Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины заболевания РА

Данное заболевание относится к аутоимунным. Это означает, что вырабатываемые иммунитетом антитела воспринимаются собственным организмом как чужеродные. Эти антитела поражают суставные оболочки, вызывая воспаление, затем постепенное разрушение сустава.

Серонегативный артрит

Спровоцировать развитие серонегативного ревматоидного артрита могут следующие факторы:

  • Наследственность человека;
  • Сбой в работе иммунитета;
  • Нарушение деятельности гормональной системы;
  • Инфекционное заболевание;
  • Аллергическая реакция на внешнего возбудителя;
  • Травма или неудавшаяся хирургическая операция.

Классификация РА

В зависимости от прогрессирования серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии развития болезни:

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, симптомы и лечение

  • 1 стадия характеризуется остеопорозом околосуставных тканей (легче всего поддается лечению);
  • 2 стадия (к остеопорозу добавляется сужение соединительных щелей в суставе);
  • 3 стадия (формируется еще и эрозийное поражение костной структуры);
  • 4 стадия чаще всего необратимая и ведет к инвалидности (к вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и анкилоз соединительной ткани, при котором фрагменты сустава сращиваются, подвижность конечности частично либо полностью утрачивается).

Ревматоидный артрит бывает нескольких типов:

  • серопозитивный (в крови — ревматоидный фактор);
  • серонегативный (ревматоидный фактор в крови не обнаруживается);
  • у взрослых;
  • у детей (так называемый, юношеский или ювенильный РА);
  • с преимущественным поражением суставов;
  • с вовлечением внутренних органов (сердца, легких, мышц и т.п.).

Клинические проявления и стадии заболевания

Симптомы серонегативного ревматоидного артрита:

Серонегативный ревматоидный артрит: что это такое, симптомы и лечение

  1. Сильное повышение температуры тела.
  2. Озноб.
  3. Лихорадка.
  4. Развитие тяжелых форм анемии.
  5. Мышечная атрофия.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Отечность.
  8. Нарастающие болевые ощущения.
  9. Общее истощение организма.
  10. Резкая потеря в весе.
  11. Нарушение двигательной активности в пораженных суставах.
  12. Васкулит.
  13. Остеопороз.
  14. Неврологические расстройства.
  15. Нарушения в работе легких.
  16. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  17. Образование контрактур.
  18. Артропатия.
  19. Фиброзные изменения.
  20. Острое течение с частыми случаями рецидивов.
  21. Висцерит.
  22. Заболевание имеет свойство распространяться на суставы стопы, вызывая небольшую их деформацию.

Для данного патологического воспалительного заболевания суставов характерно поэтапное развитие. Течение серонегативного артрита имеет 4 основные стадии:

  1. Для первой стадии характерно наличие исключительно околосуставного остеопороза.
  2. На втором этапе развития заболевания сужается соединительная суставная щель. При этом остеопороз продолжает прогрессировать.
  3. Третья стадия. К вышеперечисленным симптомам добавляется костная эрозия.
  4. Проявление четвертой стадии заболевания характеризуется развитием артропатии и анкилозным поражением суставных соединений.

Основные симптомы

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность.

Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы. Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией.

Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения.

Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:.

  • острое и стремительное развитие;
  • признаки лихорадки;
  • озноб;
  • воспаление с увеличением лимфатических узлов;
  • резкое снижение веса;
  • атрофические изменения в мышцах;
  • анемия.

Симптоматическое проявление серонегативного ревматоидного артрита характеризуется данными признаками:

Спондилоартропатии серонегативного типа: диагностика и лечение ...

  • Начало болезни высокой интенсивности (лихорадка, озноб, повышение температуры);
  • Поражается один сустав или несколько суставов в асимметричном порядке (в процессе прогрессирования артрита суставы начинают поражаться симметрично);
  • На первых этапах развития серонегативные артриты поражают крупные суставы (чаще всего, коленные, затем суставы стоп и кистей рук);
  • Анемия;
  • Резкая потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Атрофия мышечной ткани;
  • Воспаление проявляется покраснением кожного покрова и опуханием мягких тканей;
  • Подвижность суставов сковывается;
  • Систематические боли не стихают даже в состоянии покоя.

1. Серопозитивный ревматоидный артрит:

  • медленное начало (классический вариант);
  • наличие в крови ревматоидного фактора;
  • преимущественное поражение мелких суставов на начальном этапе с последующим присоединением крупных суставов;
  • утренняя скованность, которая зависит от степени тяжести заболевания, стадии РА и может длиться от 15 минут, до нескольких часов;
  • потливость;
  • наличие внесуставных поражений: ревматоидные узелки, увеличение печени, лимфоузлов, селезенки, поражение легких, одышка, огрубение голоса вследствие поражения голосовых складок.

