепенной потере функционирования внутреннего органа, развитию почечной недостаточности хронической формы.

Серопозитивный ревматоидный артрит обычно развивается медленно, но в некоторых случаях болезнь наступает быстрыми темпами.

Из-за необратимых изменений в суставах и внутренних органах заболевание может привести к инвалидности, при которой развиваются дегенеративные заболевания суставов.

Самый значительный признак серопозитивного ревматизма – это болевой синдром в области мелких сочленений (особенно утром). По мере хронического течения заболевания, боль усиливается, может присутствовать даже в покое.

Иммуноглобулины поражают не только суставы, но и все внутренние органы как печень, почки, легкие, желудочно-кишечный тракт. Печень увеличивается в размерах, в биохимических анализах повышается билирубин, пробы АлАТ и АсАТ.

Появляется желтушность кожных покровов. При поражении почек наблюдается дизурия, температура, постоянные боли в проекции почек.

И в первом патологическом случае, и во втором при пальпации обнаруживаются ревматоидные бляшки.

Внимание! Если наблюдаются некоторые из вышеперечисленных симптомов – немедленно обращайтесь к лечащему врачу по месту жительства, и сдавайте кровь на ревмофактор.

Ревматизм серопозитивного типа поражает всю васкулярную систему плюс сердце плюс артерии/вены/капилляры. Патологические изменения стенок ведут к плохой перфузии, склерозированию сосудов и к плохому питанию органов и систем, что проявляется в виде нарушения обмена веществ.

Хронический васкулит порождает тромбы, которые закупоривают сосуды любого калибра, что ведет к инфарктам. Ревматическое поражение сердца – это не проходящие боли, гипертензия постоянного типа, аритмия, инфарктное состояние, сердечная недостаточность.

Поражение легких выражается в диагнозе плеврит, фиброзирующий альвеолит +интерстициальный фиброз. Данные патологии характеризуются нарушением дыхания, постоянным сухим кашлем и удушьем.

1. Серопозитивный ревматоидный артрит:

  • медленное начало (классический вариант);
  • наличие в крови ревматоидного фактора;
  • преимущественное поражение мелких суставов на начальном этапе с последующим присоединением крупных суставов;
  • утренняя скованность, которая зависит от степени тяжести заболевания, стадии РА и может длиться от 15 минут, до нескольких часов;
  • потливость;
  • наличие внесуставных поражений: ревматоидные узелки, увеличение печени, лимфоузлов, селезенки, поражение легких, одышка, огрубение голоса вследствие поражения голосовых складок.

2. Серонегативный ревматоидный артрит:

  • острое начало (лихорадка, нарушение общего состояния);
  • отсутствие в крови ревматоидного фактора;
  • на начальном этапе — поражение одного крупного сустава (чаще коленного) или нескольких асимметричных;
  • впоследствии РА распространяется на мелкие суставы кисти или стопы;
  • минимальная утренняя скованность или ее полное отсутствие;
  • редко отмечается висцерит, увеличение лимфоузлов;
  • почти не бывает ревматоидных узелков.

Впоследствии серонегативный вариант протекает практически так, как и серопозитивный РА.

3. Ювенильный артрит

Ювенильный РА также бывает серопозитивным и серонегативным (последний встречается значительно чаще). Заболевают обычно дети после 5 лет, большей частью девочки.Основные отличия ювенильного артрита от РА у взрослых:

  • преимущественное поражение крупных, средних суставов;
  • развитие увеита, который может привести к полной слепоте;
  • редкие случаи обнаружения ревматоидного фактора в крови;
  • менее выраженная утренняя скованность и боль в суставах;
  • замедление физического развития (нарушение роста в зоне пораженных суставов: недоразвитие нижней челюсти, слишком короткие или длинные пальцы и т.п.);
  • частое обнаружение в крови антинуклеарного фактора.

Диагностика болезни

Чтобы установить точный диагноз и сформулировать дальнейший курс терапевтических мероприятий больному необходимо обратиться к врачу ревматологу.

