Псориатический полиартрит

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Краткое описание недуга

Полиартрит – это заболевание, характеризующееся множественным воспалением суставов. При этом у больного происходит как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов.

Полиартрит может быть как самостоятельной патологией или развиваться в процессе других болезней, иммунных сбоев, травм, нарушений обмена веществ. Основные проявления полиартрита:.

Псориатический полиартрит

  • Боль;
  • Нарушение функций;
  • Отек суставов;
  • Гиперемия кожи вокруг сустава;
  • Гипертермия кожи над суставом.

Причины псориатического артрита

Псориаз – заболевание аутоиммунное, в половине случаев носящее наследственные причины. Развивается псориаз по пути пролиферации эпидермальных клеток из-за биохимических нарушений, что приводит к асептическим воспалительным явлениям.

Псориатический артрит или псориаз суставов | Лечение псориаза

На появление псориатического поражения влияют провоцирующие факторы:

  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания: стрептококковая ангина, гепатиты, ветряная оспа, опоясывающий лишай, грипп и другие.
  • Психоэмоциональный стресс. Псориаз считается одним из психосоматических заболеваний, началом которого служит нервное напряжение, психические нарушения, перенесенный сильный стресс. В данном случае артрит присоединяется как вторичный симптомокомплекс на фоне развившегося псориаза.
  • Травмы, чаще всего – ушибы. При наличии псориаза умеренного течения даже небольшие ушибы могут быть причиной развития артрита, который по мере развития болезни затронет и здоровые суставы.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами может дать толчок развитию псориаза и последующего артрита, например, группа нестероидных противовоспалительных средств, лекарства для снижения артериального давления и другие.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Рубцы в районе суставов, на мягких тканях и коже, после операционного лечения.
  • Обменные нарушения и патологически увеличенная активность клеток, вырабатывающих меланин.
  • Сердечно-сосудистые болезни.

Причинами, способными спровоцировать столь опасное заболевание могут как инфекционно — вирусные заболевания, так и нарушенный обмен веществ в организме, в редких случаях полиартрит может стать последствием травм или аллергии.

Полиартрит, перешедший в стадию хронического заболевания, не может быть полностью вылечен. При любой болезни, связанной с суставами важно понимать, что любые изменения в суставах часто не могут быть восстановлены.

Но даже при тяжелой степени полиартрита больной может чувствовать себя вполне хорошо, если вовремя получит квалифицированную помощь. Все лечение направлено, прежде всего, на то, чтобы затормозить прогресс болезни и сгладить осложнения, которые уже успели себя проявить.

Тут можно подобрать правильную диету при артрите.

Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

Другие виды полиартритов

Классификация псориатического артрита зависит от тяжести протекания болезни, локализации патологических изменений и выраженности симптоматики.

Псориатический артрит: симптомы, лечение, фото, диагностика

Псориатический артрит проявляется в нескольких разновидностях:

Учитывая, что в настоящее время артрит псориатический не является детально изученным заболеванием, классификация его типов, видов и форм еще не является полной.

Существует несколько современных подходов к определению тенденций течения этой патологии, которые наиболее часто используются при постановке диагноза.

В первую очередь выделяется 2 основных типа течения болезни: симметричный и асимметричный.

Каждый вариант имеет свои особенности. К примеру, семеричный тип течения патологии сопровождается поражением парных суставов.

Подобный вариант может протекать с разной степенью выраженности. Симметричный тип схож своими проявлениями с ревматоидным артритом.

Асимметричный вариант течения отличается поражением различных по размеру суставов. Как правило, затрагиваются от 1 до 3 элементов.