2. Серонегативный ревматоидный артрит:

  • острое начало (лихорадка, нарушение общего состояния);
  • отсутствие в крови ревматоидного фактора;
  • на начальном этапе — поражение одного крупного сустава (чаще коленного) или нескольких асимметричных;
  • впоследствии РА распространяется на мелкие суставы кисти или стопы;
  • минимальная утренняя скованность или ее полное отсутствие;
  • редко отмечается висцерит, увеличение лимфоузлов;
  • почти не бывает ревматоидных узелков.

Впоследствии серонегативный вариант протекает практически так, как и серопозитивный РА.

3. Ювенильный артрит

Ювенильный РА также бывает серопозитивным и серонегативным (последний встречается значительно чаще). Заболевают обычно дети после 5 лет, большей частью девочки.Основные отличия ювенильного артрита от РА у взрослых:

  • преимущественное поражение крупных, средних суставов;
  • развитие увеита, который может привести к полной слепоте;
  • редкие случаи обнаружения ревматоидного фактора в крови;
  • менее выраженная утренняя скованность и боль в суставах;
  • замедление физического развития (нарушение роста в зоне пораженных суставов: недоразвитие нижней челюсти, слишком короткие или длинные пальцы и т.п.);
  • частое обнаружение в крови антинуклеарного фактора.

Для первоначального этапа серонегативной разновидности характерны некоторые отличительные особенности, позволяющие распознать и верно идентифицировать заболевание.

Начало болезни характеризуется более острым, чем при серопозитивном ревматоидном артрите, течением. Нередко заболевание начинается с сильной лихорадки, сопровождающейся колебаниями температуры в промежутке 3-4 градуса.

На фоне анемии и потери веса, лихорадка нередко усугубляется заметным увеличением лимфоузлов и атрофией мышц.

В начале болезни может поражаться один или несколько суставов, причем в асимметричном порядке. Обычно, сначала поражаются более крупные суставы, что является одной из особенностей серонегативной разновидности. Особенно часто болезнь набрасывается на коленные суставы.

Дальнейшее течение болезни сопровождается захватом новых «жертв» — поражаются суставы стоп и кистей рук. Причем более уязвимы суставы запястий, лучезапястные суставы, менее – межфаланговые.

Серонегативной форме не столь присуща утренняя скованность, как другим разновидностям артрита. Еще одна отличительная черта – отсутствуют ревматоидные подкожные узелки.

Распространенный признак болезни – увеличение периферических лимфоузлов. Висцериты и проявления ревматоидного васкулита встречаются достаточно редко.

Итак, перечислим характерные симптомы серонегативного артрита:

  • ассиметричное поражение крупных суставов (моноартрит), в дальнейшем – развитие симметричного полиартрита;
  • поражение суставов запястий, сопровождающиеся стремительной деструкцией и серьезным нарушением функциональных возможностей — полиартрит пальцев рук;
  • быстрое развитие поражений тазобедренных суставов;
  • тугоподвижность суставов – локтевых и коленных;
  • поражение почек;
  • внесуставные симптомы, выражающиеся в поражении мышц и увеличении лимфоузлов.

Диагностика

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости.

Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов.

С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Определить диагноз должен квалифицированный ревматолог, предварительно проведя ряд дополнительных лабораторных исследований.

Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение

Для диагностики серонегативного РА используют данные клинические исследования:

  1. Биохимический анализ крови при серонегативном РА показывает данные результаты:
    • Отсутствие ревматоидного фактора (используется реакция Ваалера-Роуза либо латекс-тест);
    • СОЭ (скорость оседания эритроцитов будет не такой повышенной, как при серопозитивном РА);
    • Показатели С-реактивный белка и лейкоцитов будут слегка увеличены;
    • Уровень IgA в сыворотке крови будет высоким.
  1. Исследование состава внутрисуставной жидкости (отсутствует ревматоидный фактор);
  2. УЗИ;
  3. Артроскопия;
  4. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет оценить степень поражения костно-хрящевой и мягкой околосуставной материи);
  5. Рентген-исследование показывает следующие патологические изменения:
    • Развитие анкилозированного процесса (эрозия развивается с меньшой интенсивностью);
    • Маловыраженный остеопороз околосуставных тканей;
    • Изменения плюснефаланговых суставов стопы и суставов кистей рук;
    • Сращивание соединительных щелей;
    • Утончение костной ткани.

В случае подозрения на заболевание серонегативным ревматоидным артритом пациенту в первую очередь назначается исследование реакции Валера-Роуза, позволяющее определить наличие или отсутствие ревматоидного фактора.

Также для этого вида патологии характерен достаточно высокий уровень IgA. Кроме того, проводятся следующие диагностические процедуры:.