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение и симптомы

Для сбора информации и установления диагноза специалист проводит данные процедуры:

  1. Сбор анамнеза — опрос пациента для выяснения информации относительно:
    • Ранее перенесенных заболеваний;
    • Аллергических реакций организма;
    • Симптоматических проявлений болезни.
  1. Осмотр больного сустава;
  2. Развернутый биохимический анализ крови для определения:
    • Ревматоидного фактора (присутствует);
    • Показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов повышенная);
    • С-реактивного белка (избыточное количество);
    • Лейкоцитов (показатели повышены);
    • Уровень гемоглобина (при серопозитивном РА показатели опускаются ниже допустимой нормы).
  1. Рентгеновское исследование (помогает определить степень поражения, а также установить стадию развития ревматоидного артрита);
  2. Пункция внутрисуставной синовиальной жидкости (также присутствует ревматоидный фактор);
  3. УЗИ пораженного сустава и околосуставных материй;
  4. Артроскопия;
  5. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Если диагноз подтверждается, пациент получает квалифицированную помощь специалиста ревматолога и дальнейший план лечения болезни.

Как и при любом другом заболевании, обследование пациента начинается с лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови. Обращают внимание на отрофазовые показатели, то есть признаки острого воспаления. Это скорость оседания эритроцитов (норма 2-15), лейкоцитоз со сдвигом влево. анализ крови
  2. Биохимический анализ крови. Также определяются острофазовые показатели: фибриноген, с-реактивный белок, различный фракции глобулинов.
  3. Определение наличия ревматоидного фактора в крови. Данный анализ носит название реакция Ваалера-Розе. Это реакция агглютинации, то есть склеивания частиц.
  4. Пункция из полости сустава для обследования её. В этом пунктате можно обнаружить больше количество иммунных тел, ревматоидного фактора, каких-то бактериальных агентов или их частицы.
  5. Рентгенологическая диагностика сустава. По снимкам можно определить степень тяжести и стадию развития заболевания. Всего различают 4 стадии, где 1 – начальные её формы, а 4 – развитие анкилоза, то есть полное отсутствие суставной щели, соприкосновений костных поверхностей и невозможность движения в суставе.

Серопозитивный тип диагностируется при помощи биохимического анализа крови пациента. В случае наличия заболевания в сыворотке крови выявляется так называемый ревматоидный фактор, пониженные показатели гемоглобина, повышенный уровень С-реактивного белка, высокая скорость оседания эритроцитов.

Стадия заболевания определяется врачом при помощи прохождения рентгена. Рентгеновский снимок может предоставить полную информацию о степени поражения хрящей и суставов.

Если у пациента выявлена начальная стадия серопозитивного ревматоидного артрита, лечение в первую очередь заключается в замедлении процесса разрушения поврежденных хрящей и суставов. Если вовремя остановить воспалительный процесс, суставы и внутренние органы будут менее повреждены.

Любая стадия заболевания требует регулярного приема лекарственных препаратов, посещения физиопроцедур, соблюдения диеты, посещение кабинета лечебной физкультуры.

В том случае, если стадия заболевания развернутая, и медикаментозное лечение не помогает, врач назначает хирургическую операцию. Чтобы этого не допустить, важно своевременно обнаружить болезнь и приостановить ее развитие.

Медикаментозное лечение в первую очередь позволяет снять болевые ощущения, устранить причину появления артрита. Для устранения неприятных ощущений в области суставов применяют обезболивающие средства при болях в суставах и нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства вводят в полость сустава в виде инъекции.

Если положительный эффект отсутствует, используются лечение продолжается стероидными препаратами. Между тем подобные лекарства могут вызывать многочисленные побочные эффекты.

Физиопроцедуры значительно облегчают состояние пациента. Врач назначает такое лечение, как прохождение иглоукалывания, лечебного массажа. Дополнительно рекомендуется использовать противовоспалительные мази.

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора.

Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз.

Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

  • прием медикаментов;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • водолечение;
  • массаж;
  • покой во время обострения;
  • диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу.

Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т.  п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

Лечение болезни

Чем раньше будет выявлен серопозитивный ревматоидный артрит, тем лучше. В отличие от других вариантов серопозитивная форма неприятна своим вялотекущим характером.

