Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое артрит коленного сустава?

Остеоартрит — относится к наиболее распространенным формам заболеваний коленного сустава. Характерен медленным прогрессирующим процессом постепенного истончения хряща.

В основном проявляется в пожилом возрасте. Посттравматический артрит — получает развитие в результате полученной травмы.

По симптомам схож с остеоартритом, также развиваясь в течении длительного времени. Ревматоидный артрит — процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые ткани коленного сустава.

Нередко этой патологией страдают оба сустава.

Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т/к все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом.

Более 30% — у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз.

Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно.

Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает.

Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее — артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию.

На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • магнитно-резонансная интроскопия;

  • биопсия синовиальной оболочки и хряща;

  • термография;

  • томография;

  • артропневмограмма;

  • тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

  • компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

  • магнитно-резонансная томография;

  • ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

  • кости;

  • сухожилия;

  • бурсы;

  • связки;

  • хрящи;

  • мышцы;

  • кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

  • различные внутренние органы.

Причины

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

Все симптомы ревматоидного артрита: суставной синдром и общие ...

  • механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

  • неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

  • вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

  • длительное переохлаждение или обморожение ног;

  • травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

  • аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

  • болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

  • бруцеллез;

  • болезнь Бехчета;

  • артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

  • глистные и протозойные инвазии;

  • туберкулез– туберкулезный артрит;

  • крупозное воспаление легких;

  • острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

  • грибок;

  • гонорея;

  • хламидиоз;

  • сифилис;

  • лаймовская болезнь;

  • красная волчанка;

  • псориаз (очень редко) – псориатический артрит;

  • гепатит;

  • пирофосфатная артропатия с обызвествлением;

  • подагра – метаболическая болезнь с отложением солей мочевой кислоты в суставах – обменный или подагрический артрит;

  • болезнь Бехтерева — наследственное заболевание опорно-двигательной системы;

  • капилляротоксикоз;

  • узловатая эритема;

  • коллагеноз (крайне редко);

  • саркоидоз;

  • лейкоз;

  • гемофилия;

  • цинга;

  • остеомиелит;

  • ангина;

  • скарлатина;

  • отит;

  • фарингит;

  • дерматомиозит.

Выявить причину артрита иногда довольно затруднительно, т/к воспалительный процесс прогрессирует постепенно и до появления болевого синдрома характерная симптоматика может отсутствовать. Самая тяжелая форма артрита коленного сустава – это острая флегмонозная с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и голени.

Виды инфекционных возбудителей:

  • бактерии;

  • вирусы;

  • паразиты;

  • болезнетворные грибки.

Бактерии:

  • стафилококки;

  • гонококки;

  • стрептококки;

  • гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

  • грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

  • Staphylococcus aureus;

  • эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

  • β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

  • стрептококки других групп.

Вирусы:

  • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

  • краснухи;

  • эпидемического паротита;

  • гепатита В;

  • парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

  • описторхоз;

  • стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

  • дракункулез — болезнь ришты;

  • анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

  • шистосоматоз;

  • эхинококкоз печени;

  • филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

  • лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Какие виды патологии могут проявиться

В зависимости от этиологических механизмов зарождения артрита выделяется несколько основных видов патологии:

Как проявляется артрит коленного сустава: признаки и симптомы ...

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава рекомендовано проводить в стационарном режиме, с условием полного освобождение лечащего сустава от всех нагрузок.

Для этого используют гипсовую повязку. Не затягивая, при первых мучающих болях в коленном суставе следует обратиться к артрологу.

Он проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление на рентгенографию больного сустава.

Диагностирование артрита основывается на полученных лабораторных, клинических и инструментальных результатах исследований. Параллельно будет назначен курс лечения с применением антибиотиков, болеутоляющих, противовоспалительных медикаментов и препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма.

Медикаментозное лечение назначается с целью купирования острой фазы артрита и дальнейшей поддержки терапии. В случае гнойного артрита, понадобится оперативное вмешательство, для вскрытия и дренирования сумки сустава колена.

Восстановительная хирургия способна предотвратить развитие артрита и остановить его. В качестве местного лечения при артрите рекомендуют использовать мази и крема.

Основным назначением таких средств, является успокаивающее действие на красные припухлые участки вокруг пораженных суставов. Широко применяются одновременно несколько средств.

На кусочек стерильной марли или ваты наносится средство и прикладывается в виде лечебной повязки за два часа до сна. Наряду с медикаментозным лечением могут назначаться физиопроцедуры.

Здесь могут быть применены: гальванические токи, ультразвук, облучение инфракрасными лучами, парафиновые аппликации. Использование этих методов помогает значительно улучшить состояние пациента, снизить болевой порог.

Но это лечение не действенно в самостоятельном его проявлении, а используется только как дополнительная второстепенная терапия.