  1. Общий и химический лабораторный анализы крови, результаты которого при наличии серонегативного ревматоидного артрита показывают повышенную СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, свойственное воспалительным процессам в организме.
  2. Рентгенография. При помощи рентгена можно определить деформацию формы стоп, эрозивные суставные изменения асимметричного характера. При проведении рентгенографии отчетливо видно неравномерное поражение мелких и крупных суставов пациента.

Конечно, важную роль в диагностике этой патологии имеет общая клиническая картина, сопоставление симптомов, характер течения и форма начала заболевания.

Своевременная и точная диагностика позволяет остановить прогресс заболевания и не допустить проявления особо тяжелых последствий. Поэтому при обнаружении первых признаков серонегативного ревматоидного артрита следует, не откладывая, обратиться к своему лечащему врачу.

Главная особенность диагностики данного заболевания – отсутствие ревматоидного фактора при исследовании крови на латекс-тест или реакцию Валера-Роуза.

При рентгенологическом исследовании наблюдаются эрозивные асимметричные суставные изменения, сопровождающиеся ранним анкилозированием (обездвиживанием) запястных суставов.

И, наконец, анализ крови указывает на высокое СОЭ, повышены и другие показатели, подтверждающие воспалительные процессы.

Эту разновидность ревматоидного артрита крайне сложно диагностировать, даже при уже начавшейся прогрессии. На начальных этапах выявление болезни практически невозможно.

Наличие артрита обычно помогает обнаружить реакция Ваалера-Роуза. Благодаря ей, можно выявить в крови наличие специфических антител, именуемых ревматоидным фактором.

Эти антитела свидетельствуют о наличии у больного артрита. Однако при серонегативном ревматоидном артрите, эти антитела не выявляются.

Это говорит либо об их полном отсутствии, либо о том, что при появлении этой разновидности артрита антитела мутируют, поэтому их невозможно обнаружить.

Другие анализы, говорящие о появлении в областях суставов воспалительных процессов, дают сомнительный результат. Единственное, что выделяет эту разновидность артрита — выявление повышенного количества IgA, нежели при серопозитивной его разновидности.

Именно по этой причине, лечение болезни начинается слишком поздно и занимает много времени. Единственным способом установления наличия у больного именно этой разновидности артрита будет рентген, который способен выявить:.

  • асимметрию пораженных суставов;
  • деформацию стоп, хоть она выражена и незначительно;.
  • слабое проявление остеопороза.

Как лечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи.

Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные. После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии. Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода.

Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его.

Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения.

Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.   В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект.

Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение.

При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие.

в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение во многом схоже с терапией других форм недуга. Однако, он хуже поддается воздействию базисных препаратов, иммуносупрессантов в том числе.

Серонегативный ревматоидный артрит | Болезни костей и суставов

Медикаменты

Консервативное лечение включает применение разных средств, они составляют комплекс терапии.

Для лечения применяются комплексные меры.

НПВС. Назначают для утоления боли и воспаления. Подойдет как широко известный и всем доступный Диклофенак, Ибупрофен, а также другие лекарства этой группы – Мовалис, Кетопрофен. Подобные препараты иногда вводят непосредственно в сустав, чтобы получить быстрый эффект.

Обезболивающие. Название говорит само за себя. Анальгетики призваны купировать болевые приступы. Дексалгин, Анальгин и другие — их назначит врач, если есть необходимость.Стероидные препараты – применяют тогда, когда НПВС не дают эффекта. Это может быть гидрокортизон и подобные.

Цитостатики. Они подавляют иммунитет, снижая тем самым воздействие антител на суставы. Циклофосфан, Ремикейд, Метотрексат – эти средства относятся к базисной терапии. Но их применять при данной форме ревматоидного артрита не всегда целесообразно.

Есть еще вариант, чем лечить серонегативный ревматоидный артрит. Это применение моноклональных антител. Современный, новый метод, при котором данные антитела противодействуют выработке химических соединений, вызывающих воспаление. Такой метод рекомендуют, если стандартные схемы терапии неэффективны.

Физкультура, физиотерапия

Физиотерапевтические методы назначают для облегчения симптоматики заболевания.

  • терапия лазером;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.
Сохранить подвижность суставов помогут упражнения.

Эти способы имеют противопоказания, и применяются только при отсутствии таковых.

ЛФК можно назначать только в период ремиссии, когда нет сильных болей.

Упражнения очень простые, их выполняют в группах и индивидуально. Такие движения направлены на улучшение подвижности и функционирования суставов:

  • для кисти можно выполнять вращательные движения с выпрямленной ладонью и сжатым кулаком; движения пальцами вверх-вниз, вправо-влево;
  • поочередное прикосновение большого пальца к другим по очереди;
  • катание в ладонях небольшого мячика;
  • трение ладоней друг о друга.

