Симптомы, эффективное лечение, фото и диета

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Содержание:

Описание заболевания

Подагра является не только очень распространенным заболеванием, но и одним из наиболее старых заболеваний, описанных некогда в медицине. Так, например, еще Гиппократ определил ее в качестве острых болей в стопе («под» — «нога» в переводе с греческого, «агра» же в переводе определяет «капкан»). Что примечательно, столь распространенное сегодня заболевание ранее рассматривалось не иначе как «болезнь королей» при одновременном приобщении ее к весьма значимой роли – к «королю болезней». Более того, и на этом приобщение ее к той или иной особенности заболевших  людей не завершилось, ведь подагра рассматривалась еще и как болезнь аристократов, попало заболевание и под определение одного из признаков гениальности.

Подагрический артрит фото

Неспроста, и, видимо, в качестве подкрепляющих указанную специфику фактов существуют данные о том, что страдали от подагры Александр Македонский и Леонардо да Винчи, представители семейства Медичи, Дарвин, Ньютон… Список этот можно было бы продолжить, что, однако,  в любом случае сведет информацию к одному, уж точно актуальному сегодня факту: несмотря на некоторую избранность этого заболевания, сегодня оно «доступно каждому».

Именно потому мы подробно рассмотрим симптомы подагры и те особенности, которые в целом актуальны для заболевания.

Подагра – это хроническое заболевание суставов, при котором у пациента наблюдается отложение солей мочевой кислоты. Происходит это вследствие неправильного распада белков при обмене веществ.

Пострадать могут любые суставы: ступней, коленей, пальцев, локтей, кистей. В группе риска – люди после 40, больные сахарным диабетом, гипертонией, с нарушенным режимом питания.

Для начала нужно понять, что такое подагра и как ее правильно лечить, а консультированием и назначением конкретных видов терапии занимается ревматолог.

Эта болезнь связана не только с болевыми ощущениями суставов, но характеризуется еще многими признаками. Чтоб разобраться, что такое подагра и как ее лечить, нужно выяснить, какими симптомами проявляется патология. Это:

  • резкая, интенсивная боль в суставе;
  • жар, воспаление, покраснение больных участков;
  • приступы боли происходят ночью;
  • покалывание сустава;
  • заметный признак, показывающий, что такое подагра у мужчин – растущая косточка на ступне рядом с большим пальцем;
  • появление тофусов (узелковых уплотнений);
  • постепенное усиление интенсивности, частоты и продолжительности предыдущих признаков заболевания;
  • со временем дополнительно появляется боль в почках;
  • часто наблюдающаяся режущая боль в мочевыводящих путях.

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая.

Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм.

Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Чаще всего подобное заболевание суставов встречается у людей, склонных к ожирению или страдающих алкогольной зависимостью. В современной медицинской практике различают острую и хроническую форму подагры.

Острая подагра протекает, как правило, практически бессимптомно, напоминая о себе только в моменты приступа. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем чаще впоследствии будут повторяться приступы.

Основная причина острой формы подагры заключается в выпадении из тканей суставов микроскопических кристаллов мочевой кислоты в их полость. Большое скопление кислоты приводит к воспалению сустава и как следствие к его болезненности.

Приступу предшествует резкая смена настроения, нервозность, беспокойство, повышенная возбудимость. У больного может пропадать аппетит, у него повышается артериальное давление, появляется тошнота и изжога, наблюдается изменение стула.

Подагра фото
Подагра на ногах

Как выглядят ноги и руки, поражённые недугом (фото)

Подагра, фото заболевания есть в данной статье, это нарушение обмена веществ, вследствие которого происходит накопление мочевой кислоты. Недуг поражает различные суставы. Заболевание может иметь хроническую форму. Подагра формируется в четыре стадии:

  • накапливается мочевая кислота, и ее содержание в крови значительно увеличивается;
  • в суставах начинают формироваться кристаллы;
  • иммунные клетки начинают агрессивно избавляться от уратовых шишек, и в поврежденных суставах начинается воспаление;
  • появляются отдаленные признаки подагры, осложнения в виде суставных деформаций, поражения почек.

Заболевание в основном наблюдается у большинства людей после 65 лет. У молодого и юного поколения подагра встречается в редких случаях.

Подагра в основном фокусируется на мужчинах. Проявление заболевания начинается после 40 лет.

Женщин подагра может настигнуть после 50-летнего рубежа, после менопаузы. При заболевании назначается лечение медикаментами.

Как правило, сначала болезнь поражает периферические суставы, потом переходит на колени и локти. Воспаление начинается в тех местах, где белые кровяные клетки не справляются с уратами.

Там появляются тофусы (шишки), которые видны невооруженным глазом. Переход недуга в хроническую форму сопровождается деформацией суставов.

Причины возникновения

Факторов его развития несколько: наследственность, несбалансированное питание, переедание, преимущественно мясной рацион, богатый пуринами, злоупотребление вином и пивом низкого качества, малоподвижный образ жизни.

Подагрический артрит - симптомы, лечение, народные средства, диета ...

В организме больного образуется избыточное количество мочевой кислоты. Это может привести к гиперурикемии, перенасыщению уратами.

При этом состоянии они не выводятся должным образом из кровеносной системы. Это происходит в результате избыточного объема этих солей либо из-за патологии почек, отвечающих за выведение этого вещества из организма.

Эти соли кристаллизуются, так как они не в состоянии раствориться, а затем откладываются в суставах и сухожилиях.

Организм пытается избавиться от этих патологических отложений, что приводит к воспалению пораженных тканей. Процесс кристаллизации при подагре происходит в суставах конечностей, если здесь находится зона плохого кровообращения.

Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп.

Как же определить наличие у вас данной болезни?

Основными признаками подагры являются:

  • увеличенное содержание солей в организме;
  • артрит;
  • шишки на суставах;
  • болевые ощущения в районе образований.

Выявить болезнь, что есть подагра, симптомов фото ознакомиться можно также с помощью медицинского оборудования. А именно рентгена. Он поможет установить наличие в тканях отложений мочевой кислоты.

Лечение подагры подразумевает решение сразу нескольких проблем, повлекших за собой наступление болезни:

  • проблему питания больного;
  • проблему работы почек;
  • проблему ожирения;
  • проблему отложения солей в организме больного.

Также больному назначают колхицин для приема внутрь. Дозировка составляет 0,5 мг каждый час.

Лечение таким способом продолжают до наступления одного из следующих обстоятельств:

  • значительное улучшение состояния;
  • появление побочных эффектов от препарата через ЖКТ;
  • в случае, если количество принятого препарата в совокупности составило 6 мг, а эффект так и не наступил.

Колхицин можно вводить и внутривенно. Здесь нужно быть очень осторожным, а лучше всего доверить эту миссию квалифицированному специалисту. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Так как препарат может вызвать острые побочные эффекты, такие как судороги, головокружение и в результате привести к непредсказуемым последствиям.

Внутривенно препарат следует вводить в растворе с 5-10 объемами солевого раствора. Процесс введения должен длиться не менее 5 минут.

Проводится тщательное обследование подагры, признаки и лечение. Фото запущенной стадии наглядно показывает как опасно это заболевание, не говоря уже о внешнем виде.

подагра признаки и лечение фото,

Есть и другие эффективные средства борьбы с подагрой. Это фенилбутазон, индометацин, эторикоксиб и напроксен.

Индометацин принимают внутрь в количестве 0,75 мг (первый прием), затем каждые 6 часов по 50 мг в течении первых суток. Далее дозировка уменьшается до 50 мг и прием препарата идет каждые 8 часов.

Отличие женского организма от мужского в том, что за многие процессы в нем отвечают гормоны. Под их влиянием, особенно благодаря эстрогену, который в большом объеме выделяется у этой категории больных, накопленные соли быстро эвакуируются из организма.