Признаки артрита колена

Ревматоидный артрит колена не проявляется внезапно яркими и болезненными симптомами. Он развивается постепенно. Именно поэтому его довольно редко диагностируют на ранних стадиях, когда шанс на излечение довольно велик.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, лечим коленные ...

Своевременно выявить это заболевание и начать лечение можно, если обратить внимание на такие симптомы:

  1. Боль после продолжительной ходьбы. Она не проходит довольно длительное время.
  2. Неприятные ощущения при полном сгибании или выпрямлении ноги. Дискомфорт проходит, когда нижняя конечность находится в полусогнутом состоянии.
  3. Скованность и ограниченность подвижности коленного сустава. Напряженность в мышцах.
  4. Внешняя деформация нижней конечности в районе пораженного органа.
  5. Появление хруста во время ходьбы и приседаний.
  6. Покраснение воспаленного органа. На ощупь кожа становится горячей. Температура в районе колена сильно повышается.

Прогрессирование заболевания условно разделяется на 3 стадии, которые характеризуются определенными проявлениями:

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

Симптомы заболевания

Как правило, патогенез ревматоидного артрита соотносится с патологиями в работе иммунитета. Обычно заболевание поражает симметрично расположенные суставы и в отличие от ревматизма при поражении коленного сустава ревматоидным артритом воспаление сохраняет устойчивый характер, а болевые ощущения и отек не проходят на протяжении нескольких месяцев или даже нескольких лет.

Врач диагностирует болезнь по жалобам пациента на боль в области коленных суставов, которая изначально появляется периодически, обычно после сильных физических нагрузок, а затем боль становится непроходящей.

Не следует откладывать процесс обследования и последующего лечения болезни, так как на первых стадиях развития ревматоидного артрита коленного сустава традиционное лечение разрешается дополнять методами народной медицины, но после обсуждения их с лечащим врачом.

Еще одним симптомом заболевания считается опухоль коленного сустава, свидетельствующая о развитии процесса воспаления в тканях.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава провоцируют формирование деформации в поврежденной конечности. При развитии патологии у ребенка она проявляется так же, как и у взрослого человека.

Болевые ощущения в коленном суставе при ревматоидном артрите значительно усиливаются во второй половине ночи и под утро. Приблизительно до полудня боль сохраняет интенсивный характер, а пациенты часто сравнивают ощущения с зубной болью.

Но после полудня боль ослабевает, а вечером проявляет себя незначительно.

Кроме того для патологии характерно, что в самом начале её развития  боль утихает после разминки или активных движений. Но любое облегчение наступает только в первой половине ночи, а в три — четыре часа приступ снова возобновляется.

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух.

Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Ревматоидный артрит симптомы и лечение » Ваш доктор Айболит

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы.

Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.).

НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

  • Покраснение кожи в области колена;
  • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
  • Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Особенности ревматоидного артрита

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией.

Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Диагностика и лечение патологии

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть  предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Ревматоидный артрит симптомы у детей, особенности лечения

Первая группа методов достаточно информативна, так как большинство заболеваний суставов сопровождаются изменениями в «картине» крови. Пациентам рекомендуют провести:

В первую очередь проводится визуальный осмотр пациента, выслушиваются жалобы. Далее проводится двигательная диагностика суставов.

Ревматоидный артрит колена определяется в основном методом рентгенографии. С ее помощью можно выявить все характерные проявления артрита в структуре сустава; степень их проявления зависит от продолжительности заболевания.

Помимо рентгена, используется общий анализ крови, в случае наличия патологии он указывает на отклонение в норме содержания кровяных телец. Не исключено применение биохимического анализа крови.

Для лечения ревматоидного артрита колена используется множество видов терапии, без применения хирургического вмешательства. Далеко не все нуждаются в радикальных методах.

В любом случае лечить суставы необходимо с учетом индивидуальных особенностей патологии. Решение о проведении операции принимается пациентом совместно с врачом.

Основная задача любой терапии заключается в снятии болевого синдрома, увеличении подвижности и ликвидации основной симптоматики.

На ранней стадии заболевания довольно эффективными могут быть неинвазивные методики терапии; к ним относятся: перемена образа жизни, лечебная гимнастика, ортопедические приспособления и т/д

Медикаментозное лечение

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава должно проводиться под строгим наблюдением специалиста с учетом причин развития и механизмов поражения.

Методы лечебного процесса заболевания соотносятся со степенью активности процесса воспаления и силы проявления деформаций.

При развитии ревматоидного артрита в коленном суставе лечение также должно соответствовать форме патологии, поэтому терапия заключается в проведении курса лечения противовоспалительными средствами и иммуномодулирующими препаратами.

Также в особо запущенных случаях проводится хирургическое лечение и методики реабилитации.

К основным принципам лечения следует относить индивидуальный подход и комплексность принятых мер с учетом активности болезненных процессов, его стадий развития и характера течения.