Часто обнаружить такой недуг удается только благодаря специальным лабораторным анализам, которые могут определить ревматоидный фактор. Из-за неярких симптомов и признаков этот вид болезни может длительный период понемногу разрушать организм изнутри.

Даже сегодня артрит можно вылечить не на всех его стадиях. Запущенные формы чаще всего активизируют необратимые процессы разрушения, поэтому такого больного можно будет поддерживать и давать лекарства, которые будут только сдерживать дальнейшее распространение заболевания.

Специалист после уточнения диагноза и проведения полной диагностики организма на основе полученных результатов разработает лечебный комплекс, состоящий из медикаментозной и физиотерапевтической, альтернативной терапии.

При лечении артрита специалисты стараются убрать болевые симптомы, восстановить подвижность суставов и устранить развитие воспалительных процессов.

Основными действующими лекарственными средствами являются Диклофенак натрия и Ибупрофен, а также ряд кортикостероидных лекарств. Их действие направлено на устранение болевых ощущений и воспалительных процессов.

Эффективными средствами, снижающими болевой синдром и восстанавливающими подвижность суставов, являются различные мази и кремы. Наиболее действенными считаются те мази, которые основаны на натуральных компонентах (мед, мумие, камфорное масло, змеиный яд и акулий хрящ).

К эффективным средствам в виде мазей, гелей, созданных на гормональных и синтетических компонентах, относят:

  1. Ортофен;
  2. Нимесулид;
  3. Кетонал гель.

Такие препараты, как Лефлуномид, Сульфасалазин, влияют непосредственно на сам процесс и развитие заболевания.

К современным видам препаратов относят: Адалимумаб, Анакинра, Этанерцепт. Они позволяют останавливать воспалительные процессы на тех участках, где есть уже развитие некроза.

Такие виды препаратов основаны на технологии применения стволовых клеток, которые восстанавливают ткани и суставы, функции всех органов.

Препараты, основанные на методике лечения стволовыми клетками, дорогие. Кроме того, если артрит сильно запущен и процессы разрушения уже необратимы, они тоже будут бессильны.

Единственное их преимущество — это возможность сдерживать процесс разрушения или в особых случаях полностью его остановить. Но восполнить утраченные ткани они не смогут.

В случае запущенной серопозитивной формы происходит значительное уменьшение двигательной активности. Такое состояние приводит к инвалидному креслу.

Если медикаментозное консервативное лечение не дало положительных результатов, а развитие недуга только прогрессирует, будет назначена операциия. В процессе оперативного вмешательства происходит замена суставов и восстановление разрушенных тканей.

В комплекс лечебной терапии входят альтернативные методы, лечебная гимнастика (или ЛФК) и физиотерапевтические процедуры.

Санаторно-курортные заведения, куда направляют для восстановления больных после медикаментозной или оперативной терапии, специализируются на лечении артритов. Там используют альтернативные методы: грязелечение, обертывания, водно-солевые процедуры.

Серопозитивный ревматоидный артрит, лечение которого основывается на комплексном подходе, в большинстве случаев поддается терапии, если выявить болезнь на ранней стадии развития.

Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит

Основной целью лечебного процесса являются данные этапы:

  • Контроль воспалительных процессов организма;
  • Торможение развития болезни.

Для лечения используют такие подходы:

  • Медикаментозное вмешательство;
  • Терапевтические процедуры;
  • Курс лечебной физкультуры;
  • Оперативное лечение.

Лечение медикаментами

Для снятия болей при болезни и купирования процесса разрушения сустава используют такие лекарства:

  1. Болеутоляющие препараты (применяются для симптоматического лечения);
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВС вводятся в виде внутрисуставных инъекций):
    • Диклофенак;
    • Пироксикам;
    • Ибупрофен.
  1. Стероидные препараты (кортикостероидные средства применяются, если НПВС не оказывают положительного результата);
  2. Базисные препараты (воздействуют непосредственно на саму болезнь, купируя развитие ревматоидного артрита):
    • Метотрексат;
    • Лефлуномид;
    • Сульфасалазин.
  1. Иммунодепрессанты:
    • Методжект;
    • Иммард;
    • Плаквенил;
    • Азатиоприн.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического лечения серопозитивного ревматоидного артрита применяют следующие процедуры:

  • Использование ультракрасных лучей;
  • Индуктотермия;
  • Электрофорез;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж;
  • Грязевые ванны.