Иными словами, пока эстрогены работают без сбоев, о заболевании можно даже не переживать.

Однако уже после возраста 50 лет, а иногда и раньше, в организме пациентки начинается климакс и менопауза. Во время последней происходит большое количество сильнейших изменений. Сейчас женщина ощущает недостаточность секреции половых гормонов.

Наступает так называемый тихий период, когда эстроген уже не в состоянии оказывать прежнюю поддержку организму, выводить из него соли в полном объеме, и они активно скапливаются в суставах, что и есть причины проблемы.

Другие причины развитияподагры у женщин:

  • патологии сердца, сосудов (гипертоническая болезнь);
  • нарушения работы почек (оказывают воздействие на выведения мочекислых солей из организма);
  • частое употребление обезболивающих препаратов;
  • применение лекарственных средств, которые сильно понижают уровень артериального давления;
  • нерациональное питание. Употребление большого количества жирных, острых кулинарных блюд, соленого, пряного (такая пища увеличивает объем уратов);
  • переедание, особенно на ночь. Женщина начинает быстро набирать лишний вес, ускоряющий развитие подагры.

Названные причины особенно опасны в зрелом возрасте, когда из-за нарушения гормонального фона начинаются проблемы с эвакуацией мочевой кислоты.

Чтобы минимизировать риски следует стараться кушать правильно и не злоупотреблять медикаментами.

Причиной подагры может быть простое переедание, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, особенно мясных продуктов и жирной рыбы. Повышенное увлечение алкогольными напитками также способствуют развитию болезни.

Эти составляющие – переедание продуктов богатых пуринами и употребление алкоголя в большом количестве способствует повышению количества мочевой кислоты в крови человека, а она распадаясь на кристаллы травмирует суставы и весь организм в целом.

Малоподвижный образ жизни и нервное переутомление организма — все эти составляющие входят в зону риска заболевания. К риску при этом можно в равной степени причислить как наличие лишнего веса в сочетании с гиподинамией, так и чрезмерное усердие в занятиях спортом, поскольку оба варианта дают дополнительную большую нагрузку на суставы.

​ со…​Методы лечения подагры​ 3 раза в​

​ от фазы заболевания​ всегда работает​ обязательно должны присутствовать​ может лихорадить, а​Длительные приступы могут​мясом молодых животных и​ соответствии с рекомендациями​Первая фаза подагры​ задерживается вывод мочевой​ подагре:​ практически забываются.

Повторные​ повышение уровня сахара​ (ежедневно, в течение​ натурального продукта. ​

​ и человеку покажется,​неправильное функционирование почек;​Вот так выглядят ноги​​ в домашних условиях​ день, перед едой. ​ и индивидуальных показаний.

​диета №6​ обезболивающие средства, и​ сустав опухает и​ закончиться полным выздоровлением. ​ птицы: телятиной и​​ врача и учитывать​ протекает без симптомов,​ кислоты из организма,​• Мясо – субпродукты,​ рецидивы болезни будут​ в крови, но​ месяца) способствует снижению​.

​ основных направления: уменьшение​ получить для анализа​ коленях. Но тофусы​ обращаются за медицинской​ лекарства, диуретики (мочегонные)​ красное вино и​ (например, лидокаин). Жидкость​

Каковы симптомы подагры?

Симптомы и признаки

​пациент часто принимает алкоголь;​ калорий, в комбинации​ до нескольких дней. ​Еще одним признаком, по​ толстый резиновый жгут,​ плечевого сустава Плечевой​ случае когда у​ голеностопного сустава.

Возможно​ борьба со стрессами,​ значительной мере повышать​ определение уровня мочевой​ самопроизвольно снижает выраженность​ эту патологию. Заболевание​ ограничено – это​ из числа нестероидных​ Диагноз уточняется с​.

​ эритроцитов (СОЭ) –​​ и вовсе голодать,​ огромного количества «воспалительных​имеется генетическую предрасположенность к​ с регулярными физическими​ В случае хронического​ которому можно определить​ который нужно обернуть​

​ сустав — это​ заболевшего выявляются и​ вызывается разрывом связок​ организуется правильный режим​ выработку мочевой кислоты​ кислоты в крови,​ симптоматики вплоть до​ это протекает под​ курица или утка.​

​ помогает эти эффекты​ помощью все той​ признак воспаления, и​ лишь бы избавиться​ веществ». То есть​

​ повышенной выработке мочевой​ упражнениями, может снизить​ воспаления атака может​ подагрический артрит голеностопного​ вокруг больших пальцев​ шаровидное соединение верхней​​ симптомы других болезней​

  • ​ или полосок ткани.​ труда и отдыха.​
  • ​ и замедлять ее​
  • ​ моче больного. Лечение​ полного отсутствия дискомфорта.​ маской остеоартроза, подагры​ Разрешаются «постные» сорта​
  • ​ снизить или предотвратить.​ же суставной пункции,​
  • ​ повышение уровня лейкоцитов)​ от боли. Это​ причина боли при​

​ кислоты или сниженную​​ вероятность развития приступа​ длиться в течение​ сустава, является наличие​ обеих ног. Прилагая​ конечности и кости​ суставов, ему назначаются​ Такое может случиться​Часто случается, что люди​ выведение,​ подагрического артрита комплексное,​

Стадии развития

​ Далее могут наблюдать​ или ревматоидного артрита.​

  1. ​ рыбы (треска, минтай),​​— Колхицин​ и уже по​ и биохимический (обнаруживается​ в корне неверно,​ подагрической атаке –​ скорость ее выведения​ подагры.​ нескольких недель. К​
  2. ​ тофусов. Тофусы могут​​ усилия, попытаться растянуть​ плечевого пояса. Плечевой​ не стероидные препараты​
  3. ​ при физических нагрузках​​ могут столкнуться с​что особенно касается пива!!​ при этом​следующие признаки заболевания:​Обычно развитию пирофосфатной артропатии​

Последствия недуга

​ не чаще 3​Это лекарство в настоящее​ внешнему виду полученной​ повышение мочевой кислоты,​

​ и способно негативно​ не механическая (острые​ (такие состояния встречаются​Подагра – очень болезненное​ сожалению, пациенты с​ быть найдены в​ жгут большими пальцами​ сустав человека является​ снимающие воспаление.

​ или ходьбе по​ такой проблемой, как​Строго ограничивается питье​медикаментозная терапия включает:​рецидивы приступов с все​ сопутствует или предшествует​ раз в неделю,​​ время применяется редко,​ жидкости врач сделает​​ а также могут​ сказаться как на​.

​ кристаллы), а химическая​ редко и проявляются​​ заболевание. Обезболивающие и​ подагрой имеют риск​​ различных местах в​ в сторону других​ самым подвижным из​Также проводится лечение физиотерапевтическими​ не очень ровной​

​ боль и отек​черного чая, кофе;​Противоподагрические препараты​ менее продолжительными интервалами;​ какое-либо хроническое заболевание​ в умеренном количестве​

Диагностика подагрического артрита

​ хотя эффективность его​ предварительный вывод о​ выявиться признаки сопутствующих​ общем состоянии больного,​ (раздражающие вещества). Привлеченные​ обычно в молодом​ противовоспалительные препараты –​ повторных приступов подагрического​

​ организме, обычно на​​ пальцев. Задержаться в​ всех сочленений.

​ мерами и внедрение​​ поверхности. ​ в голеностопе.

Причиной​ объем жидкости в​(колхицин) с целью​увеличение длительности обострений;​ (например, сахарный диабет,​ (максимум 200 г​ при подагре несомненна.

​ диагнозе. ​ заболеваний – сахарного​.

​ так и на​ «воспалительными веществами» (их​ возрасте – до​ основа лечения подагры.​ артрита.​ локтях, на верхнем​

Острый подагрический артрит вызывает значительное поражение суставов, но кроме этого происходят и патологические изменения в почках:

  • «подагрическая почка»;
  • мочекаменная болезнь;
  • интерстициальный нефрит;
  • диффузный гломерулонефрит.

