Псориазный артрит — симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины возникновения и механизмы развития

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью.

Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Псориазный артрит лечение

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Причины развития заболевания

Окончательные причины развития псориатического артрита окончательно не выяснены до настоящего времени. Однако выделяется ряд предрасполагающих факторов, которые заметно повышают вероятность развития данного заболевания. К ним относятся:

Самый странный из всех артритов – псориатический | Медицина ...

  • отягощенная наследственность (в подтверждение данного факта приводятся данные, что у однояйцевых близнецов вероятность развития этого заболевания достигает 70%, если болеет один из них);
  • инфекционный процесс, особенно если он вызван вирусами (Вирус Эпштейна-Бар, цитомегаловирус и другие), так как они нарушают нормальное функционирование иммунной системы;
  • травматическое повреждение сустава на фоне наличия кожных проявлений псориаза (значительно повышается вероятность развития псориатического артрита).

В основе механизмов развития этого заболевания лежат нарушения в иммунной системе. Они заключаются в том, что увеличивается образование клеток-киллеров, а также антител, образующих иммунные комплексы.

Также большую роль в механизмах повреждения оказывает фактор-некроза опухоли. Еще одним патогенетическим механизмом является нарушение кальциевого баланса, который является отрицательным при данном заболевании.

Все это приводит к поражению внутрисуставных структур, а также тех, которые окружают сустав.

Виды псориатического артрита

Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.

Псориатический артрит симптомы и лечение | Лечение псориаза

Симметричный

Для разновидности характерны параллельные изменения в парных сочленениях. Симптоматика имеет общие черты с ревматоидным артритом, не редкость активное прогрессирующее течение. У половины больных, страдающих этим видом, наступает инвалидность.

Асимметричный

При данном виде артрита воспалению подвержены соединения разных размеров: на пальцах и кистях, в области таза или коленей. Одновременно парные суставы асимметричный артрит не захватывает.

Воспаление дистальных межфаланговых сочленений

Классика жанра, преобладают воспаления в мелких пальцевых суставах на конечностях ближе к ногтям. По симптоматике ДМС напоминает остеоартрит – болезнь, когда разрушаются хрящи.

Основные клинические признаки

Симптомы псориаза и псориатического артрита:

Псориатический артрит: симптомы, лечение, фото, диагностика

  1. красные и шелушащиеся пятна. Преимущественно на коленях, локтях, коже головы, ягодицах, которые могут быть как в единичном числе, так и покрывать значительный участок тела пациента;
  2. образование оспинок, изменение пигментации в области пальцев кисти рук, ногтевых пластинок и стоп;
  3. боль, опухание одного или нескольких суставов (лодыжек, коленей, запястий, пальцев рук и ног);
  4. скованность суставов по утрам, длительное расхаживание, невозможность сразу же включиться в ритм жизни.

В период развития псориатического артрита происходит постепенное изменение поведения пациента, при длительных болевых симптомах и пятнах человек становится раздраженным, плохо спит.

Иногда заболевание может нагрянуть внезапно, а может пройти достаточно долгий срок после первых признаках суставного синдрома.

От начала кожного синдрома до начала артрита (как и наоборот) может пройти разное количество времени – от 2 недель до 10-15 лет. Нередко дерматоз носит ограниченный характер, в ряде случаев у пациента наблюдается характерное поражение ногтей – точечные углубления (симптом наперстка) с помутнением нотевой пластины, явно выраженные поперечные и продольные бороздки.

Как правило, ногти истончены, есть признаки атрофии (онихолизис), но чаще всего симптоматика псориатического артрита схожа с признаками поражения ногтей грибком (микоз).

Именно поэтому диагностика при распознавании болезни должна быть тщательной.

Симптомы

Симптомы псориатического артрита могут проявиться быстро или постепенно, зависит от состояния организма, столкнувшегося с заболеванием.