Лечебная физкультура

Как правило на ранних стадиях развития или в состоянии ремиссии, когда болезнь не прогрессирует, больному рекомендуют выполнять специально разработанный курс лечебной гимнастики. Упражнения разрабатываются квалифицированным физиотерапевтом.

Интенсивность и сила нагрузки каждого упражнения зависит от стадии развития ревматоидного артрита, а также от степени повреждения костно-хрящевой структуры сустава.

ЛФК способствует достижению следующих целей:

  • Восстановление здоровых функций подвижности сустава;
  • Укрепление поврежденного связочно-мышечного аппарата;
  • Профилактика развития осложнений после артритной болезни.

Оперативное лечение

Хирургическая помощь специалиста требуется, если болезнь прогрессировала до 4 стадии развития, которая характеризуется ярко-выраженными деформациями костных фрагментов и сращиванием сустава, что способствует утрате двигательных функций.

В ходе хирургической операции проводится процедура восстановления поврежденных материй, посредством удаления поврежденных фрагментов и заменой новыми. Такая операция в медицине называется эндопротезированием суставов.

Хирург может удалить отдельные фрагменты (частичное эндопротезирование) или заменить весь сустав искусственным имплантатом (тотальная замена).

При лечении ревматоидного артрита применяется, так называемая, базисная терапия.

Она включает в себя использование 5 групп препаратов:

  • препараты золота;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные противовоспалительные;
  • цитостатики;
  • сульфаниламиды.
Правда, в наши дни препараты золота практически не используются из-за большого количества побочных эффектов и практически отсутствия терапевтических эффектов.

В последнее время всё большую популярность зарабатывают препараты, так называемой, биологической группы. К ним относятся, например, препараты, содержащие элементы активирующие факторы некроза опухолей.

К этой группе относятся такие препараты, как Хумира, Ритуксан, Анакинра и др.

При применении всех этих препаратов рекомендовано также использование антацидных препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка от действия повышенной кислотности.

Cеронегативный и серопозитивный ревматоидный артрит можно вылечить одними и теми же препаратами, но при серонегативной форме используются более высокие дозировки препаратов.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита состоит в замедлении процесса разрушения сустава и во взятии под контроль воспалительного процесса.

При лечении ревматоидного артрита используются такие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение, начатое на ранних стадиях и проводящееся регулярно и последовательно, поможет не только снять боль в суставе, но устранить или прекратить прогрессирование большинства негативных последствий заболевания (деструкцию сустава и его деформацию), а также значительно замедлить развитие болезни и восстановить функции сустава.

А в особенно удачных случаях – совсем прекратить болезнь. Для снятия боли в суставах и других симптомов применяются привычные обезболивающие (в виде таблеток), а также нестероидные противовоспалительные препараты (вводятся прямо в сустав).

Если нестероидные инъекции не действуют, то назначаются стероиды, но небольшим курсом, поскольку эти препараты вызывают серьезные побочные действия.

Противоревматические средства, применяемые при этом заболевании, характеризуются медленным накоплением лечебного эффекта. Так, результаты лечения при ревматоидном артрите, скажутся только через 1-3 месяца после начала регулярного лечения этого заболевания.

Отсроченный эффект лечения объясняется тем, что применяемые лекарственные препараты устраняют саму причину аутоиммунного расстройства.

Если стандартные лекарственные средства не помогают, могут быть назначены моноклональные антитела. Этот новейший метод лечения серопозитивного ревматоидного артрита состоит в том, что моноклональные антитела блокируют высвобождение химических веществ, которые вызывают воспаление сустава.

К физиотерапии, назначаемой при ревматоидном артрите, относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, иглоукалывание, аппликации противовоспалительных мазей, криотерапия. Все эти процедуры проводятся для облегчения симптомов болезни при отсутствии противопоказаний к их применению.

Лечебная физкультура показана при ревматоидном артрите в стадии ремиссии. При помощи физических упражнений постепенно возвращается суставу его утерянная функция.

