Псориатический артрит лечение и симптомы

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое Псориатический артрит

Псориатическим артритом чаще страдают люди, проходящие лечение псориаза. Он является результатом воспалительных процессов в тканях суставов.

Псориаз артрит

Это заболевание поражает:

Псориатический артрит (ПА) — самостоятельная нозологическая форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом. Псориаз — одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний, он выявляется в 1-2 % случаев.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. В прошлом ПА рассматривали как особый вариант РА, приобретающего своеобразные черты под влиянием дерматоза.

Однако многочисленные клинические наблюдения и внедрение иммунологических методов исследования позволили обнаружить принципиальные различия между ПА и РА.

Распространенность ПА достаточно велика. Начало ПА обычно приходится на возраст 20-50 лет; описаны редкие случаи этого заболевания и у детей. ПА обнаруживается у 5-7 % больных псориазом.

Причины и симптомы патологии

К провоцирующим факторам заболевания относят причины, схожие с причинами развития псориаза на коже. К ним принадлежат:

Псориатический артрит или псориаз суставов | Лечение псориаза

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние, на фоне постоянных стрессов.
  2. Травмы суставов.
  3. Прием некоторых медикаментозных средств.
  4. Вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики).
  5. Менопауза у женщин.
  6. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  7. Заболевания эндокринной системы.
  8. Снижение иммунитета, вследствие различных заболеваний воспалительного хронического характера.
  9. Перенесенные операции в области суставов.

Часто на первых этапах заболевание протекает бессимптомно, пациент обращается за помощью при значительном поражении суставов, что значительно затрудняет лечение патологии.

Псориатический артрит, как и псориаз, его вызывающий, является заболеванием, которое вызвано аутоиммунным состоянием.

Оно наблюдается тогда, когда защитные клетки организма вместо борьбы с вредоносными вирусами и бактериями начинают разрушать дружественные клетки, ткани и органы.

Этот иррациональный ответ со стороны иммунной системы вызывает воспаление суставов, а также форсированное образование кожных клеток, которое приводит к псориазу.

Современная медицина еще не установила точные причины, по которым организм начинает разрушать самого себя при помощи иммунитета.

Вероятно, данная реакция связана с наследственностью, негативным влиянием окружающей среды, а также перенесенными инфекционными заболеваниями и механическими травмами. Именно эти причины с большой вероятностью могут привести к развитию как псориаза, так и псориатического артрита.

Виды заболевания

Псориатический артрит имеет код по мкб 10 — М07. Заболевание находится на втором месте после ревматического артрита. В современной медицинской практике выделяют следующие виды патологии:

Псориатический артрит симптомы и лечение | Лечение псориаза

Учитывая, что в настоящее время артрит псориатический не является детально изученным заболеванием, классификация его типов, видов и форм еще не является полной.

Существует несколько современных подходов к определению тенденций течения этой патологии, которые наиболее часто используются при постановке диагноза.

В первую очередь выделяется 2 основных типа течения болезни: симметричный и асимметричный.

Каждый вариант имеет свои особенности. К примеру, семеричный тип течения патологии сопровождается поражением парных суставов.

Подобный вариант может протекать с разной степенью выраженности. Симметричный тип схож своими проявлениями с ревматоидным артритом.

Асимметричный вариант течения отличается поражением различных по размеру суставов. Как правило, затрагиваются от 1 до 3 элементов.

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:

  • дистальная межфаланговая;
  • спондилическая;
  • деформирующая.

Основные симптомы патологии

Симптомы псориатического артрита могут проявиться быстро или постепенно, зависит от состояния организма, столкнувшегося с заболеванием.

ревматоидный артрит « Псориаз? Давайте лечиться вместе.

Основные симптомы:

  • деформация сустава;
  • увеличение его размера;
  • ощущение скованности движения после пробуждения;
  • боль при движении или в ночное время;
  • покраснение в области воспаление, возможен бордовый цвет;
  • отек, опухоль;
  • из-за воздействия заболевания на связки возможны вывихи.