Основные симптомы:

  • деформация сустава;
  • увеличение его размера;
  • ощущение скованности движения после пробуждения;
  • боль при движении или в ночное время;
  • покраснение в области воспаление, возможен бордовый цвет;
  • отек, опухоль;
  • из-за воздействия заболевания на связки возможны вывихи.

У детей к стандартным симптомам добавятся:

  • потеря веса;
  • боль в мышцах;
  • потливость.

Поражение межпозвоночных соединений встречается реже, чем стоп и кистей. Болезнь начинает развитие с мелких суставов.

Псориатический артрит выражается воспалением суставов, как правило, поражению подвергается сразу несколько сочленений. Часто болезнь развивается постепенно, начинаясь с ломоты и скованности по утрам. Бывают случаи, когда симптомы появляются внезапно с острой формы:

Псориатический артрит « Псориаз? Давайте лечиться вместе.

  • кожа в области суставов краснеет;
  • в процесс вовлекаются прилегающие ткани;
  • развивается отек;
  • в месте воспаления появляется синюшность;
  • температура кожи в очаге поражения повышается;
  • при локализации в ДМС покраснение и отеки делают пальцы похожими на колбаски.

При псориатическом артрите происходит одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов рук, влекущее за собой их неподвижность (анкилоз).

Такие же симптомы сопровождают и суставы пальцев стоп, сопровождаясь расширяющейся отёчностью и покраснением кожи. Симптомы у 5 % больных – это матилирующая форма заболевания, в результате которой пальцы становятся короче, искривляются, поверхности суставов сращиваются, обездвиживая их.

Все эти симптомы носят асимметричный, хаотичный характер, к примеру, на одной и той же руке одни конечности нельзя полностью согнуть, другие – разогнуть, оси пальцев смещены в разные стороны.

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
  • склонность к вывихам мелких суставов;
  • сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
  • кости внутри сустава начинают разрушаться;
  • псориатические высыпания;
  • деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
  • воспалению подвергаются все суставы на пальце;
  • кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

Особенности протекания заболевания:

  • Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
  • Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
  • Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
  • Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностика

С увеличением деформации сустава недуг сильно мешает человеку передвигаться из-за боли при сгибании. Любое ощущение боли не стоит игнорировать или терпеть. Необходимо посетить врача, который отправит пациента на диагностику больного сустава.

Желательна совместная диагностика и лечение ревматологом и дерматологом.

Диагностика состоит в проведении рентгена. На основе рентгеновских снимков изучается:

  • изменение щели сустава;
  • остеопороз вокруг него;
  • киста;
  • анкилоз;
  • оссификация.

Специалист может направить на сдачу анализов:

  • крови – определение степени воспаления, анемии, оценка уровня фибриногена, глобулинов, сиаловых кислот;
  • синовиальной жидкости из суставов.

Поскольку воспаление суставов встречается при многих заболеваниях, очень важно пройти комплексное обследование организма. От правильности и своевременности постановки диагноза зависит тактика и эффективность лечения. Если у вас диагностировали псориазный артрит, то нужно сразу обратиться к дерматологу. Больному необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Псориатический артрит у детей – симптоматика заболевания

Для подтверждения псориазной этиологии артрита прибегают к таким методам:

Диагностика псориатического артрита проводится по нескольким критериям:

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

  • характерный сине – багровый оттенок кожи;
  • несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
  • часто пациент жалуется на боль в пятках.

Во время диагностики псориатического артрита врач обязательно назначает рентген пораженных участков. Лабораторным способом исследуется кровь и суставная жидкость на диагноз.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

  1. признаки разрушения тканей;
  2. уменьшение суставного просвета;
  3. водянистые кисты;
  4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Лечение

Псориатический артрит, лечение которого до полного выздоровления невозможно, может быть замедлен.

После сдачи всех анализов, врач может сделать выводы о степени развития болезни и сказать, как лечить данную стадию заболевания.

Лечение заболевания состоит в:

  • уменьшении боли;
  • снижении скорости развития болезни;
  • восстановлении возможности двигаться;
  • уменьшении воспаления.