После того, как человеку поставили диагноз «ревматоидный артрит», ему стоит ограничить себя в некоторых продуктах. К ним относятся: молочные продукты, кукуруза и рожь, свинина, цитрусовые — считается, что они способствуют воспалению суставов. Следует избегать жирной и копченой пищи.

Хирургическое вмешательство применяется при запущенном длительном воспалительном процессе, когда сустав полностью разрушен и не выполняет больше своих функций. К хирургическим методам лечения артрита относятся:

  • синовэктомия – при таком методе иссекается синовиальная оболочка сустава с целью предотвращения полного разрушения сустава и поражения окружающих его тканей;
  • артродез – фиксация сустава: сращиваются две кости и уменьшается размер сустава;
  • протезирование сустава (бывает частичное или полное) – поврежденные участки сустава заменяются на искусственные, изготовленные из металла, пластмассы или керамики.

Общепринятые принципы лечения ревматического артрита включают в себя три этапа: лечение в стационаре, в домашних условиях, курортное лечение.

Эффективность лечения оценивают по уменьшению периода утренней скованности суставов, уменьшению болевого синдрома, по улучшению трудоспособности.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита длительное и комплексное. Оно ведется по двум основным направлениям:

  1. базисная терапия;
  2. симптоматическая терапия.

Средства базисной терапии направлены на то, чтобы остановить процесс разрушения хряща собственной иммунной системой. К ним относятся:

  • сульфасалазин;
  • гидроксихлорохин;
  • пеницилламин;
  • метотрексат;
  • азитиоприн;
  • препараты золота и некоторые другие препараты.

Часто данные средства используются в комбинации друг с другом или глюкокортикостероидами.

Среди средств симптоматической терапии предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам: ибупрофену, индометацину, диклофенаку и т.п. Эти препараты назначаются длительно, не меньше, чем на 2–3 недели, поэтому врач старается подобрать именно тот препарат, который будет снимать боль, воспаление и при этом проявлять минимальный побочный эффект.

Во время обострения РА пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на пораженный сустав и обеспечить покой. После наступления облегчения показаны физиотерапия, лечебная физкультура, лечение в санаториях, массаж.

Лечение серонегативного артрита от серопозитивного отличается тем, что данная форма хуже поддается воздействию средств базисной терапии и чаще вызывает осложнения при назначении D–пеницилламина.

В лечении юношеского РА также используются НПВС (аспирин, ибупрофен), метотрексат и прочие средства базисной терапии.

В начальном периоде РА назначают операции, которые направлены на удаление только патологически измененных структурных составляющих сустава, например: иссечение измененной синовиальной оболочки (синовэктомия), сухожильного влагалища (теносиновэктомия), удаление частей хряща (синовкапсулэктомия).

Обездвиживание сустава (артродез) в настоящее время используют достаточно ограниченно, отдавая предпочтение эндопротезированию, когда измененный заболеванием сустав заменяется на искусственный.

В последние годы активно ведется разработка новых эндопротезов, которые могут исправно служить 25 и более лет.

Лечебные процедуры

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет определенную схему лечения, направленную в торможении запущенного воспалительного + аутоиммунного механизма. Своевременное торможение сохранит соединительно-тканные компоненты суставов, сердечнососудистой системы, внутренних органов, давая шанс пациентам жить полноценной жизнью.

Комбинация медикаментозных средств с физиотерапией, ЛФК, диетой, а также с закаливанием организма + санаторным лечении, помогут пациентам с диагнозом ревматизм перешагнуть через инвалидное состояние.

Ревматоидный артрит

Медикаментозное лечение

К непременным препаратам относятся НПВС как Мовалис, Нимесил, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Диклоберл, Кетопрофен. Данная лекарственная группа обладает противовоспалительной + анестезирующей силой.

Глюкокортикостероиды в виде Дексаметазона, Кеналога, Гидрокортизона или Преднизолона рекомендуются при развернутом типе серопозитивного ревматизма.

Во время обострения назначается внутримышечная администрация данных препаратов (медикамент выбирает лечащий врач). Указанные препараты имеют иммуннодепресантный эффект, устраняя агрессивность иммунных клеток к коллагену. Медикаментозная терапия регулируется посредством лабораторных анализов.