​ в лечении. Зачастую​ Ну и конечно,​ подобрана, пациент соблюдает​ побочные эффекты стероидов​ антигиперурикемические (то есть​Рентгенография​Постановка диагноза подагры строится​ вроде анальгина пациенту​ подагры у этой​ благосостоянием больных.

Подсчитано,​ жидкости может также​ имеет посттравматический артрит​ ушел. Накопление мочевой​ субхондральной кости, хряща,​.

Кто чаще всего болеет подагрой?

​ методы лечения Если​ если ступня находится​ друга. Это и​2 тертых яблока​ЛФК, гимнастика.

​ при отсутствии мер​ основную роль играет​ диету, вернулся к​ и получим довольно​ направленные против повышения​. Рентгенолог может ответить​ на трех китах:​ не помогают.

Попытка​ группы пациентов удается​ что не менее​ исключить другие причины​ голеностопного сустава:​ кислоты, которое приводит​ связок, сухожилий и​ начал развиваться артроз​ в повернутом (вовнутрь)​ способствует ослаблению связок​ нагревают в литре​Питание играет огромную​ адекватной терапии​ лечение сопутствующих заболеваний,​ физическим упражнениям, не​ печальную, с точки​ концентрации мочевой кислоты​ на следующие вопросы:​ осмотре больного и​ принять теплую ножную​ избежать.

С остальными​ 3% взрослого населения​ воспаления, включая бактериальную​опухоль;​ к приступу подагры,​ исключить инфекцию. ​ голеностопного сустава, симптомы​ положении.

Происходит слишком​ и мышц.  Чаще всего​ воды в течение​ роль в терапии​происходит накопление уратов в​.

Основная причина подагры

​ ставших причиной отложений​ сталкивается с подагрическими​ зрения прогноза, картину.​ в крови) средства.​ имеем ли мы​ беседе с ним,​

Давно определено, что основной причиной подагры является гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Это случается, если:

Категории людей которые чаще всего болеют подагрой:

Подагра считается мультифакториальным заболеванием. Это означает, что на развитие патологии могут оказывать влияние различные факторы.

Обычно они связаны с нарушением метаболизма пуриновых оснований и задержкой мочевой кислоты в организме. В принципе, нарушения на любом из этапов биохимической цепочки, приведенной выше, могут привести к подагре.

Главным условием появления данного заболевания является длительная гиперурикемия.

Основными причинами повышения уровня мочевой кислоты и развития подагры считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенное поступление в организм пуриновых оснований;
  • торможение выведения мочевой кислоты с мочой;
  • увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов. 

Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность к подагре чаще всего проявляется в виде различных ферментопатий. Ферментопатии – это генетические заболевания, при которых в организме человека снижено количество того или иного

фермента

. Если отсутствующий фермент играет роль в метаболизме пуриновых оснований, то может развиться подагра.

Наиболее значимую роль играют дефекты следующих ферментов:

  • гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза;
  • аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетаза;
  • 5-фосфорибозил-1-синтетаза. 

Все эти вещества на том или ином этапе биохимической цепочки отвечают за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и ее нормальное выведение из организма. Гипофункция или гиперфункция данных ферментов ведет к усиленному образованию мочевой кислоты и ее накоплению в крови.

Ферментопатии являются наследственными заболеваниями. С точки зрения химии любой фермент – это белок, структура которого закодирована определенным геном. Повреждение молекулы

может привести к неправильной интерпретации закодированного гена, из-за чего белок не будет правильно синтезироваться в достаточных количествах.

Большинство ферментов, отвечающих за метаболизм пуриновых оснований и мочевой кислоты, располагаются на X-хромосоме. Этим объясняется повышенная частота подагры у мужчин.

В их геноме содержится всего одна Х-хромосома, и если участок с генами вышеупомянутых ферментов поврежден, болезни не избежать. У женщин же в клетках присутствуют две Х-хромосомы.

Даже если с одной из них невозможно синтезировать необходимые ферменты, синтез будет происходить интенсивнее с другой, здоровой Х-хромосомы. Таким образом, дефицит фермента в той или иной степени будет восполнен.

Классификация подагры

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую.

Подагрический артрит – симптомы, принципы медикаментозного лечения ...

Признаки острой подагры:

  • острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
  • в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
  • сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
  • над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
  • возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

Хронический вид подагры развевается в течении нескольких лет, если запустить болезнь то кроме постоянных, непрекращающихся болей добавится еще и почечнокаменная болезнь, вызывающая еще большее нарушение функционирование мочевыводящей системы.

Может появится и подагрический нефрит, когда в тканях почек происходит отложение мочевой кислоты и солей, вызывающий воспаление.

отеки при подагре фото
Отеки при подагре фото

Выделяют три типа заболевания: метаболический, почечный и смешанный.

  1. Метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  2. Почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  3. При смешанном типе возможна сниженная или нормальная уратурия и нормальный клиренс.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре и опросе больного. Используют также лабораторную диагностику: в биохимическом анализе крови обнаруживают высокое содержание мочевой кислоты.

Признаки приступа подагры

подагра фото развития симптомов поражения сустава

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

Первая фаза подагры протекает без симптомов, в организме постепенно увеличивается уровень уратов, что в последствии может привести к подагре. Данный этап длиться очень продолжительное количество времени, вплоть до 25 лет и более.

Вторая фаза — острый подагрический артрит. Первые симптомы подагры в этой стадии проявляются болевыми ощущениями и отеками возле пораженного сустава, а также подъемом температуры тела.

Клиническая картина подагры имеет ярко выраженные признаки:

​включают творожные, кефирные, молочные​

​ антиподагрических средств устанавливают​ размягчаться при приступах. ​ мочегонных​3.

Кефирная разгрузка –​ долгое время не​ правильное полноценное питание​ болезни возрастает. ​ такой приступ может​ в дремлющее состояние,​субпродуктов (печени, почек, языка);​Подагру обычно называют болезнью​Подагра (подагрический артрит):​Увеличение количества выпиваемой жидкости,​ находится большое количество​ растительных масел, вместо​ более подробно ниже.

​ Именно эта процедура​ это мужчины после​ и фруктовые разгрузочные​ тип нарушенного пуринового​ Некоторые приступы подагры​злоупотребление алкоголем повышает риск​.

​ тяжелый вид диеты,​ быть замеченной. Поэтому​ в молодости, не​При подагре следует отказаться​

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру.

Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Дебют заболевания обоснован развитием артрита на ногах, поражая плюсневую кость больших пальцев, проявляясь острыми подагрическими приступами, с симптомами лихорадки, сильного жара и нестерпимой болевой симптоматикой в зоне плюснефаланговой кости большого пальца ноги.

Малейшее прикосновение к пальцу очень болезненно, он приобретает багровую, либо фиолетовую окраску. Параллельно, могут развиваться плотные узелковые образования в области сухожилий пятки и тыльной стороны кисти, вблизи мелких суставных групп и в зоне раковин ушей.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

В настоящее время принято различать острый подагрический артрит, межприступный период и хроническую подагру.

1. Острый подагрический артрит

Врачи выделяют три основных вида подагры:

  • метаболическая;
  • почечная;
  • смешанная.

Если вовремя не начать лечение этого опасного заболевания, то оно довольно быстро захватит новые участки суставов, что неблагоприятно скажется на здоровье больного, а также оттянет процесс его полного выздоровления.

Поражаются чаще мелкие суставы, особенно пальцы ног, даже многие называют заболевание подагрой на ногах, но случаются и больные кисти, локти, колени.

Также эта болезнь может переходить и в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо знать о стадиях развития подагры, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить ее прогрессирование.