Для снижения воспаления в суставе и вокруг него применяются средства:

  • нестероидные лекарства (диклофенак или ибупрофен);
  • кортикостероидные препараты (гормональные).

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные действия. Больной, применяющий такой метод лечения, должен следить за состоянием: печени, почек, сердца, сосудов.Каждое изменение в организме необходимо обговорить с врачом, продолжить или изменить направление терапии.

Применяют ингибирующие препараты для снижения или прекращения роста опухоли, изменения в тканях костей и суставов:

  • этанерцепт;
  • адалимумаб;
  • инфликсимаб;
  • циклоспорин;
  • лефлуномид.

Как лечить псориатический артрит народными средствами

Прориатический артрит можно лечить в домашних условиях. Цель: уменьшение воспаления народными средствами и снижение боли в домашних условиях без применения лекарства.

  • Широко известное народное средство – отвар на основе березовых почек. Варить в течение 15 минут, принимать внутрь до еды.

При развитии воспаления в

Псориатический артрит симптомы и лечение - фото и видео

суставах

прибегают к симптоматической терапии. Для лечения псориазного артрита используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: эта группа препаратов позволяет справиться с болезненностью и припухлостью пораженных суставов;
  • Глюкокортикостероиды: назначаются при тяжелых формах псориазного артрита. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет исключительно лечащий врач. Для достижения желаемого эффекта необходимо четко следовать назначению врача;
  • Иммуномодуляторы: так как одним из факторов развития псориаза являются аутоиммунные нарушения, то в курс лечения обязательно включают медикаменты, воздействующие на иммунную систему;
  • Седативные средства: обострение псориазного артрита может произойти на фоне стрессовой ситуации. Поэтому доктор также может назначить успокаивающие средства на основе лекарственных трав, или можно воспользоваться рецептами народной медицины;

Лечение псориазного артрита должно включать обязательное изменение образа жизни пациента. Рекомендуются регулярные, умеренные физические нагрузки, полный отказ от вредных привычек (употребление спиртного, курение). Когда у вас псориазный артрит, важно соблюдать принципы

правильного питания

, рацион должен быть сбалансированным, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Следует избегать жирных, жареных и острых блюд.

Лечение псориатического артрита – процесс долгий и непростой, помимо зуда и эстетического дискомфорта больные мучаются болями в костях. Поэтому только индивидуальный и комплексный подход способен справиться с обострением, его цель:

  • устранить болезненные ощущения;
  • снять воспалительные процессы в суставах;
  • устранить кожные проявления псориаза;
  • замедлить прогрессирующее течение заболевания.

В зависимости от тяжести симптомов лечение приводится амбулаторно или в стационаре. Схема лечения выстраивается на основе:

  • тяжести поражений;
  • степени поражения суставов;
  • результатов обследования о состоянии систем оргазма;
  • локализации и вида кожных высыпаний.
  • возраста пациента

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием не стероидных препаратов (НПВС), способствующих снижению воспалительных процессов: «Напроксен», «Ибупрофен», «Бутадион».
  • Иммунодепрессанты – средства, стимулирующие иммунную систему, это помогает снизить развитие патологических процессов на коже и в костях.
  • Непосредственно в суставы вводят кортикостероиды, они снимают воспаление, снижают болевой синдром. Но их частое применение нежелательно, поскольку при длительном использовании велик риск осложнений.
  • Псориатические поражения сопровождаются нервными расстройствами и депрессивными настроениями, потому назначаются седативные средства. Это могут быть легкие травяные настои, в тяжелых ситуациях по рекомендации психотерапевта применяются антидепрессанты.
  • Для предотвращения рецидивов кожных высыпаний используются моноклональные тела;
  • Сульфасалазин при псориатическом артрите в последнее время стал применяться достаточно широко. Его противовоспалительные свойства значительно снижают воспаление в суставах и близлежащих тканях. Препарат обычно переносится хорошо, принимают его длительно, около полугода, но требуется наблюдение ревматолога с регулярными анализами крови и мочи, поскольку побочные эффекты возможны. Прием разрешается сочетать с физиотерапией, иногда его применение дополняется препаратами золота.
  • Назначается при псориатическом артрите Артрадол. Помимо, противовоспалительного и обезболивающего эффекта препарат имеет свойство снижать деградацию хряща сустава, а его компоненты усиливают процессы метаболизма и способствуют регенерации хрящевой ткани.
  • Для предотвращения разрушения ткани костей, развития остеопороза назначаются препараты кальция.