Устранение воспаления плюс боли при серопозитивном ревматизме помогут физиотерапевтические методы: массаж, иглоукалывание, использование противовоспалительных мазей.

Коллосальный эффект выздоровления имеют электрофорез, иглоукалывание, магнитные поля, парафиновые/грязевые ванны. Отдых на море – восполнит силу лечения.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений улучшат кровообращение, обмен веществ + подвижность суставов. Пассивные или активные ротационные движения конечностей, а также сгибание и разгибание – являются главными инструментами для: снятия боли, замедления деструкции суставов, улучшения кровоснабжения и устранения застойных явлений.

Пациентам при диагнозе серопозитивного ревмоартрита нужно напрочь отказаться от жирного, соленого, перченого, консервации, фастфуда, спиртного, табакокурения.

Рекомендуется кушать дробно, часто, небольшими порциями. Продукты богатые омега-3, то есть рыба, а также продукты, содержащие большое количество витаминов и микро или макроэлементов – составляют основу питательного рациона.

Рекомендуется воздержаться от сладкого и консервантов.

Рецепты народной медицины

Эффективным вспомогательными средствами являются компрессы, отвары, настойки и чаи на основе трав. Данные продукты были использованы столетиями, вот некоторые из них:

  1. Отвар из лука: большую луковицу залить стаканом кипятка, варить 3-4 минуты на медленном огне или паровой бане. Пить по 20мл до еды; Идентично готовится и применяется отвар из сельдерея и картофельной кожуры.
  2. Спиртовые настойки из березовых почек: 100г измельченных почек заливать стаканом водки, настаивать 2-3 недели, пить по 30-40 капель до еды.
  3. Компрессы из картофельной кожуры жмень измельченной кожуры заливать 400мл водки, настаивать неделю. Компресс держать по 15 минут, повторять 2 раза в сутки.
  4. Чаи: зверобой + ромашка + мята – все по ложке сухой травы, заливать крутым кипятком, пить по 150мл три раза в сутки. Использовать готовый травяной сбор для ревматизма.

Народные средства принимаются только после консультации с врачом. Если есть аллергия на некоторые травы лучше отказаться от народной медицины.

Осложнения и возможные последствия

Данное заболевание также опасно из-за большого количества осложнений. К таким относятся:

  • ревматоидное поражение сердца: это могут быть ревматоидный эндо-, пери- или миокардит;
  • ревматоидное поражение лёгких;
  • полинейропатии, то есть гибель нервов в области поражения и, соответственно, нарушение двигательной и чувствительной активности;
  • синдром Шегрена – сухость слезных и слизистых желез, грубо говоря, когда нет слёз и слюны;
  • гепатолиенальный синдром – увеличение селезёнки и печени;
  • амилоидоз.

Если процесс развития болезни развивается пернициозно, осложнения появляются уже на первой стации, когда агрессия иммунитета разрушает соединительную ткань мгновенно.

Страдают не только суставы, но и сердечнососудистая система + внутренние органы. Последствия заключаются в инвалидности, с пожизненным прикованием к постели.

Более мягкое протекание патологии может привести к параличу суставов, трудному передвижению, сердечным болями, гипертонии и легочным патологиям.

Профилактические меры

Профилактика – это лечение любых воспалительных бактериальных и вирусных заболеваний. Также, необходимо постараться не подвергаться переохлаждению и перегрузке суставов.

Чаще проходите комплексное обследование. Это поможет предотвратить развитие не только ревматоидного артрита, но и многих других серьёзных заболеваний.

Ревматоидный артрит – это грозное заболевание, чаще всего поражающее кисти рук, при этом вызывая их деформацию. Всё это помимо явного эстетического дефекта, вызывает сильную боль.

Со временем становится невозможным пошевелить поражённым участком руки. Естественно, что это снижает уровень жизни человека, его работоспособность, самочувствие и настроение. Не запускайте своё здоровье, чаще проверяйтесь и предотвращайте развитие таких тяжёлых последствий. Будьте бережнее к себе!

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*