В зависимости от разновидности и стадии развития ревматоидного артрита пациентам проводится  медикаментозная терапия — курс противовоспалительных лекарственных средств, уменьшающих опухоль, курс обезболивающих средств, а также в определенной ситуации — курс нестероидных противовоспалительных средств, которые вводятся непосредственно в пораженный сустав.

При организации лечения нельзя забывать о побочных эффектах некоторых медикаментов, особенно при их длительном использовании. В связи с этим, запрещается самостоятельно принимать решение о лечении ревматоидного артрита коленного сустава конкретным лекарственным препаратом.

Любые вопросы о лечении необходимо сначала обсуждать с врачом.

Для достижения положительных результатов лечения изначально требуется выявить и устранить этиологические факторы, провоцирующие обострение заболевания, а именно сбалансировать питание и ограничить занятия спортом.

Лечащий врач в индивидуальном порядке может назначить особые упражнения, которые носят оздоровительный характер.

Лечебная физкультура заключается в выполнении пассивно-активных движений, включающих некоторые элементы активности. Подобная терапия объединяется с лечебной гимнастикой. Гимнастика организуется при развитии подострой формы или при хроническом течении болезни.

Не следует забывать и о диетическом питании. Правильное питание помогает значительно облегчить протекание ревматоидного артрита коленного сустава.

Благоприятное влияет на суставы употребление жирных сортов рыбы, растительного масла, орехов, имбиря, куркумы и других продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Независимо от тяжести заболевания его лечение осуществляется комплексно, с использованием всех доступных методов.

Ревматоидный артрит колена - причины, симптомы, лечение.

Эти методы таковы:

  1. Медикаментозный. Больному предписывается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это сможет вернуть его к нормальной жизни. Чтобы остановить разрушение органа и запустить процесс регенерации, осуществляется прием хондропротекторов. Для улучшения обмена веществ назначаются различные группы витаминов. Все назначения проводятся только лечащим врачом. Самолечение недопустимо.
  2. Физиотерапевтический. На воспаленный орган может проводиться воздействие вибрацией, теплом и электрическими полями различной амплитуды. Это способствует снятию воспаления и возращению клеткам природной структуры.
  3. Ортопедический. Для снижения нагрузки на коленный сустав больному может быть рекомендовано ношение ортопедической обуви и бандажа. В тяжелых случаях могут назначаться костыли.
  4. Хирургический. Операция на колене проводится в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли желаемого результата. Кроме того, если в суставе начался гнойный процесс, оперативное вмешательство становится необходимостью. В ходе операции могут быть удалены поврежденные участки сустава, заменены его отдельные части или весь сустав полностью.

Неплохие результаты приносят методы народной медицины. Но перед их использованием необходимо провести консультацию с лечащим врачом. Что может быть полезным одному больному, нанесет непоправимый вред другому.

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие.

Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:

  • устранение воспалительной реакции;
  • блокирование болевого синдрома;
  • нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
  • повышение иммунной защищенности;
  • оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
  • профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.

Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.

Ибупрофен

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

  • снятие воспаления (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства);

  • обезболивание;

  • восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);

  • укрепление иммунитета;

  • нормализация питания суставных тканей;

  • избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);

  • восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;

  • профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Мази

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Профилактика артрита колена

Для предупреждения развития обострения ревматоидного артрита в коленном суставе необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Предотвращать переохлаждение ног, в особенности длительное пребывание в холодной воде.
  • Избегать длительного стояния или сидения — то есть организовывать перерывы для ходьбы или разминки.
  • Бороться с лишним весом при наличии такового.
  • Улучшать работу иммунитета — для этого вести здоровый образ жизни, проводить закаливание и принимать витамины.
  • Отказаться от вредных привычек.

Принимать решение о конкретном лечении болезни должен врач, но выздоровление во многом зависит и от самого пациента. Он должен беспрекословно соблюдать рекомендации специалиста и внимательно относится к состоянию своего здоровья.

Снятие обострения еще не означает, что про болезнь можно забыть навсегда. Больной должен пройти длительный курс реабилитации и определенным образом изменить стиль жизни.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы и методы лечения

Профилактика включает в себя проведение следующих мероприятий:

Важно определить специальную диету и спортивный режим. И следует понять, что легче предотвратить патологию сустава, чем потом ее лечить.

Неправильное питание, которое способствует набору лишнего веса, увеличивающего нагрузку на суставы, и отложению холестериновых бляшек на сосудах, затрудняющих нормальное кровообращение в суставе, является основной причиной этого недуга.

Малая подвижность только усугубляет общую картину. Из-за этого суставы забиваются солевыми отложениями, которые при движении повреждают суставное соединение, играя роль абразива.

Кровообращение в области сочленений также замедляется, и сустав начинает медленно разрушаться. Грамотно составленная диета и режим позволят избежать этих проблем.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*