Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины

Данное заболевание относится к аутоимунным. Это означает, что вырабатываемые иммунитетом антитела воспринимаются собственным организмом как чужеродные. Эти антитела поражают суставные оболочки, вызывая воспаление, затем постепенное разрушение сустава.

Серонегативный ревматоидный артрит

Стадии процесса

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, симптомы и лечение

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Общие симптомы и признаки

Существует масса симптомов и признаков серонегативного артрита, но некоторые из них встречаются чаще, чем остальные. Наиболее распространенные симптомы приведены ниже:

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, симптомы и лечение

  1. Жесткость и боль в суставах (бедра, колени, лодыжки, плечи, локти, запястья, кисти, пальцы).
  2. Покраснение и отек в пораженных областях.
  3. Слабость в суставах.
  4. Поражение кожных узлов.
  5. Покраснение глаз.
  6. Усталость.
  7. Уродство конечностей.

Развитие заболевания и симптомы

Для первоначального этапа серонегативной разновидности характерны некоторые отличительные особенности, позволяющие распознать и верно идентифицировать заболевание.

Серонегативный ревматоидный артрит (артропатия): симптомы и лечение

Начало болезни характеризуется более острым, чем при серопозитивном ревматоидном артрите, течением. Нередко заболевание начинается с сильной лихорадки, сопровождающейся колебаниями температуры в промежутке 3-4 градуса.

На фоне анемии и потери веса, лихорадка нередко усугубляется заметным увеличением лимфоузлов и атрофией мышц.

В начале болезни может поражаться один или несколько суставов, причем в асимметричном порядке. Обычно, сначала поражаются более крупные суставы, что является одной из особенностей серонегативной разновидности. Особенно часто болезнь набрасывается на коленные суставы.

Дальнейшее течение болезни сопровождается захватом новых «жертв» — поражаются суставы стоп и кистей рук. Причем более уязвимы суставы запястий, лучезапястные суставы, менее – межфаланговые.

Серонегативной форме не столь присуща утренняя скованность, как другим разновидностям артрита. Еще одна отличительная черта – отсутствуют ревматоидные подкожные узелки.

Распространенный признак болезни – увеличение периферических лимфоузлов. Висцериты и проявления ревматоидного васкулита встречаются достаточно редко.

Итак, перечислим характерные симптомы серонегативного артрита:

  • ассиметричное поражение крупных суставов (моноартрит), в дальнейшем – развитие симметричного полиартрита;
  • поражение суставов запястий, сопровождающиеся стремительной деструкцией и серьезным нарушением функциональных возможностей — полиартрит пальцев рук;
  • быстрое развитие поражений тазобедренных суставов;
  • тугоподвижность суставов – локтевых и коленных;
  • поражение почек;
  • внесуставные симптомы, выражающиеся в поражении мышц и увеличении лимфоузлов.

Диагностика патологии

Эту разновидность ревматоидного артрита крайне сложно диагностировать, даже при уже начавшейся прогрессии. На начальных этапах выявление болезни практически невозможно.

Наличие артрита обычно помогает обнаружить реакция Ваалера-Роуза. Благодаря ей, можно выявить в крови наличие специфических антител, именуемых ревматоидным фактором.

Эти антитела свидетельствуют о наличии у больного артрита. Однако при серонегативном ревматоидном артрите, эти антитела не выявляются.

Это говорит либо об их полном отсутствии, либо о том, что при появлении этой разновидности артрита антитела мутируют, поэтому их невозможно обнаружить.

Другие анализы, говорящие о появлении в областях суставов воспалительных процессов, дают сомнительный результат. Единственное, что выделяет эту разновидность артрита — выявление повышенного количества IgA, нежели при серопозитивной его разновидности.

Именно по этой причине, лечение болезни начинается слишком поздно и занимает много времени. Единственным способом установления наличия у больного именно этой разновидности артрита будет рентген, который способен выявить:.

серонегативный ревматоидный артрит что это такое, ответы врачей ...

  • асимметрию пораженных суставов;
  • деформацию стоп, хоть она выражена и незначительно;.
  • слабое проявление остеопороза.

Главная особенность диагностики данного заболевания – отсутствие ревматоидного фактора при исследовании крови на латекс-тест или реакцию Валера-Роуза.

При рентгенологическом исследовании наблюдаются эрозивные асимметричные суставные изменения, сопровождающиеся ранним анкилозированием (обездвиживанием) запястных суставов.

И, наконец, анализ крови указывает на высокое СОЭ, повышены и другие показатели, подтверждающие воспалительные процессы.

Как лечить

Серонегативная разновидность коварного ревматоидного артрита намного хуже поддается консервативному лечению, нежели ревматоидный артрит других форм. Но речь идет исключительно о тех случаях, когда лечение проводится иммуносупрессантами и базисными препаратами.

Одним словом, прежде чем подобрать базисную терапию и начать лечение, важно учитывать тот факт, что велик риск развития опасных побочных эффектов, которые вызывает прием D-пеницилламина.