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:

  • дистальная межфаланговая;
  • спондилическая;
  • деформирующая.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориатического артрита:

  • Нарастающая боль в области межпальцевых фаланг, на ранней стадии проявления болезни.
  • Отечность пальцев на верхних конечностях, уплотнение их при пальпации.
  • Псориатический артрит сковывает движения пациентов. В утреннее время человек не может сгибать и разгибать пальцы в фалангах.
  • На запущенной стадии начинается разрушение костей.
  • Внешние пальцы рук начинают деформироваться.
  • Температура тела держится на субфебрильных показателях.
  • На кожных покровах имеются признаки псориаза, характерные участки с воспалительным процессом, покрытые чешуйками.
  • Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы, реже синюшные.
  • На затяжной стадии развития псориатического артрита наблюдается укорочение длины пальцев рук.

Со стороны работы всего организма, при развитии воспалительного процесса возможно развитие гломерулонефрита, снижение зрения, ухудшение работы печени и угнетение центральной нервной системы.

Важно. Заболевание проявляется, как и многие другие болезни. Установить точный диагноз можно при обращении к опытному врачу. В ходе проведения диагностики удастся установить степень болезни и назначить правильное лечение.

Псориатический артрит, в первую очередь, проявляется болью в суставах. Боль сопровождается следующими симптомами, по наличию которых можно предварительно установить диагноз:

псориатический артрит « Псориаз? Давайте лечиться вместе.

  • Сустав отечен, отек распространяется на окололежащие ткани.
  • Боли ощущаются при пальпации больного органа.
  • Околосуставная область синюшная, иногда кожа становится багрового цвета. Межфаланговые сочленения при такой симптоматике по форме и цвету напоминают редис.
  • Кожа над больной областью имеет более высокую температуру.
  • Нередко наблюдается псориазное поражение ногтей.
  • Пальцы конечностей утолщены, нередко кажутся укороченными.
  • Из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут образоваться вывихи.
  • При поражении межпозвоночных суставов образуются оссификаты, приводящие к скованности и болезненности движений.

Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:

  1. Всегда поражены позвоночные сочленения и кожа.
  2. Наблюдается лихорадка, истощение, повышенная утомляемость.
  3. Суставы ограничены в подвижности, боли интенсивные.
  4. Увеличены лимфоузлы.
  5. Псориаз затрагивает также другие органы: печень, почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Злокачественный артрит при псориазе развивается только у пациентов мужского пола, быстро приводит к нетрудоспособности. Последствия очень серьезны, вплоть до смерти. Летальный исход нередко обусловлен энцефалопатией, гломерулонефритом и гепатитом в тяжелой форме.

Псориатический артрит на данный момент считается неизлечимым заболеванием. Легкие типы болезни не меняют сильно качество жизни и позволяют поддерживать дееспособность, при соответствующем лечении. Системные осложнения ухудшают прогноз, до инвалидности.

Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

  • Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
  • В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-белыми включениями.
  • Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
  • Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
  • Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.

На фото справа — больной псориазом.

Болезнь вызывает много физических и нравственных мук:

Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.

Псориаз чреват осложнениями в виде:

  • диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.
  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы;
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

Еще отличительные симптомы:

  • несимметричность поражения;
  • багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов;
  • возможны пяточные боли;
  • в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.

Диагностика

Как лечить псориатический артрит подскажут несколько специалистов. На начальной стадии заболевания необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит консультацию у ревматолога и дерматовенеролога.

Диагностическое обследование проводится по направлению узких специалистов в несколько этапов:

Анализ крови

Анализ крови

  1. Собирается устный сбор анамнеза у пациента. Специалист пытается выявить причину развития болезни и тяжесть заболевания.
  2. К клиническим методам обследования относят общий анализ мочи и крови, в результатах которых смотрят показатели СОЭ и наличие лейкоцитов.
  3. Кровь на биохимию сдается для просмотра уровня сиаловой кислоты и серомукоида.
  4. Также специалист может назначить проведение пункции сустава, из которого берут скопившуюся биологическую жидкость и проверяют ее на вязкость и мутность цвета.

Проявление артрита возможно рассмотреть при помощи рентгенологического исследования. Аппарат воспроизведет снимок, на котором будет отчетливо виден процесс разрушения сустава и хряща.

Для того чтобы подробно рассмотреть процесс изменения хрящевой и суставной ткани понадобится провести дорогостоящую диагностику КТ или МРТ.