Упражнения для других суставов тоже отличаются простотой и небольшой нагрузкой. Для локтей – это сгибание-разгибание, вращательные движения, обхватывания руками тела. Для ног – махи с небольшой амплитудой, приседания, ходьба на прямых и согнутых ногах.

Народные методы

Методы терапии

Специалист рекомендуют следующие виды лечения серонегативного ревматоидного артрита:

  1. Локальное лечение болезни:
    • Мази;
    • Компрессы;
    • Средства народной медицины.
  1. Введение лекарств посредством внутрисуставных инъекций;
  2. Физиотерапия:
    • Ультрафиолетовое облучение;
    • Индуктотермия;
    • Парафинотерапия.
  1. Массаж;
  2. Лечебная гимнастика;
  3. Трудотерапия;
  4. Оперативное вмешательство;
  5. Санаторно-курортное лечение:
    • Радоновые ванны;
    • Сероводородное лечение;
    • Соляное воздействие.

Принципы лечения

К особенностям терапии серонегативного РА относят такие важные факторы:

  • Базисное и иммуносупрессивное лечение дает результаты только спустя продолжительный промежуток времени;
  • Заболевание может осложняться вторичным амилоидозом, то есть нарушением белкового обмена в организме пациента;
  • Прием базисных препаратов увеличивает вероятность побочных явлений;
  • Медикаментозная терапия серонегативного РА практически аналогична с курсом лечения любого другого вида ревматоидного артрита.

Медикаментозная терапия

Для лечения серонегативного РА применяют нижеперечисленные группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты:
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Индометацин.
  1. Глюкокортикоидные средства (гормональные препараты);
  2. Базисные препараты (курс терапии длится в течение 2-3 лет, первые эффекты лечения становятся заметными после нескольких месяцев приема препаратов):
  1. Иммуносупрессивные средства (например, D-пеницилламин).

Хирургическое вмешательство позволяет

Если традиционное медикаментозное лечение оказывается неэффективным, пациенту проводят хирургическую операцию, называющуюся синовэктомия.

Синовэктомия способствует достижению таких целей:

  • Устранение последствия воспалительного процесса;
  • Удаление грануляции, вызванной патологическими деформациями сустава;
  • Купирование процесса деструкции суставных фрагментов;
  • Нормализация природных функций подвижности поврежденного сустава.

Если развился необратимый процесс повреждения суставных фрагментов, пациенту проводят операцию по частичной или полной замене сустава, которая в медицине называется эндопротезирование.

В ходе эндопротезирования поврежденные артритом элементы суставной структуры удаляются, проводится очистка операционного поля, а на место удаленных фрагментов внедряется искусственный имплантат.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным и систематическим.

Только в этом случае терапия даст положительные результаты. В большинстве случаев пациентам рекомендуются следующие способы лечения:

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита длительное и комплексное. Оно ведется по двум основным направлениям:

  1. базисная терапия;
  2. симптоматическая терапия.

Средства базисной терапии направлены на то, чтобы остановить процесс разрушения хряща собственной иммунной системой. К ним относятся:

  • сульфасалазин;
  • гидроксихлорохин;
  • пеницилламин;
  • метотрексат;
  • азитиоприн;
  • препараты золота и некоторые другие препараты.

Часто данные средства используются в комбинации друг с другом или глюкокортикостероидами.

Среди средств симптоматической терапии предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам: ибупрофену, индометацину, диклофенаку и т.п. Эти препараты назначаются длительно, не меньше, чем на 2–3 недели, поэтому врач старается подобрать именно тот препарат, который будет снимать боль, воспаление и при этом проявлять минимальный побочный эффект.

Во время обострения РА пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на пораженный сустав и обеспечить покой. После наступления облегчения показаны физиотерапия, лечебная физкультура, лечение в санаториях, массаж.

Лечение серонегативного артрита от серопозитивного отличается тем, что данная форма хуже поддается воздействию средств базисной терапии и чаще вызывает осложнения при назначении D–пеницилламина.

В лечении юношеского РА также используются НПВС (аспирин, ибупрофен), метотрексат и прочие средства базисной терапии.

В начальном периоде РА назначают операции, которые направлены на удаление только патологически измененных структурных составляющих сустава, например: иссечение измененной синовиальной оболочки (синовэктомия), сухожильного влагалища (теносиновэктомия), удаление частей хряща (синовкапсулэктомия).

Обездвиживание сустава (артродез) в настоящее время используют достаточно ограниченно, отдавая предпочтение эндопротезированию, когда измененный заболеванием сустав заменяется на искусственный.

В последние годы активно ведется разработка новых эндопротезов, которые могут исправно служить 25 и более лет.

Лечение народными средствами

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

  1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
  2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
  3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
  4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами.

Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ.

Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Для лечения наиболее часто используется Метотрексат, а также искусственно синтезированные антитела. Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет.

К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*