У детей к стандартным симптомам добавятся:

  • потеря веса;
  • боль в мышцах;
  • потливость.

Поражение межпозвоночных соединений встречается реже, чем стоп и кистей. Болезнь начинает развитие с мелких суставов.

Как и псориаз, артрит, вызванный им, является хроническим заболеванием, которое регулярно проявляет симптомы, после чего затухает.

Как правило, улучшение состояния одновременно касается и кожи, и суставов.

Периоды обострения псориатического артрита сопровождаются следующими симптомами:

  • красно-синяя расцветка кожи, находящейся вблизи пораженных артритом суставов;
  • болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при движении и обостряются к утру;
  • повышение температуры в области расположения пораженных участков;
  • ограниченность движения и усиливающийся при этом дискомфорт.

С течением времени у одного и того же человека могут проявляться несколько типов псориатического артрита, которые отличаются локализацией боли.

Всего разновидностей четыре:

Симптомы поражения как мелких, так и средних по размеру суставов при псориазе не отличаются друг от друга. При типичной форме вовлечение суставов несимметричное, а при атипичной – симметричное, что сближает заболевание с ревматическими патологиями.

Основными клиническими признаками суставного псориаза являются:

  • Скованность.
  • Боль над местом поражения.
  • Локальное повышение температуры.
  • Припухлость сустава (например, появляется такой признак, как сосискообразные пальцы)
  • Со временем развивается деформация пальцев (загнуты по типу крючка) или других суставов, вовлеченных в патологический процесс.

Также могут развиваться воспалительные процессы в околосуставных тканях:

  • Энтезопатия – Воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости
  • Дактилит – Воспаление всего пальца
  • Тендовагинит – Воспаление капсулы сухожилия.

Диагностика заболевания

С увеличением деформации сустава недуг сильно мешает человеку передвигаться из-за боли при сгибании. Любое ощущение боли не стоит игнорировать или терпеть. Необходимо посетить врача, который отправит пациента на диагностику больного сустава.

Псориаз и суставы: лечение, фото симптомов и прогноз

Желательна совместная диагностика и лечение ревматологом и дерматологом.

Диагностика состоит в проведении рентгена. На основе рентгеновских снимков изучается:

  • изменение щели сустава;
  • остеопороз вокруг него;
  • киста;
  • анкилоз;
  • оссификация.

Специалист может направить на сдачу анализов:

  • крови – определение степени воспаления, анемии, оценка уровня фибриногена, глобулинов, сиаловых кислот;
  • синовиальной жидкости из суставов.

Специального метода, который позволил бы быстро и достоверно установить наличие заболевания, в современной медицине не существует.

По этой причине врач-ревматолог при поддержке дерматолога должен провести визуальный осмотр и общее обследование организма, в результате которого должны быть исключены другие заболевания, имеющие общие с данной формой артрита симптомы и признаки проявления.

Для диагностики недуга в современной медицине используются следующие методы:

  • исследование при помощи рентгеновского оборудования;
  • анализ состава синовиальной жидкости из полости сустава;
  • поиск в крови ревматоидного фактора.

После подтверждения диагноза врач составляет план лечения болезни.

Людям, страдающим от псориаза, необходимо очень внимательно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Если наблюдается хотя бы один признак развития псориатического артрита, необходимо получить консультацию у ортопеда и ревматолога.

Постановка диагноза, как правило, не представляет значительной сложности.

Чтобы поставить диагноз, врач первым делом тщательно осматривает суставы, которые были вовлечены в воспалительный процесс и оценивает их подвижность и степень функциональности.

Кроме того, необходимой мерой является тщательное изучение анамнеза пациента. Может быть показано дополнительное обследование у дерматолога в связи с имеющимися проявлениями псориаза.