В первую очередь, диагностика псориатического артрита строится на физикальном обследовании и анамнезе пациента, так как типичные симптомы – суставные боли, специфическое поражение кожи и ногтей – практически сразу дают возможность поставить диагноз.

Псориатический артрит у детей – симптоматика заболевания

При диагностике особое внимание врач должен уделить сбору анамнеза, жалобам больного и особенностям клинической картины.

С целью уточнения диагноза применяются:

  1. Рентгенография;
  2. УЗИ суставов;
  3. Исследование синовиальной жидкости;
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Компьютерная томография;
  6. Магнитно-резонансная томография;
  7. Тест определение скорости оседания эритроцитов;
  8. Определения уровня креатинина;
  9. Содержание в крови иммуноглобулинов типа A, M и G;
  10. Определения уровня АСТ;
  11. Кровь на стерильность;
  12. Бактериологический соскоб;
  13. Общий анализ мочи;
  14. Тест на ревматоидный фактор С.

При наличии определенных показаний пациента направляют на УЗИ органов брюшной полости, ФКГ, доплерография, ЭКГ .

Консультации специалистов:

  • Венеролог;
  • Фтизиатор;
  • Инфекционист.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т/д При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни). Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите). При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т/д Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) — хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов.

Оно является одним из самых распространенных осложнений псориатической болезни. Актуальность и социальная значимость проблемы псориатического артрита (ПА) определяется тем, что заболевание нередко является причиной нетрудоспособности и получения инвалидности у пациентов различного, чаще пожилого возраста.

Этиология и патогенез псориатического артрита окончательно не выяснены. Наибольшее значение, по нашему мнению, придается ретровирусной персистирующей инфекции с генетическими и аутоиммунными механизмами.

Людям, страдающим от псориаза, необходимо очень внимательно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Если наблюдается хотя бы один признак развития псориатического артрита, необходимо получить консультацию у ортопеда и ревматолога.

Постановка диагноза, как правило, не представляет значительной сложности.

Чтобы поставить диагноз, врач первым делом тщательно осматривает суставы, которые были вовлечены в воспалительный процесс и оценивает их подвижность и степень функциональности.

Кроме того, необходимой мерой является тщательное изучение анамнеза пациента. Может быть показано дополнительное обследование у дерматолога в связи с имеющимися проявлениями псориаза.

В рамках лабораторных исследований в первую очередь приводятся анализы мочи и крови. Эта форма болезни относится к серопозитивным. Таким образом, при проведении анализа на ревматоидный фактор выявляется повышенный его уровень.

Чем лечить полиартрит?

Лечение псориатического артрита назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и степени тяжести. Болезнь с самого начала перерастает в хроническую форму, вылечить ее полностью будет достаточно тяжело и длительно. Современная медицина предлагает несколько способов лечения, которые помогают при выполнении требований специалиста:

Диклофенак. Это негормональное медикаментозное средство позволяет снять воспаление с пораженного сустава. Процесс разрушения хряща значительно замедляется, болевой синдром уменьшается. К суставу возвращается двигательная, сгибательная и разгибательная функция.

Сульфасалазин. Этот препарат относится к цитостатическим медикаментозным средствам.

Пациентам, в период лечения псориатического артрита, Сульфасалазин назначается длительно. Минимальный прием препарата занимает полтора года.

Помогает средство по накопительной системе. Компоненты средства уменьшают развитие необратимого патологического процесса.

Глюкокортикоиды. Эти препараты относятся к серии гормонов.

В качестве лечения назначаются чаще женщинам. По индивидуальным показаниям эта группа препаратов может ухудшить состояние пациентов.

Гормональные средства назначаются в случае крайней необходимости после длительного и качественного обследования.

Как вылечить артрит или псориатический артрит на дому? Имеется много проверенных рецептов из народной медицины для лечения недуга. Самые действенные:

Одуванчик обыкновенный в период цветения собирается на лугах. Головки цветов просушиваются на солнце.

