Ревматоидный артрит — классификация и постановка диагноза

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Патогенез ревматоидного артрита

Возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути, где образуется очаг хронической инфекции. Этот очаг является причиной постоянной интоксикации и сенсибилизации организма.

Ревматоидный артрит классификация

В развитии болезни можно выделить три компонента: начинается заболевание с острого инфекционного процесса, который приобретает характер своеобразного септического состояния, затем быстро развивается аллергизация организма. При этом в некоторых случаях преобладает картина сепсиса, в других (при синдроме Висслера — Фанкони) — сенсибилизации. Третий компонент, общий для всех заболеваний соединительной ткани, — это аутосенсибилизация. В разные фазы болезни удельный вес этих компонентов различен, что обусловливает различное течение ее.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: — системное воспалительное заболевание ...

Ревматоидный артрит относится к группе заболеваний суставов и характеризуется воспалительными процессами не только внутри сустава, но также может задевать и околосуставные составляющие: сухожилия, хрящи, кости (эпифизы).

Основной причиной этого типа артрита врачи называют сбой в иммунной системе организма, в результате чего клетки иммунитета начинаю разрушать здоровые суставы человека, принимая их за чужеродный орган.

Еще одним характерным признаком ревматоидного артрита является его симметричность, воспалительные процессы всегда задевают одинаковые суставы на руках или ногах.

Главными причинами ревматоидного артрита называют:

  • врожденная (генетическая) предрасположенность к болезни;
  • грибковые, бактериальные или вирусные инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • как последствие после травмы;
  • гормональный сбой.

Зачастую поражаются: локтевые, плечевые суставы, кисти, колени, а также суставы стоп и лучезапястные.

Кроме суставов могут затрагиваться внутренние органы, кровеносная система, а также зрение.

Подробнее о развитии ревматоидного артрита >>

Классификация ревматоидных артритов

В настоящее время разработаны и приняты во всех странах диагностические критерии ревматоидного артрита. После установления диагноза необходимо дать развернутую характеристику заболевания: определить клиническую форму, характер течения, стадию болезни, активность процесса и степень функциональной недостаточности суставов.

Семейный врач. Терапевт (том 1): Ревматические болезни ...

Классификации:1. Форма болезни: 1) преимущественно суставная; 2) суставно-висцеральная3) в сочетании с ревматизмом и с другими диффузными болезнями соединительной ткани.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

Ювенильный артрит: возможности медикаментозного и ...

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания. Ревматоидный артрит - классификация и постановка диагноза

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

При появлении первых проявлений ревматоидного артрита: ноющая боль в суставах, утренняя скованность, воспаление сочленений, необходимо обратиться к специалисту. Ни в коем случае не принимайте лекарства и не проходите физиопроцедуры самостоятельно.

Лечение ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Ювенильный артрит: возможности медикаментозного и ...

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания. Ревматоидный артрит - классификация и постановка диагноза
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам). Ревматоидный артрит - классификация и постановка диагноза
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль. Ревматоидный артрит - классификация и постановка диагноза
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления. Ревматоидный артрит - классификация и постановка диагноза

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита.

Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши.

Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара.

Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Детальную информацию, а также как безболезненно перейти на диетическое питание и прочее, вы можете получить в

этом материале

.

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, ведением здорового образа жизни, физиотерапией и правильным питанием может дать не только положительный результат в лечении, но и надолго продлить время ремиссии заболевания.

Профилактика ревматоидного артрита

Главная цель первичной профилактики ревматоидного артрита состоит в организации комплекса индивидуальных, общественных и общегосударственных мер, направленных на предупреждение первичной заболеваемости.

Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и лечение

В связи с тем что в настоящее время многие ученые рассматривают предрасположение к диффузным болезням соединительной ткани с точки зрения несовершенной адаптации к условиям внешней среды, неадекватной иммунологической реактивности, профилактику следует начинать с укрепления организма, нормализации функции вегетативной нервной системы и, главным образом, иммунологических процессов. Большое практическое значение имеет устранение, особенно в период наиболее лабильной реактивности организма (ранний возраст, пубертатный период и др.), чрезмерных воздействий антигенных раздражителей (профилактические прививки, травмы — физические и психические, оперативные вмешательства и др.). Профилактические прививки разрешается проводить не ранее чем через 2 года после наступления ремиссии.Одним из основных достижений педиатров в области борьбы с диффузными болезнями соединительной ткани является принцип этапного лечения и профилактики, обеспечивающий продолжительное и непрерывное диспансерное наблюдение детей и подростков. Необходимо настойчиво проводить борьбу со стрептококковыми заболеваниями и очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит, синусит, фарингит и кариес зубов).Несомненно, что система первичной профилактики требует настойчивого и планомерного осуществления всех ее мероприятий в широких государственных масштабах. Опыт показал, что систематическое проведение ее являлось важным фактором наблюдаемого снижения заболеваемости ревматоидным артритом.Вторичная профилактика ревматоидного артрита направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования болезни у детей, перенесших инфекционный неспецифический полиартрит. Весь комплекс мероприятий вторичной профилактики выполняется врачами-ревматологами амбулаторио-профилактических учреждений или участковыми врачами.Склонность ревматоидного артрита к рецидивированию указывает на необходимость проведения многолетних непрерывных профилактических мероприятий.В настоящее время планово 2 раза в год (весной и осенью) проводится лекарственная профилактика с целью воздействия на реактивность детей, больных ревматоидным артритом и другими заболеваниями соединительной ткани, устранения повышенной чувствительности их организма (препараты кальция, ацетилсалициловая кислота, амидопирин — в половинной лечебной дозе в течение 4 — 6 недель). Бициллин назначают больным с очагами хронической инфекции, часто болеющим острыми респираторными заболеваниями, ангиной и др. Одним из активных средств в комплексе профилактического течения являются препараты хинолиновых производных (делагил, регохин, хлорохин), которые снижают активность патологического процесса и замедляют его прогрессирование. Препараты назначают в течение 3 — 6 месяцев.К важным профилактическим мероприятиям следует отнести правильно организованный режим (соответственно возрасту ребенка), максимальное пребывание на свежем воздухе, применение лечебной физкультуры, дозированной адекватной трудотерапии и постоянную психотерапию.https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*