В рамках лабораторных исследований в первую очередь приводятся анализы мочи и крови. Эта форма болезни относится к серопозитивным. Таким образом, при проведении анализа на ревматоидный фактор выявляется повышенный его уровень.

Лечение и профилактика

Псориатический артрит, лечение которого до полного выздоровления невозможно, может быть замедлен.

Псориатический артрит - симптомы, лечение, диета

После сдачи всех анализов, врач может сделать выводы о степени развития болезни и сказать, как лечить данную стадию заболевания.

Лечение заболевания состоит в:

  • уменьшении боли;
  • снижении скорости развития болезни;
  • восстановлении возможности двигаться;
  • уменьшении воспаления.

Для снижения воспаления в суставе и вокруг него применяются средства:

  • нестероидные лекарства (диклофенак или ибупрофен);
  • кортикостероидные препараты (гормональные).

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные действия. Больной, применяющий такой метод лечения, должен следить за состоянием: печени, почек, сердца, сосудов.Каждое изменение в организме необходимо обговорить с врачом, продолжить или изменить направление терапии.

Применяют ингибирующие препараты для снижения или прекращения роста опухоли, изменения в тканях костей и суставов:

  • этанерцепт;
  • адалимумаб;
  • инфликсимаб;
  • циклоспорин;
  • лефлуномид.

Как лечить псориатический артрит народными средствами

Прориатический артрит можно лечить в домашних условиях. Цель: уменьшение воспаления народными средствами и снижение боли в домашних условиях без применения лекарства.

  • Широко известное народное средство – отвар на основе березовых почек. Варить в течение 15 минут, принимать внутрь до еды.

Встретившись с заболеванием, пациенты задаются вопросом, как лечить псориатический артрит? Больные пытаются получить необходимую информацию из книг о псориатическим артрите и форумах, даже не подозревая о той опасности, к которой может привести заболевание.

Терапия артрита должна заключаться в соблюдении комплексных мероприятий, с использованием следующих методов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Народное лечение патологии.
  5. Профилактика заболевания.

Каждый из видов лечения подбирается врачом, с учетом клинической картины заболевания, самочувствия больного и его индивидуальных особенностей.

Медикаментозное лечение заболевания заключается в достижении следующих целей:

  1. Предотвращение прогрессирования патологии.
  2. Устранение тяжелых симптомов заболевания.
  3. Восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
  4. Устранение воспалительного процесса.
  5. Повышение иммунитета.

Чаще всего для достижения поставленных целей лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, гормональные и негормональные мази, иммуномодуляторы, хондропротекторы.

Противовоспалительные средства

К нестероидным противовоспалительным средствам относят такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак и другие. Такие лекарства обеспечивают устранение воспалительного процесса, боли, помогают снять отечность и спазм пораженных тканей.

Гормональные мази

Наиболее часто используются для терапии псориатического артрита глюкокортикостероиды. Данные препараты позволяют быстро облегчить симптомы заболевания. К популярным препаратам этой группы относят Кортизон, Приднезалон, Гидрокортизон.

Негормональные мази

Негормональные средства используются редко, чаще всего они применяются при легких формах патологии. К популярным негормональным мазям принадлежат средства, в составе которых есть салициловая кислота, цинк, нафталин, солидол, деготь.

Иммуномодуляторы

Огромную роль в лечении псориатического артрита играют иммуномодуляторы. С помощью данной группы лекарств удается скорректировать работу иммунной системы, что позволяет быстрее справиться с заболеванием. Сюда относят Ликопид, Кагоцел, Арбидол.

Иммунодепрессанты

Отлично зарекомендовали себя метотрексат при псориатическом артрите, отзывы о котором в большинстве случаев положительные и другие иммунодепрессанты. Такие препараты используются для подавления иммунитета, что обеспечивает снижение проявлений при псориазе.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящей, связок и суставов при развитии патологии важно использовать такие препараты, как хондропротекторы. Благодаря своему составу лекарство обеспечивает насыщение суставов и хрящей необходимыми элементами, их восстановление. Здесь применяют Терафлекс, Дону, Мовекс и другие.