Готовится отвар из 100 граммов сухого растения и 500 миллилитров воды. Раствор кипятится на огне 3 минуты, затем охлаждается и процеживается.

Хранится в прохладном месте. Применяется в качестве компресса на пораженный сустав 1 раз в день.

Лечение назначается длительное.

Многочисленные положительные отзывы имеет березовый деготь при лечении чешуек на кожных покровах. Его намазывают на пораженные участки и смывают через 15 минут. Лечение проводится 2 раза в неделю. Для комплексного лечения можно пользоваться во время купания дегтярным мылом.

Для обезболивания суставов можно настоять собранные в середине весны цветы Сирени на медицинском спирте или водке. Настойкой протираются болезненные участки по мере необходимости. Частое применение может высушить кожу, после нанесения настойки можно воспользоваться смягчающим кремом.

Лечение заболевания принесет положительный результат, только при осуществлении в лечебной терапии в комплексе. Также пациенту необходимо наблюдаться у лечащего врача, как минимум 1 раз в год.

Это заболевание лечится постоянно на протяжении жизни, цель лечения – недопущение деформации суставов, сокращение выраженности симптомов и сохранение качества жизни пациента.

Псориатический полиартрит (узелковый, деформирующий)

Злокачественный псориаз требует неотложного лечения в стационарных условиях, во избежание быстрого летального исхода.

Лечение псориатического артрита включает в себя назначение курсов медикаментов, физиотерапию, ЛФК, соответствующий рацион. В случае серьезной деформации суставов и при воспалении, слабо поддающемся лечению, рекомендована операция – иссекается пораженная капсула или часть сочленения.

В тяжелых случаях может быть применена артропластика, протезирование хряща, фиксация хрящей и соединительной ткани в области пальцев, запястья и голеностопа.

Как лечить псориатический артрит консервативными средствами

Лечение включает назначение курсов следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль, отек. Назначаются они чаще в таблетированной форме. В числе рекомендуемых – индометацин, вольтарен, бруфен, бутадион.
  • Кортикостероиды, для снятия острых болевых явлений. Эти препараты вводятся инъекционно, внутрь сустава. Рекомендуется применение гидрокортизона, производных преднизолона, кеналога. Долгое лечение этими средствами нежелательно, так как существует вероятность перехода болезни в злокачественную форму.

Могут применяться как дополнение к основным методам лечения. Используются различные примочки, ванны, компрессы и мази.

Главный принцип – не навредить. Для некоторых видов полиартритов категорически запрещается накладывать компрессы, пользоваться народными методами лечения болезни следует только после дополнительной консультации с лечащим врачом.

Положительный эффект народных методов достигается не за счет действия различных ингредиентов, а в результате эффекта плацебо.

med-explorer.ru

Лечение полиартрита зависит от его этиологии. Оно должно быть комплексным и направлено на борьбу с болевым синдромом . замедление прогрессирования болезни и восстановление функциональности сустава.

С целью уменьшения воспаления и боли в суставах назначаются НПВС, при обнаружении инфекционных агентов – антибактериальные средства. При аллергических и аутоиммунных полиартритах показано применение плазмафереза.

При тяжелом течении заболевания в полость сустава вводятся глюкокортикоидные гормоны. Лекарства от полиартрита суставов должен подобрать только лечащий врач с учетом сопутствующих патологий и заболеваний.

Учитывая тот факт, что при ревматоидном полиартрите очень часто у пациента развивается остеопороз, то с профилактической целью назначаются препараты кальция, витамин Д и поливитаминные комплексы.

Для сохранения функциональности сустава применяют ЛФК, массаж, физиолечение: аппликации с димексидом, фонофорез, электрофорез. При неэффективности консервативной терапии и выраженных деформациях осуществляют хирургическое лечение полиартрита.

В терапии реактивных полиартритов используются лекарственные средства, которые уменьшают боль и воспаления. При обменных полиартритах показано назначение препаратов регулирующих обмен солей в организме.