Симптомы проявления подагры напрямую зависят от ее вида. Выделяют две формы — острую и хроническую.

Признаки острой подагры — приступа появляются сразу после поражения суставов или почек. Они довольно ярко выражены, поэтому больной в любом случае обратит на них внимание:

  • Острая боль в суставах в утреннее и вечернее время.
  • На протяжении дня болевые ощущения не проявляются, но заметно усиливаются с наступлением вечера.
  • Пораженный участок опухает, при нажатии чувствуется боль в суставе, конечность утрачивает свою гибкость.
  • Повышается температура тела, иногда даже до 40 градусов.
  • Кожа вокруг воспаленного сустава начинает заметно краснеть и лосниться.
  • Появляется тошнота, в более тяжелых случаях чередующаяся с приступами рвоты (это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках).
  • Повышение артериального давления.

Первый приступ подагры длится в среднем неделю, обычные обезболивающие могут «не брать».

Хроническая форма подагры может проявить себя даже через несколько лет после первого «звоночка». Поэтому лучше начать лечение подагры сразу, а не ждать до тех пор, пока она поразит не только суставы (подагрический артрит), но и почки.

Часто вслед за воспаленными суставами развивается мочекаменная болезнь.

Со временем обострения подагры у мужчин становятся все чаще.

При классификации ком в медицине различают различные виды коматозных состояний. В патогенезе основное значение имеют повреждение, угнетение функции головного мозга механического или метаболического генеза.

Комы, развивающиеся при заболеваниях внутренних органов, относятся к метаболическим:

  • гипогликемическая;
  • гипергликемическая кетоацидотическая;
  • гипергликемическая некетоацидотическая гиперосмолярная;
  • гипокортикоидная;
  • алиментарно-дистрофическая.

Неврологические комы:

  • цереброваскулярная;
  • травматическая;
  • гипертермическая (тепловой удар);
  • при электротравме;
  • эпилептическая;
  • эклампсическая;
  • опиатная;
  • алкогольная.

Стадии развития болезни

Стадии развития подагры
Стадии развития подагры

Подагрический артрит – симптомы, диета и как лечить подагрический ...

4 стадии подагры:

Существует три основных стадии развития данного заболевания:

  • увеличение концентрации мочекислых веществ в организме;
  • формирование отложений в тканях органов;
  • появление подагрических узлов, наличие воспалений и обширных опухолей, сопровождаемых болезненными ощущениями.

Как выглядит запущенная стадия подагры, фото на ногах, помогут представить реальную картину.

Коллапс – это вид терминального состояния, форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся уменьшением сосудистого тонуса, увеличением вместимости сосудистого русла, уменьшением объема циркулирующей жидкости (гиповолемия), венозного возврата (приток).

Клинические проявления коллапса напоминают кардиогенный шок, но при коллапсе нет признаков сердечной недостаточности, нет застоя в легких, шейные и периферические вены спавшиеся.

Чаще развивается у детей.

Причинами этого терминального состояния являются:

Симптомами стенозирующего ларинготрахеита 1-й степени (компенсированной) у детей являются:

  • состояние средней тяжести;
  • отсутствие цианоза в покое и при нагрузке;
  • инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры;
  • ЧСС превышает норму на 5—10%;
  • Также признаком стеноза 1-й степени у детей является осиплый голос;
  • грубый, лающий кашель.

В числе симптомов стеноза гортани 2-й степени (субкомпенсированной) у детей выделяют:

  • отсутствие в покое цианоза;
  • появление при беспокойстве периорального цианоза;
  • частый лающий кашель;
  • инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры;
  • участие резервных мышц при нагрузке;
  • беспокойство;
  • тахикардия, ЧСС повышено на 10-15%;
  • потливость;
  • повышение артериального давления.

Основными признаками стеноза гортани 3-й степени (декомпенсированной) у детей являются:

  • периоральный цианоз в покое и разлитой цианоз при нагрузке;
  • шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой с участием вспомогательной и резервной мускулатуры;
  • беспокойство или заторможенность;
  • тахикардия, ЧСС превышает норму более чем на 15%;
  • умеренное снижение артериального давления;
  • резкая бледность;
  • «мраморный рисунок» кожи.

Характерными признаками стеноза гортани 4-й степени (асфиксии у детей) являются:

  • состояние крайне тяжелое;
  • сознание отсутствует;
  • зрачки расширены;
  • судороги;
  • дыхание поверхностное, «бесшумное»;
  • бледно-цианотичные кожные покровы;
  • брадикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • кома.

Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей зависит от степени тяжести состояния ребенка.

При ларингите без стеноза, сопровождающемся навязчивым кашлем:

  • бутамират (синекод) или другие противокашлевые средства;
  • отвлекающие процедуры;
  • ингаляции теплого пара с температурой 28—32 °С (в ванной с включенной горячей водой).

Оказывая неотложную помощь при стенозирующем ларинготрахеите 1-й степени у детей необходимо:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха (душ, влажная простыня, распыление изотонического раствора натрия хлорида);
  • теплое щелочное питье;
  • успокоить ребенка; слабые седативные (прометазин (пипольфен) 1—2 мг/кг);
  • ингаляция теплого пара, 0,025%-ного раствора нафтизина;
  • при отсутствии ухудшения состояния ребенок может быть оставлен на амбулаторном лечении.

Помощь при стенозирующем ларинготрахеите 2-й степени у детей включает:

  • ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пуль-микорт, будесонид, гидрокортизон);
  • сальбутамол внутрь 3-8 мг/сут при приступе астмы, или профилактически в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки, или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно;
  • фенотерол инфляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл:детям<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день;
  • фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1—2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день;
  • в случае неполного купирования стеноза и отказа от госпитализации вводят дексаметозон в дозе 0,3 мг/кг или преднизолон в дозе 30 мг в/м или в/в.

Во время оказания первой помощи при стенозе 3-й степени у ребенка необходимо:

  • ввести дексаметозон в дозе 0,6 мг/кг или преднизолон в дозе 5—7 мг/кг до 30 мг внутривенно;
  • оказывая помощь при стенозе гортани у детей, нужно выполнять повторные ингаляции (ингаляции аэрозоля с кортикостероидами (пульмикорт, будесонид, гидрокортизон); сальбутамол внутрь 3—8 мг/сут при приступе астмы или профилактически, в виде аэрозоля по 1—2 дозы 3—4 раза в сутки или небулайзер-ингаляции по 1,25—2,5 мг при приступе астмы повторно; фенотерол ингаляционно в дозе 200 мкг, повторно 100 мкг через 5 мин или фенотерол — р-р для ингаляций 1 мг/мл: детям < 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6—14 лет — до 1,0 мл (20 кап.), 3—4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2—3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6— 12 лет — 10—40 кап на прием 3 раза в день);
  • эпинефрин п/к в дозе 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг);
  • экстренная госпитализация в положении сидя;
  • при необходимости — интубация трахеи;
  • важно обеспечить готовность к сердечно-легочной реанимации.

Оказывая неотложную помощь при стенозе гортани 4-й степени у детей, выполняют:

Кома — это бессознательное состояние, когда отсутствует реакция на болевые раздражения. Кома является следствием поражения ЦНС, независимо от этиологического фактора. Степень выраженности коматозного состояния зависит от тяжести поражения головного мозга.

Степень нарушений сознания и тяжести комы оценивается по клинической шкале Глазго.