Для того, чтобы вылечить псориатический артрит, можно применить лекарственные препараты и методики, оказывающие влияние и на суставы и на кожный покров, поражённые болезнью.

Псориаз, обостряющийся в осенне-зимний период, лечится посредством ультрафиолетового облучения. На поражённые участки кожи наносятся мази, среди которых есть и гормональные.

Следует принимать витамины A, B1, Be, 812 и седативные средства, среди которых: экстракт валерианы, элениум и седуксен, оказывающие успокоительное действие и уменьшающие эмоциональное напряжение без снотворного эффекта.

Если псориатический артрит не сопровождается сильным воспалительным процессом, лечение, главным образом, осуществляют с помощью негормональных противовоспалительных средств. Если они не дают желаемого эффекта, применяется общая кортикостероидная терапия.

Лечить псориатический артрит можно с помощью комплекса из лечебной гимнастики, физиотерапии и лечения минеральными водами (бальнеологии). К поражённым суставам применяется ультразвук с гидрокортизоном, наносятся парафиновые аппликации, больной принимает радоновые и сероводородные ванны.

В случае, если в суставах произошли значительные деформации, лишившие их способности функционировать, или воспалительный процесс не удаётся снять консервативным лечением – прибегают к оперативному вмешательству.

Виды проводимых операций не отличаются от операций при ревматоидном артрите, но, как правило, их результаты не столь эффективны и долговечны.

Если болезнь не запущена, эффективным может оказаться лечение народными средствами. В народной медицине при лечении суставов, в том числе и такого заболевания, как псориатический артрит, широко применяются травы:

Как лечить псориатический артрит? По результатам обследования врач ставит диагноз псориатическая артропатия и назначает терапевтический курс. Главная задача – найти правильный подход к лечению, снять острую боль, остановить воспалительный процесс и деформацию суставов, восстановить функции опорно–двигательного аппарата.

Используются лекарства и диета при артрите суставов.

Главным лечебным фактором являются медикаменты. Как вылечить болезнь, применяя их? Нестероиды устраняют опухоль, снимают отек. Проходит боль. Глюкокортикостероиды борются с симптомами псориаза. Для быстрого действия препараты вводятся в просвет сустава инъекционно.

Медикаментозные препараты

врач сидит за столом

Заболевание, к сожалению, неизлечимо, но значительно приостановить развитие патологического процесса можно, если строго следовать рекомендациям врача.

Псориатический артрит: причины, симптомы и лечение

Изменить течение болезни в лучшую сторону способны «болезнь-модифицирующие» препараты. Метотрексат – сможет контролировать кожную форму заболевания с одновременным «наблюдением» за артритом.

Но, необходимо учитывать, что принимать метотрексат придется несколько месяцев под постоянным контролем врача-ревматолога (наблюдение за уровнем ферментов печени в крови).

Необходимо периодически корректировать дозировку препарата учитывая особенности течения псориатического артрита у пациента, чтобы вылечить заболевание.

Присутствие диеты, отказ от алкоголя и добавок фолиевой кислоты при назначении метотрексата обязательны.

Чтобы качественно влиять на патогенез заболевания, снизить вероятность разрушения хрящевой и костной тканей, назначают препараты, при псориатическои артрите, которые подавляют иммунитет и обладают цитостатическими свойствами (приостанавливают деление клеток): препараты золота, циклоспорин, сульфасалазин, колхицин.