Кроме этого, по показаниям назначаются иммунодепрессанты и антигистаминные средства. Лечение хронических полиартритов проводится курсами, в период обострения – весной и осенью.

При отсутствии противопоказаний больного направляют на санаторно-курортное лечение. При лечении симптомов полиартрита голеностопного сустава необходимо снять нагрузку с больной ноги, для этого накладывается гипсовый лонгет или ортез.

При наличии симптомов полиартрита ног и стоп пациенту разрешается передвигаться на костылях, но упор он должен делать только на здоровую ногу.

Для того, чтобы избавить человека от боли в суставах при лечении полиартрита можно использовать средства народной медицины:

  1. Хорошо помогает при плечевом полиартрите лист лопуха. На свежие листья лопуха нужно положить трехлитровую или двухлитровую банку с кипятком (на 15 минут). Затем к больному плечу прикладывать лист ворсистой стороной, обмотать руку в теплый платок;
  2. Можно использовать свежевыжатый сок редьки, смешанный с солью, водкой и медом. Полученную мазь следует втирать в пораженные суставы и согревать;
  3. При симптомах полиартрита ног и стопы в лечении используются теплые ванны с поваренной солью, аппликации со скипидаром.

При псориатическом полиартрите назначают глюкокортикостероиды, противомалярийные, цитостатические и нестероидные противовоспалительные препараты, далеко не всегда эффективные, но имеющие побочные явления, вызывающие серьезные осложнения (синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, эрозии и язвы пищеварительного тракта, сахарный диабет и многие другие).

Схема лечения псориатического артрита включает препараты растительного происхождения, водорастворимые продукты хитозана, фитосауны. Проводя скрининг лекарственных растений с противовоспалительным, противоаллергическим, противоэкссудативным, обезболивающим эффектом, специалисты выявили эффективность приведенного ниже сбора:.

таволга вязолистная, цветки 30,0 одуванчик, корень 10,0 аир болотный, корень 20,0 ива козья, кора 10,0 береза повислая, почки 10,0 береза повислая, листья 20,0

1 чайную ложку смеси растений залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить и пить теплым по 50 мл 4 раза в день до еды (не подслащивая!). Курс 2—3 месяца.

Фитопаросауна (ежедневно) — модифицированная сауна из кедра, о которой мы подробно рассказали выше. Продолжительность процедуры 10-20 минут, курс 10 процедур с перерывом 1-2 месяца.

Деред процедурой желательно принять душ. Процедура разделена на два этапа длительностью по 5-15 минут каждый: после первого посещения сауны смыть с себя пот, сделать 5-10-минутный перерыв, после второго посещения пот не смывать, а завернуться в сухую простыню и прилечь на 1 час.

Сбор (г) для фитопаросауны:

Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

Профилактика псориатического артрита

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо заниматься профилактикой появления аутоиммунного поражения суставов. Для того чтобы не допустить артрит, в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, так как провоцирующим фактором может выступать курение и прием алкоголя.

Псориатический полиартрит (узелковый, деформирующий)

Диета при полиартрите суставов

Соблюдать определенную диету нужно только во время лечения подагрического полиартрита. Больным ограничивается количество соли, пуринов и жиров животного происхождения.

Псориатический артрит - симптомы, лечение, диета

Эти продукты повышают концентрацию солей в крови и способствуют развитию болезни. Во всех других случаях рекомендуется принимать здоровую пищу с полным набором необходимых для организма минералов, аминокислот и витаминов.

Диета должна повышать иммунные способности организма, улучшать его общее самочувствие и стабилизировать физиологические процессы.

При всех формах полиартритов настоятельно рекомендуется полностью исключить или значительно ограничить употребление спиртных напитков и табакокурение. Больным с большим весом следует похудеть для уменьшения постоянной нагрузки на суставы.

Большое значение при полиартрите имеет рациональное питание и диетотерапия.

В острый период необходимо исключить жирную, соленую, копченую пищу, и заменить ее на: фрукты, овощи, зелень, необходимо обязательно включать в меню молочные продукты.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*