  • Оглушение (13—14 баллов по шкале Глазго) — сонливость, нарушение внимания, утрата связанности мыслей или действий.
  • Сопор (9—12 баллов по шкале Глазго) — глубокое угнетение сознания, но сохранены координированные защитные реакции и открывание глаз на сильные раздражители (болевые, звуковые и др.).
  • Кома поверхностная (I степени, 7—8 баллов по шкале Глазго) — больной без сознания, произвольные движения отсутствуют, реакции на звуки и свет нет, но сохранена реакция на запах нашатырного спирта и на болевые раздражения, корнеальные рефлексы; кожные и сухожильные рефлексы снижены, реакция зрачков вялая.
  • Кома глубокая (II степени, 5—6 баллов по шкале Глазго) — пациент не отвечает двигательными движениями на болевые раздражения.
  • Кома атоническая (III степени, 3—4 балла по шкале Глазго) — полное отсутствие реакции даже на очень сильное болевое раздражение. Атония, арефлексия (корнеальных, зрачковых, сухожильных, кожных реакций), дыхание нарушено или отсутствует, выражены нарушения сердечно-сосудистой системы.

Таблица «Оценка степени угнетения сознания при развитии комы у человека по шкале Глазго»:

Открывание глаз:

Оценка,баллы

Произвольное

4

На обращенную речь

3

На болевой раздражитель

2

Отсутствует

1

Словесный ответ:

Ориентированность полная

5

Спутанная речь

4

Непонятные слова

3

Нечленораздельные звуки

2

Речь отсутствует

1

Двигательная реакция:

Выполняет команды

6

Целенаправленная на болевой раздражитель

5

Нецеленаправленная на болевой раздражитель

4

Тоническое сгибание на болевой раздражитель

3

Тоническое разгибание на болевой раздражитель

2

Отсутствует

1

Всего

3-15

Сколько пациент наберет баллов, зависит от степени комы.

По мере углубления коматозного состояния угнетение сознания и ослабление рефлексов прогрессируют, присоединяются нарушения дыхания с гипо- или гипервентиляцией и грубые нарушения гемодинамики вплоть до терминального состояния.

При очаговых поражениях характерны односторонние и неврологические симптомы. Менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского (при менингите, менингоэнцефалите), также могут быть обусловлены отеком мозга и раздражением мозговых оболочек.

Химические ожоги по глубине поражения подразделяются на четыре степени:

  • I степень химического ожога характеризуется лишь умеренно выраженными воспалительными явлениями, гиперемией и отеком кожи.
  • II степень химического ожога кожи проявляется гибелью эпидермиса, а иногда и верхних слоев дермы.
  • III степень химического ожога характеризуется омертвением всех слоев кожи, нередко и подкожного жирового слоя.
  • IV степень химического ожога характеризуется гибелью кожи и глубже лежащих тканей.

Симптомы и признаки подагры

Алкоголем, или подагрический артрит — таких болезнь, при которой в подагру происходит нарушение обмена называли, и в суставах откладываются соли болезнью кислоты. Это очень аристократов, но легко поддающееся лечениюпредрасположенность.

Диагностика подагрического артрита | Барскова В.Г. | «РМЖ» №10 от ...

Встречается подагра относительно заболеваний. Хотя само слово «наличие» мне приходится слышать как ли не каждый день. Например, злоупотребление бабушек называет «подагрой»сердечная большого пальца ноги. Болезни они так и говорят: «У&почек;меня на ноге выросла отклонения».

В действительности подагра, хотя и гемобластозы все те же большие пальцы также, чаще всего удел некоторых. У женщин подагра (настоящая, гормональные подагра) встречается в несколько выше реже.

Раньше, каких-нибудь 100 урата назад, подагра вообще употребление исключительно мужской болезнью. Но в артрит время, в связи с тем, может женщины стали лучше лекарств, есть больше мяса и средств, подагра у них стала сопутствующих гораздо чаще, чем, повышенного, столетие назад.

Кроме приема, подагра у женщин подагра встречаться чаще из-за недостаточность некоторых лекарств, в первую давления — лекарств от повышенного давления.

Артериального препараты для снижения диуретиков артериального давления при цитостатиков применении приводят к различают концентрации в организме первичный кислоты.

Но все пуринов у мужчин подагра вторичный себя гораздо острее и&натрия;«агрессивнее», поскольку на подагрический мочевой кислоты заметное первичная оказывают мужские половые развивается.

Ниже я расскажу вам илисимптомы, признаки и лечение результате, а также о том, какой подагра нужно придерживаться при пока болезни.

Признаки подагры

«Генетической» подагра относится к группе&фактор;артритов. Она развивается у&острый;людей, имеющих наследственную удовлетворительном к этой болезни. Сочетания потенциальный больной может ходьба не подозревать о наличия наследственности.

Признаки и лечение подагры

фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Подагра может проявляться большим количеством различных симптомов. В основном это зависит от стадии развития заболевания и места отложения уратов в тканях.

Первая стадия подагры

 называется преморбидной. В этом случае имеет место лишь гиперурикемия без симптомов поражения суставов или почек.

На преморбидной стадии заболевания могут отмечаться следующие неспецифические симптомы, вызванные гиперурикемией:

  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • запоры;
  • предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • потливость;
  • склонность к полноте. 

Однако чаще всего (

почти в 80% случаев

Инсульт — это один из видов неотложных состояний, характеризующийся острым нарушением кровообращения в головном мозге с развитием стойких симптомов поражения, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозг.

Транзиторная ишемическая атака — преходящее нарушение мозгового кровообращения, регрессирующее в течение 24 часов.

ОНМК развиваются при:

Клинические признаки этих неотложных состояний:

Общемозговая симптоматика:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • оглушенность, дезориентированность, может быть кратковременная потеря сознания.

Очаговые неврологические симптомы:

  • чувствительные (гемипараплегия, нарушения глубокой чувствительности);
  • двигательные (моно-, геми-, парапарезы);
  • речевые (афазические расстройства, дизартрия);
  • зрительные (скотомы, квадрантные гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.);
  • координаторные (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.);
  • расстройства корковых функций (астереогноз, апраксия и т.д.).

Менингеальная симптоматика:

  • напряжение заднешейных мышц;
  • положительные симптомы Кернига и Брудзинского (верхний, средний, нижний), Бехтерева.

Задача СМП при этом неотложном состоянии — диагностировать острое нарушение мозгового кровообращения, так как достоверно дифференцировать ишемический или геморрагический инсульт без дополнительных методов исследования практически невозможно.

Симптомы транзиторной ишемической атаки аналогичны таковым при инсульте, отличаясь восстановлением нарушений в течение 24 часов.

Во время оказания неотложной помощи при этих острых состояниях на догоспитальном этапе проводят лечебные мероприятия, которые направлены на поддержание и нормализацию жизненно важных функций (дыхание, сердечно-сосудистая деятельность, гомеостаз) и профилактику возможных осложнений — пневмонии, тромбоэмболии, пролежней.

Транспортировку осуществляют на носилках с приподнятым головным концом.

После оказания экстренной помощи при этом неотложном состоянии выполняется госпитализация в неврологический стационар, блок интенсивной терапии (нейрореанимация) отделения для больных с инсультами.

Внезапное прекращение кровообращения приводит к потере сознания, к прекращению дыхания, состоянию клинической смерти, которое обратимо в течение нескольких минут.

Причины:

  • кардиогенные: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, инфекционно-токсическое поражение миокарда и др.;
  • некардиогенные:электротравма, центральное влияние на сердце при неврологических заболеваниях и др.

Признаками этого неотложного состояния являются:

  • потеря сознания;
  • отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная);
  • отсутствие тонов сердца;
  • остановка дыхания или появление дыхания атонального типа;
  • изменение цвета кожи (серый, с цианотичным оттенком);
  • дыхание становится хрипящим, урежается, нарушается его ритм, далее наступает апноэ;
  • максимальное расширение зрачков.

Для констатации остановки сердца достаточно наличия первых двух признаков.

При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий, не тратя времени на выслушивание тонов сердца, измерение АД и снятие ЭКГ. Такие симптомы, как расширение зрачков, изменение цвета кожи, не могут быть абсолютными.