Действие препаратов являются накопительным, поэтому эффект от лечения можно будет наблюдать по прошествие нескольких месяцев.

Некоторым пациентам при явлениях псориатического артрита хорошо помогает салазопирин, но кожную симптоматику он не облегчает. В тяжелых случаях течения заболевания врач может назначить азатиоприн.

Новый препарат – лефлуномид, разработан сравнительно недавно, и при его применении были отмечены положительные результаты при псориатическом артрите (нужно следить за уровнем печеночных ферментов).

Инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт – новые биологические препараты, позволяют установить контроль над активностью кожных и суставных проявлений. Но подобную терапию псориатического артрита назначают в крайних случаях, когда нет эффективности от применения распространенных препаратов, так как такие лекарственные средства очень дороги.

При терапии псориатического артрита необходимо воздействовать как на суставной процесс, так и на кожные проявления. Особенно «зимние» формы болезни требуют ультрафиолетового облучения, использование мазей местно (синалар, фторокорт), витаминотерапию (В1,6,12,А) и седативные средства (элениум, валериану, седуксен).

Медикаментозные препараты

Нестероидные препараты, применяемые для терапии псориатического артрита:

  • диклофенак ;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • ибупрофен;
  • вольтарен;
  • индометацин.

Применение лекарств должно быть с осторожностью, необходимо следить за реакцией организма на прием таблеток, особенно за ЖКТ.

Применяются гормональные препараты, которые вводятся в суставную полость:

Антибиотики помогают справиться с воспалением и инфекцией:

  • бигафлона;
  • цефтриаксона;
  • меронема.

Для восстановления хряща сустава используют хондропротекторы:

  • таблетки Хондроитин;
  • мазь Хондроксид;
  • уколы Румалон.

Осложнения

При тяжелом течении псориатического артрита, симптомы отчетливо указывают на поражения внутренних органов. Обычно это прерогатива молодых мужчин до 35 лет, страдающих атипичными формами псориаза. У больных развивается:

Псориатический артрит - симптомы, лечение, диета

  • множественный артрит с сильными отеками;
  • суставы искривляются, обезображиваются;
  • люди страдают мучительными болями, иногда справиться с ними способны только наркотические препараты;
  • наблюдается потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижается иммунитет;
  • появляются трофические язвы;
  • происходит выпадение волос;
  • появляются пролежни;
  • из внутренних органов более всего страдает сердце;
  • возможно воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит);
  • иногда развивается гепатит;
  • происходят мозговые нарушения;
  • появляются признаки гломерулонефрита;
  • длительное течение приводит к нарушению белкового обмена в почках (амилоидоз)

Если болезнь запустить, состояние приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Диета при артрите

Немаловажным фактором в лечении является питание, без этого добиться стойкой ремиссии невозможно, диета при псориатическом артрите – одно из основных условий поддержания здоровья:

При лечении заболевания важно сократить нагрузку на суставы, а значит, следует поддерживать вес на оптимальном уровне. Диетическое меню – важный пункт терапии.

Пациент должен следить за своим рационом, уделяя большое внимание продуктам с повышенным содержанием кальция и фосфора. Диета при псориатическом артрите должна содержать полезные продукты:.

  • виноград;
  • яблоки;
  • цитрусовые;
  • растительное (вместо сливочного) масло;
  • бобовые;
  • зеленые овощи;
  • крупы;
  • кефир, творог с низким содержанием жира;
  • щелочная минеральная вода.

Вредные продукты – алкоголь, копчености, соленая и острая пища. Вылечить псориатический артрит можно, сократив физические нагрузки на суставы. Питаться надо часто небольшими порциями, и следить за количеством потребленных калорий.

Суставный псориаз — заболевание, при котором физические нагрузки запрещены, поэтому правильное питание – основной рычаг регулирования веса.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*