Обезболивающие средства

При развитии сильного болевого синдрома больному назначают болеутоляющие лекарства. Препараты оказывают обезболивающее, анальгезирующее действие. К популярным средствам относят Анальгин, Спазмалгон, Кетанов.

Многие препараты имеют побочные действия, принимать их разрешается строго по рекомендации врача.

Лечение псориатического артрита народными средствами может выступать лишь в качестве вспомогательного лечения и часто не дает положительных результатов. Применение народных средств должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее популярным методам принадлежат:

  1. Местные ванночки из ромашки, череды, зверобоя – добавление в воду отваров лекарственных трав поможет снять боль, воспаление и другие малоприятные симптомы заболевания.
  2. Растирка на основе корней лопуха – популярное противовоспалительное средство, используемое в народной медицине. Для приготовления растирки, корни лопуха мелко нарезают, заливают спиртом в соотношении 1 часть растения, 3 части спирта. После этого лекарство оставляют в темной комнате настаиваться не менее 3 недель. Полученным средством регулярно протирают пораженные суставы.
  3. Компресс из свежей моркови и меда – применяется в качестве успокаивающего, противовоспалительного, противовоспалительного средства. Для приготовления среднюю морковь натирают на терку, смешивают со столовой ложкой меда, полученную массу заворачивают в марлю, прикладывают на 30 минут в область пораженных суставов.

Многочисленные рецепты можно прочитать на форумах о лечении псориатического артериита, однако, не следует забывать, что все рецепты лучше обговорить со специалистом.

Лечение псориатического артрита начинается с подавления воспаления в организме. Для этого назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Псориаз и вытекающий из него артрит — это комплекс заболеваний организма, потому лечение должно быть разнонаправленным. К противовоспалительным средствам, как правило, добавляется наружное лечение мазями.

Современная фармакология обладает набором мазей, спреев и лосьонов для уменьшения внешних проявлений псориаза. Кожные высыпания при этом заболевании бывают весьма неприятными и болезненными. Во время лечения рекомендуется не пользоваться агрессивной бытовой химией и косметикой.

Лечение псориатического артрита обязательно должно быть комплексным для достижения большего эффекта. Специфическое исцеление данного заболевания недоступно, в связи с чем процесс лечения направлен на уменьшение воспаления суставов, снижение болевых ощущений и предотвращение потери функции.

Для достижения этих целей используются:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуносупрессивные и базисные лекарственные препараты.

Назначение указанных средств осуществляется только лечащим врачом, который подбирает дозировки и сочетания препаратов в зависимости от характера протекания заболевания.

В особо тяжелых случаях используется плазмаферез (очистка крови) для уменьшения воспаления и боли.

В случае, если консервативные методы лечения не приносят существенного результата, применяется хирургическое лечение, которое заключается в протезировании пораженных заболеванием суставов.

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  • Уменьшение выраженности воспаления (противовоспалительное лечение).
  • Уменьшение кожных проявлений псориаза.
  • Замедление дегенеративного разрушения суставов (хондропротекторное лечение).
  • Улучшение качества жизни пациентов.

Современные препараты не позволяют полностью излечить заболевание, а помогают только контролировать его течение. Контроль становится наиболее адекватным, если в комплексное лечение добавлять мазь «Король кожи» и «монастырский чай».

Эти средства помогают нормализовать работу иммунной системы и уменьшить негативное влияние предрасполагающих факторов.

Основными препаратами в рамках комплексного лечения являются следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Кортикостероиды.
  • Цитостатики.

Традиционная лекарственная терапия

Нестероидные препараты, применяемые для терапии псориатического артрита:

Псориатический артрит | Лечение псориаза

  • диклофенак ;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • ибупрофен;
  • вольтарен;
  • индометацин.