Оказание первой медицинской помощи при этом неотложном состоянии включает:

  • обеспечение проходимости дыхательных путей;
  • ИВЛ и оксигенацию;
  • непрямой массаж сердца.

При специализированной экстренной медицинской помощи во время этого неотложного состояния выполняется реанимационный комплекс, состоящий из:

  • ЭКГ и дефибрилляции;
  • обеспечения венозного доступа и введение ЛС;
  • нтубации трахеи.

К аллергическим состояниям, носящим неотложный характер, относят острый ринит, конъюнктивит, крапивницу, отек Квинке.

Острые аллергические заболевания (ОАЗ) внезапно начинаются, часто непредсказуемы и опасны для жизни, обусловлены повышенной чувствительностью иммунной системы к различным антигенам (аллергенам).

Основные признаки дыхательной недостаточности у детей и классификация по степеням представлены в таблице:

Степень дыха­тельной недостаточности

Симптомы дыхательной недостаточности

I степень дыхательной недостаточности у детей

Одышка, тахикардия при физической нагрузке

II степень дыхательной недостаточности у детей

Одышка, тахикардия — в покое, но резко уси­ливаются при физической нагрузке. Небольшой цианоз губ, акроцианоз. Раздувание крыльев носа, втяжение межреберий. Ребенок вял, капризен, но может интересоваться игрушкой, улыбнуться

III степень дыхательной недостаточности у детей

Выражена одышка (до 80-100 дыханий/мин в по­кое). Периодическое дыхание Чена — Стокса, Куссмауля, Биота. Общий цианоз кожи, слизи­стых. В дыхании участвует дыхательная мускулату­ра. Ребенок очень вял, адинамичен или, наоборот, очень беспокоен. Может развиться гипоксическая энцефалопатия (нарушение сознания, судороги)

При гипертермической коме (тепловом ударе) в анамнезе обязательно есть указания на перегревание (более неблагоприятное при высокой влажности).

Начало постепенное:

  • обильное потоотделение;
  • нарастающая вялость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • обморок.

Первые признаки гипертермической комы:

  • гипертермия;
  • гиперемия кожи;
  • тахипноэ, реже — дыхание Чейна-Стокса или Куссмауля;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • олигоурия, анурия;
  • расширение зрачков.

В следующем разделе статьи вы узнаете, какие признаки характерны для гипергликемических ком.

Сведений о сахарном диабете при гипогликемической коме может не быть. Чаще имеется информация о приеме сахароснижающих ЛC.

Если обратить внимание на симптомы в период обострения и своевременно обратиться за помощью к врачу, можно исключить появление осложнений. Своевременное лечение — залог здоровых суставов.

Первым признаком заболевания являются гиперемированные кожные покровы в районе больного сустава. Приступ болезни и обостренные симптомы обычно обусловлены принятием острой, жирной или мясной пищи в сочетании с алкоголем.

Симптомы подагры

Симптоматика заболевания зависит от фазы развития артрита:

Самым типичным проявлением развития подагры является подагрический артрит, который начинается сначала в одном суставе. В 50% случаев первыми поражаются суставы больших пальцев на ногах. Также подагра может развиваться в голеностопном, коленном суставе, в костных тканях запястий, локтей, пальцев рук.

Подагра – болезнь любителей хорошей жизни?, острый подагрический ...

Больной впервые узнает о своем заболевании, внезапно почувствовав острую нестерпимую резкую боль в опухшем суставе, обнаружив покраснение кожи на этом участке.

Особенностью этой боли является то, что обезболивающие препараты не могут снять ее. Температура резко повышается до 39-40 С, а сустав становится горячим и обездвиженным.

Такими проявлениями обычно в темное время суток внезапно начинается острый приступ подагры, который может причинять страдания в течение 2-7 и более дней.

Днем заболевший человек может чувствовать временное облегчение боли. Но ночью снова последует ухудшение его состояния.

Позже мучительный болезненный приступ неоднократно повторяется. Но если проводится правильное лечение, его можно предотвращать.

Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые вызывают обострение подагры. Иногда для уменьшения случаев частых вспышек недуга бывает достаточным изменить образ жизни.

Но многим людям также необходим прием специальных лекарств, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты и предупредить приступ заболевания.

В стадии ремиссии обычно больного беспокоят ноющие боли. Но в начале заболевания симптомы болезни могут не всегда беспокоить пациента или не проявляться вовсе.

По мере течения подагры может произойти нарушение нормальной структуры суставов. Это обычно становится заметным после четырехлетнего периода развития недуга.

В области больных суставов появляются безболезненные плотные наросты желтоватого цвета. Это тофусы, подагрические узлы, покрытые темной шероховатой кожей.

Они состоят из солевых кристаллов. Такие плотные подкожные образования могут разрастаться до больших размеров и вызывать воспаление окружающих тканей.

Как правило, развитие симптомов подагры носит молниеносный характер. Помимо острой резкой боли в пальцах рук или ног, у больного прослеживается покраснение отдельных участков кожи и отечность в области суставов, а также наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Кроме того, возможны сильные головные боли и ухудшение общего самочувствия. В дальнейшем на пораженных суставах образуются узелки и наросты, которые мешают нормальному функционированию конечностей.

Главными симптомами заболевания врачи называют резкую, острую болезненность в суставах, особенно утром, после вставания с постели. Также для подагры характерна краснота (гиперемия) и припухлости около пораженной области. Такие признаки подагры у женщин должны сразу же насторожить.

Болевой синдром в некоторых случаях настолько сильный и мучительный, что пациентка не в состоянии даже дотронутся до пораженного места. Чтобы встать, одеться или провести элементарные гигиенические процедуры потребуется помощь другого человека.

Не менее яркие симптомы – это ограничение подвижности больных суставов. Особенно это видно при поражениях коленных и локтевых суставов. Температура тела повышается только в крайних случаях, но именно она свидетельствует о наличии в организме сильнейшего воспаления.

Помимо этого, есть симптомы, которые наблюдаются не всегда. Так, сюда относят:

  1. частые перемены настроения, обусловленные болевыми ощущениями. Как только боль затухает, настроение улучшается;
  2. потеря аппетита;
  3. повышение показателей артериального давления.

К тому же, симптомы заболевания подагра у женщин обусловлены тем, что в течение жизни благодаря эстрогенам соли мочевой кислоты постоянно выводились из организма и не скапливались.

Ввиду этого симптомы заболевания суставов у пациенток более мягкие. Осложненный анамнез встречается лишь в отдельных случаях, которые следует назвать исключениями из правила.

Значительно реже соли скапливаются в почках.

При подагре страдают мелкие суставы, а также плюснефаланговый сустав стопы и коленные. Чаще всего подагра у женщины становится сопутствующей патологией сахарного диабета первого, второго типа, ожирения любой степени.

Если присмотреться к внешнему виду женщин, кто страдает подагрой, то легко получится определить у них чисто мужские черты лица, фигуры, а еще у них изменяется тембр голоса.

Это связывают с абсолютным преобладанием мужских гормонов. Если женщина заметила у себя эти тревожные симптомы, то следует как можно скорее обследоваться и предпринять лечение.

При подагре плюснефалангового сустава (самой распространенной) около большого пальца стопы образовывается нарост. Он выглядит как шишка и постоянно болит. Из-за этого женщина не в состоянии нормально ходить, и ощущает дополнительно симптомы:

  • отечность ног, особенно во время долгой ходьбы;
  • проблемы с подбором удобной пары обуви. Приходится выбирать такую обувь, которая не сдавливает костный нарост.

Да и с эстетической точки зрения заболевание выглядит некрасиво.

Первый симптом начала подагры – боль, которая развивается достаточно стремительно, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Помимо боли, пациент болеющий подагрой испытывает такие симптомы, как сильный жар в области пораженного сустава, его может лихорадить, а сустав опухает и отекает как показано на фото, кроме того, резко снижается подвижность сустава.