Но если рассматривать лечение в целом, то его принципы очень схожи с теми же, на основе которых лечится любой ревматоидный артрит. Если вы чувствуете боль в суставах – незамедлительно обратитесь к специалисту, ведь эта боль может сигнализировать о развитии серьезного и неприятного заболевания.

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Расскажи друзьям:

Серонегативный тип артрита плохо поддается лечению при помощи базисных препаратов, в том числе и при помощи иммуносупрессантов. Подбирая основные базисные терапевтические средства следует учитывать достаточно высокую вероятность прогрессирования побочных проявлений при использовании D-пеницилламина.

В остальном лечение такого артрита схоже с лечением других типов данного заболевания.

Тактика лечения несколько отличается от терапии серопозитивной формы, поскольку при рассматриваемой форме артрита базовая терапия, обычно применяемая в таких случаях, оказывается малоэффективной.

Лечение в больнице предполагается в остром периоде или при обострении. Дальнейшее лечение может осуществляться на дому.

Базисными препаратами для лечения считаются циклоспорины и цитостатики – это основные лекарства, подавляющие иммунный ответ. К цитостатикам относится Д-пеницилламин (купренил, артамил), к циклоспоринам – сандиммун, экорал, консупрен.

Применение этих групп препаратов обычно дает хороший эффект уже в течение двух недель, но быстро сходит на нет, поэтому необходимо продолжать принимать эти лекарства в поддерживающей дозе длительно.  Хороший эффект дает сочетание этих препаратов с гормонами (преднизолон).

Использование сульфаниламидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств является вспомогательным, потому что снимает лишь некоторые проявления, но не действует на причину болезни.

Все лекарства, о которых мы рассказали, довольно токсичны и обладают большим количеством побочных действий. Поэтому лечение обязательно должно быть под контролем специалиста.

Учитывая, что серонегативные формы артрита хуже откликаются на проводимое лечение, иногда требуется индивидуальный подбор и сочетание нескольких лекарств.

Кроме назначения таблеток в комплекс лечения включаются пункции с внутрисуставным введением препаратов, местное воздействие гелями, мазями, физиотерапия : лазер, ультразвук, электрофорез.

Лечение во многом схоже с терапией других форм недуга. Однако, он хуже поддается воздействию базисных препаратов, иммуносупрессантов в том числе.

Медикаменты

Консервативное лечение включает применение разных средств, они составляют комплекс терапии.

Для лечения применяются комплексные меры.

НПВС. Назначают для утоления боли и воспаления. Подойдет как широко известный и всем доступный Диклофенак, Ибупрофен, а также другие лекарства этой группы – Мовалис, Кетопрофен. Подобные препараты иногда вводят непосредственно в сустав, чтобы получить быстрый эффект.

Обезболивающие. Название говорит само за себя. Анальгетики призваны купировать болевые приступы. Дексалгин, Анальгин и другие — их назначит врач, если есть необходимость.Стероидные препараты – применяют тогда, когда НПВС не дают эффекта. Это может быть гидрокортизон и подобные.

Цитостатики. Они подавляют иммунитет, снижая тем самым воздействие антител на суставы. Циклофосфан, Ремикейд, Метотрексат – эти средства относятся к базисной терапии. Но их применять при данной форме ревматоидного артрита не всегда целесообразно.

Есть еще вариант, чем лечить серонегативный ревматоидный артрит. Это применение моноклональных антител. Современный, новый метод, при котором данные антитела противодействуют выработке химических соединений, вызывающих воспаление. Такой метод рекомендуют, если стандартные схемы терапии неэффективны.

Физкультура, физиотерапия

Физиотерапевтические методы назначают для облегчения симптоматики заболевания.

  • терапия лазером;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.
Сохранить подвижность суставов помогут упражнения.

Эти способы имеют противопоказания, и применяются только при отсутствии таковых.

ЛФК можно назначать только в период ремиссии, когда нет сильных болей.

Упражнения очень простые, их выполняют в группах и индивидуально. Такие движения направлены на улучшение подвижности и функционирования суставов:

  • для кисти можно выполнять вращательные движения с выпрямленной ладонью и сжатым кулаком; движения пальцами вверх-вниз, вправо-влево;
  • поочередное прикосновение большого пальца к другим по очереди;
  • катание в ладонях небольшого мячика;
  • трение ладоней друг о друга.

Упражнения для других суставов тоже отличаются простотой и небольшой нагрузкой. Для локтей – это сгибание-разгибание, вращательные движения, обхватывания руками тела. Для ног – махи с небольшой амплитудой, приседания, ходьба на прямых и согнутых ногах.

Какие бывают осложнения?

Несвоевременное или неправильное лечение, позднее обращение к врачам способствуют развитию таких серьезных осложнений как анкилоз и контрактуры. Что в свою очередь ограничивает жизнедеятельность человека и приводит к инвалидности.

Еще одним грозным осложнением является амилоидоз почек, приводящий рано или поздно к развитию хронической почечной недостаточности. А это уже угрожающее состояние с гораздо более тяжелым прогнозом.

Серонегативный ревматоидный артрит: лечение | Болят суставы?

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*