Применение лекарств должно быть с осторожностью, необходимо следить за реакцией организма на прием таблеток, особенно за ЖКТ.

Применяются гормональные препараты, которые вводятся в суставную полость:

Антибиотики помогают справиться с воспалением и инфекцией:

  • бигафлона;
  • цефтриаксона;
  • меронема.

Для восстановления хряща сустава используют хондропротекторы:

  • таблетки Хондроитин;
  • мазь Хондроксид;
  • уколы Румалон.

Вопрос о том, как лечить псориатический артрит, прежде всего связан с общепринятыми стандартными методиками. Лечение начинается с приема препаратов нестероидной группы – их назначают на продолжительный срок (не менее полугода). Выбирать необходимо те лекарственные средства, которые помогают побороть псориатический артрит, обладают высоким уровнем эффективности и при этом имеют незначительное побочное действие. К их числу относятся такие лекарства:

  • диклофенак, вольтарен (производные арилуксусной кислоты);
  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • целебрекс.

Неотъемлемый компонент лечения заболеваний псориатический артрит, псориаз костей – локальные внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. При псориатическом артрите такие уколы показаны до того момента, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания.

Доза препарата обусловлена размером пораженного сустава. Применение глюкокортикостероидов при диагнозе псориаз обеспечивает хорошее противовоспалительное действие, а также позволяет минимизировать болезненные симптомы в других суставах.

Такая терапия позволяет достичь того, что заболевание постепенно отступает.

Комплексное лечение псориаза суставов, болезни полиартрит, в обязательном порядке должно включать средства, оказывающие укрепляющее воздействие на иммунитет пациента. Именно эти препараты помогают быстро и качественно побороть воспалительный процесс в суставах больного и предупредить инвалидность.

Метотрексат – наиболее яркий представитель лекарственной группы цитостатических средств, которые используют при диагнозе псориатический артрит. Метотрексат показан в такой дозировке: 7,5-15 мг в неделю.

Принимается Метотрексат три раза через каждые 12 часов. Использовать такой препарат, как Метотрексат, разрешается на протяжении двух лет.

Если у пациента не были выявлены симптомы гепатита либо фиброза легких, то принимать Метотрексат можно и далее.

Использование любых базисных терапевтических средств (в частности, таких как Метотрексат, Сульфасалазин) осуществляется только под регулярным контролем врача-ревматолога, который назначает анализ мочи и крови.

Прием лекарственных средств Сульфасалазин и Метотрексат при диагнозе псориатический артрит можно дополнять препаратами золота. Тандем средств Метотрексат и Сульфасалазин при псориатическом артрите хорошо переносится пациентами и не дает ярко выраженных побочных эффектов.

Сульфасалазин принимают в течение полугода. Результативность применения препарата зависит от запущенности заболевания. Дозу средства Сульфасалазин назначает врач в индивидуальном порядке. Сульфасалазин комбинируют с физиотерапевтическими методами.

Заболевание хорошо откликается на ароматические ретиноиды – они подавляют кожный псориаз в период его обострения. Хорошо дополняет данные лекарственные средства Сульфасалазин и Метотрексат.

Возможные осложнения

Даже в процессе лечения псориатический артрит может доставлять большой дискомфорт и серьезно мешать в повседневных ситуациях. К осложнениям заболевания можно отнести:

Псориаз суставов | Лечение псориаза

  • увеличение фаланговых суставов, которое превращает пальцы в некоторое подобие «сосисок»;
  • появление болевых ощущений в спине и шее, которые передаются от пораженных суставов;
  • боли в стопах, затрудняющих передвижение.

Для предотвращения указанных осложнений рекомендуется как можно раньше начинать лечение болезни. Рекомендуется сразу же после обнаружения признаков наличия псориаза пройти обследование на предмет развития артрита.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*