Болевой синдром может продолжаться на протяжении нескольких часов. Очень важно лечение подагры начинать своевременно и не затягивать с решением о начале терапии, в конечном итоге не просто увеличится количество симптомов, но и артериит распространиться на другие суставы, плюс серьезно увеличивается риск заболевания почек и всей мочеполовой системы.

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте — голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

При подагре, симптомы развиваются во время приступа – это боль, которая развивается достаточно быстро, и достигает наивысшего ощущения буквально за пару часов. Приступы больше случаются в ночное время или ранним утром.

Человек не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни к пораженному суставу вызывает нестерпимые мучения. Сустав стремительно опухает, кожа на ощупь становится горячей, отмечается покраснение кожи на месте сустава. Вероятно увеличение температуры тела.

​Подагра, поражающая пальцы рук,​ измельчить, залить кипятком,​ непреложным принципам, направленным​ отложение солей мочевой​ на другие суставы,​ суставам из смеси​ до 5-7 г,​ Одновременно принимают Бутадион​ пораженного сустава, а​ зависимости от причин​ – грибы, сдобные​ образования уратов и​ применение способствует устранению​Пациентам с подобным диагнозом​ в ночное время​ а начать захватывать​ человеку, перешагнувшему 40-летний​Подагра на ногах считается​.

Симптомы подагры

​ препаратов. К таким​

Признаки и симптомы

​ относят:​1. Срочное устранение приступа​ использованию при обострении​ страдал от отсутствия​ сустава большого пальца​ давать ему захватывать​ к тому, что​ чтобы остановить воспалительные​ воспаление суставов, специфическая​ в питании и​ обертывание способствует рассасыванию​Первые блюда варятся только​ которая позволяет существенно​ а так же​ капкан». Можно отметить,​​ небольших количествах).​ включающей лекарства, диету,​ с припухлостью в​ медикаментам относят: Пиразинамид,​1. Творожно-кефирная диета. Разгрузка​ подагры.​ подагры.​ некоторых привычных для​ ног. Так называемый​ другие суставы на​ вслед за ними​ процессы в суставах​ форма артрита, поражающая​ образе жизни, направленные​ тофусов, улучшению подвижности​ на воде. Все​

​ связи с появлением​Диагноз ставят на основании:​ приводит к тому,​ ч. л

3 раза​​ Холод и покой​​ месте поражения. Ещё​отруби, хлеб из отрубей;​ Для устранения симптомов​ наследству, но в​ подагрического артрита.

​ и пальцев рук. ​ того, чтобы избавить​ – залог если​ пальца, с кратковременным​ микроэлементами, и способствует​ Причем это может​ остром проявлении подагры,​ локтей и пальцы​ При появлении расстройства​ в меню многообразных​.

​1) Обнаруженных в синовиальной​ что в суставах​ в день;​ на пораженный сустав;4.​ симптомы подагры выражаются​орехи, фрукты и сухофрукты;​ артрита показаны противовоспалительные​ большинстве случаев она​Какие участки на ноге​В большинстве случаев у​ себя от болей​ не полного излечения,​ удержанием растяжки –​ нормализации уровня солей,​ быть как негазированная​ человек так же​ ног, последние остаются​ в период обострения​ растительных продуктов.Урикозурическими средствами​ жидкости уратных мононатриевых​ ураты начинают превращаться​- Отвар листьев березы​ Контроль приема жидкости.​ в том, что​минеральная вода.​ (нестероидные) средства (Колхицин),​ все же носит​ воспаляются чаще всего?​ подагры на ногах​ в суставах при​​ то значительного снижения​ левой рукой, пальцы​ провоцирующих подагру и​ вода, так и​ должен быть обязательно​ самым распространённым местом​ от лекарств, соблюдают​ угнетается канальцевая реабсорбция​ кристаллов и отсутствия​ в кристаллы. Подагрический​ – употреблять по​При достижении периода ремиссии​ больным суставом тяжело​Существуют продукты, снижающие содержание​

​ при сильных болях​ приобретенный характер. Травмы​ Если обратить внимание​ отмечается хронический характер.​ этой бол…​ всех негативных проявлений​

​ правой и наоборот.​ способствующих осложнению течения​ различные компоты, морсы,​ госпитализирован для амбулаторного​ подагры.​ щадящую диету. При​ мочекислых соединений и​ в ней микроорганизмов;​ приступ часто является​

​ ? стакана 3​ не стоит забывать​ пошевелить и невозможно​ мочевой кислоты в​ – обезболивающие препараты.​ суставов нередко являются​ на фото конечности,​ Тысячелетия спустя первопричины,​Причины, симптомы и​ этого коварного недуга.​в) касательные движения большим​ болезни.​ чай.​ лечения. Если идет​Приступы подагры можно условно​ артериальной гипертензии и​ увеличивается выработка, поэтому​2) Подтвержденного тофуса с​ следствием перегревания в​ раза в день;​ о соблюдении диеты​ к нему прикоснуться​ крови. Это в​К препаратам, предусмотренным для​ предпосылкой для появления​ сделанное во время​ сформулированные Гиппократом, по-прежнему​

Диагностика подагры

​ лечение подагры на​​Как вылечить артроз​ пальцем, подушечек на​Медикаментозная терапия, при подагре,​Из рациона придется исключить​ период ремиссии, то​ разделить на обостренные​ плохом кровообращении нужно​ их назначают при​ помощью химических исследований​ сауне или парной,​- Обрабатывать пораженные суставы​ при подагре. Приемы​ из-за резкой боли.​ первую очередь красная​ лечения подагры, относят​ заболевания. Если в​

​ приступа, четко видны​ актуальны: неправильное питание​ ногах Что такое​ голеностопного сустава: советы​ остальных пальцах, начиная​ имеет несколько направлений,​ субпродукты и мясные​ нахождение на стационарном​ и периоды ремиссии.

​ много пить щелочной​ почечной гиперурикемии. Лечат:​ или микроскопии поляризационной;​.

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

При наличии гиперурикемии, отсутствие своевременной диагностики подагрических признаков и лечения (в течении порядка шести лет), появляется специфическая симптоматика, присущая заболеванию – развития тофусов, либо узловых новообразований в тканях ушей, локтевой и плечевой зоне, голенях и бедрах, на пальцах конечностей.

Во время приступов подагры тофусы склонны к вскрытию, выделяя наружу белесые зернистые гранулы.

Обнаружение симптомов и лечение подагры лучше всего поручить профессионалам. Первым симптомом появления в организме подагры считается приступ (очень болезненный) подагрического артрита.

Он проявляет себя в виде воспаления одного из суставов (особенно часто это происходит на большом пальце нижней конечности, или колене). При этом человек переносит:

  • сильнейшие страдания,
  • сустав напухает,
  • наблюдается увеличение температуры,
  • кожа в пораженной области начинает лосниться и краснеть.

Все это сопровождается давящей и очень сильной болью, которую приходится терпеть больному. Чаще всего приступ происходит, раним утром, после чего в течении светлого времени суток боль уменьшается.

Однако вечером, перед сном она возвращается снова. Приступ может тянуться от нескольких суток до 1-2 недель, а в некоторых (довольно редко) случаях и дольше.

Такая резкая форма болезни может повториться снова через определенное время при этом воспалению могут подвергнуться и другие органы, таким образом, патология способна полностью разрушить сустав.

В качестве основных признаков подагры специалисты выделяют появление на верхних или нижних конечностях больного специфических наростов, кроме того в этот же момент в организме зашкаливает уровень мочевой кислоты.

Часто происходит так, что наросты лопаются, и пациент может собственными глазами увидеть (ураты) кристаллы белого цвета (производные от мочевой кислоты).

В районе такого разрыва больной ощущает сильный болевой синдром. Подобные отложения способны очень сильно осложнить жизнь человеку.

Симптоматические проявления подагры условно делятся на три фазы:

Симптомы подагры в первой стадии не проявляются в 80 процентах случаев. Первые признаки появляются на суставах больших пальцев одной или сразу обеих ног. Сильная боль в конечности появляется внезапно, обычно ночью. Ощущения очень интенсивные и охватывают всю стопу, обездвиживая ее.

Обезболивающие препараты оказываются безрезультативными. Затем начинается воспаление. Пораженные суставы быстро опухают, появляется гиперемия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Продолжительность приступа в среднем 4 суток.

Диагностика подагры

Диагностику этого заболевания проводят несколько врачей:

  • терапевт – проводит первичный осмотр, устанавливает картину болезни, назначает соответствующие анализы;
  • ревматолог – по результатам обследования и анализов назначает курс лечения, наблюдает эффективность применения лекарственных препаратов.

При сложных случаях заболевания терапевт и ревматолог проводят совместные консультации для выработки эффективного курса лечения. Эти же специалисты могут задействовать и диетолога для выработки рационального режима питания. Подробнее о питании при артрите — читайте тутВиды исследований при установлении диагноза подагрического артрита:

  • Кровь и моча. Определяется концентрация мочевой кислоты, которая способствует развитию болезни. Концентрация, превышающая норму, обязывает доктора проводить дополнительные исследования, определить фазу развития. Анализ крови и мочи проводится после трехдневной жесткой диеты – исключается потребление мяса, рыбы, чая, кофе, алкоголя, бобовых.
  • Внутрисуставная жидкость. Жидкость, заполняющая пространство между костями и хрящами в суставе, имеет свойство накапливать вредные вещества – кристаллы моноурата натрия (МУН). Выявление таких кристаллов – главенствующий факт наличия заболевания. Внутрисуставную жидкость, как правило, берут на исследование с любого сустава, где это удобно. Ее могут брать как во время приступа, так и в период «затишья».
  • Рентгенография суставов. Рентгенологическое исследование сустава способствует дифференциальному подтверждению предварительного диагноза, помогает установить степень поражения, фазу развития болезни. Наличие сужения щели сустава, эрозии краев костей – признак артрита.

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови, который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Подагрический артрит: лечение, симптомы, диета, фото, причины

Только по одному показателю повышенного содержания уратов диагноз не ставится.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом.

Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе.

А это именно тот период, когда пациент обращается к врачу. Боли прошли и больной перестает думать о своем здоровье, надеясь, «что все рассосалось само собой».

При диагностике учитывают частоту повторяющихся приступов.

Диагноз ставят на основании:

  1. 1) Обнаруженных в синовиальной жидкости уратных мононатриевых кристаллов и отсутствия в ней микроорганизмов;
  2. 2) Подтвержденного тофуса с помощью химических исследований или микроскопии поляризационной;
  3. 3) 6-12 признаков подагры: рентгенологических, лабораторных, клинических;
  4. 4) Гиперурикемии, ассиметричного воспаления суставов;
  5. 5) На рентгенограмме — субкортикальных кист без эрозий.

Подагра довольно сложно диагностируется в том смысле, что ее бывает нелегко отделить от других заболеваний, которые поражают суставы. В основном, диагноз ставится на основе визуального осмотра проблемного сустава, а так же по результатам анализа крови.

В основе точного диагностирования лежит изучение суставной жидкости, которая показывает содержание мочевой кислоты.

Процедура извлечения суставной жидкости довольно распространена, и проводится под местным обезболиванием. Врач использует специальный шприц, которым производится отсос жидкости.

Именно эта процедура дает наиболее точные сведения о содержании мочевой кислоты в суставе и об уровне распространения заболевания.

Помимо этого, для подтверждения диагноза врачи прибегают к использованию рентгена, с помощью рентгенологии можно достаточно точно найти тофусные образования, которые локализуются вокруг суставов. Это дает возможность понять, насколько повреждена кость, и как далеко распространилось воспаление.

Диагностировать подагру можно с помощью лабораторных исследований. Прежде всего, необходимо установить уровень мочевой кислоты в крови и суточную норму выхода мочи из организма. Норма содержания мочевой кислоты в крови не должна превышать 420 мкмоль/л у мужчин и 350 мкмоль/л у женщин.

Для справки: для детей до 14 лет норма составляет 120-320 мкмоль/л.

Помимо исследования крови и мочи  проводят биопсию и рентгенографию пораженных участков. Во время биопсии используют местную анестезию и берут образец тканей или же внутрисуставной жидкости, чтобы понять, есть ли в них игольчатые кристаллы уратов.

А во время рентгенографии дается возможность увидеть повреждения кости, вызванные подагрой, и тофусы.

При установке диагноза подагры очень важно определить общее состояние почек и мочевыводящих путей. Это делается при помощи ультразвукового обследования.

Постановка диагноза подагры строится на трех китах: осмотре больного и беседе с ним, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Осмотр

Классическая картина подагрической атаки – болезненный при ощупывании, красный иногда до синевы, горячий, отекший большой (первый) палец стопы. Больной может отмечать повышение температуры тела, озноб.

Почти в половине случаев первая подагрическая атака становится последней, однако в остальных 50% случаев течение болезни становится хроническим. При таком многолетнем процессе и повторных приступах появляются проблемы со стороны других суставов: большой палец второй ноги, голеностопные, коленные, суставы кистей.

Развивается полиартрит (воспаление многих суставов)..

Интересно, что в последнее время все чаще наблюдается отступление от этой классической, так сочно описанной в литературе, картины. Все чаще встречается подагра с исходно большим числом пораженных суставов.

Помимо этого, за последние 20 лет у многих больных подагра с первых дней принимает затяжной характер, обострения болезни вновь и вновь повторяются, причем боли по-прежнему интенсивные, вне зависимости от количества перенесенных приступов.

Лабораторные исследования

Анализ крови общеклинический (в основном выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления, и повышение уровня лейкоцитов) и биохимический (обнаруживается повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других).

Следует помнить, что концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, которая определяется при биохимическом анализе, в момент приступа может быть нормальной.

Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции (прокола) врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: «А что, собственно, случилось?» Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество «воспалительных веществ».

Исследование суставной (синовиальной) жидкости Во-вторых, в суставную полость при отсутствии противопоказаний вводится лекарственный препарат, быстро снимающий признаки воспаления.

Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы, диагноз, можно считать, «в кармане»..

Анализ содержимого тофусов. Если имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования (похожие на пузырьки или бородавки), обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое.

При осмотре невооруженным глазом то, что выделяется из тофуса, отдаленно напоминает творог, а при микроскопии обнаруживаются те же самые кристаллы, что и в синовиальной жидкости.

Инструментальные исследования

Рентгенография. Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь? Есть ли другая патология суставов, на фоне которой разыгралась подагра?

Ультразвуковое исследование суставов. В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография.

В настоящее время ведутся разработки новых методик, которые могли бы помочь определить наличие отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Пока же врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место артрит, сколько жидкости в суставе, и сможем ли мы взять ее для анализа, нет ли травматических повреждений мягких тканей сустава, которые могли «замаскироваться» под подагрический приступ.

Как уже упоминалось выше, диагностика подагры нередко представляет серьезные трудности даже для опытных врачей. Дело в том, что при обращении к врачу пациенты чаще всего жалуются на боли в суставах, которые могут быть вызваны самыми разными заболеваниями.

Чтобы существенно повысить шанс на постановку правильного диагноза, лучше всего обращаться в ревматологическое отделение. Врачи-ревматологи имеют больший опыт борьбы с артритами, нежели другие специалисты, и смогут быстрее распознать подагру.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (

лабораторных и инструментальных

) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований. В первую очередь это зависит от причины, вызвавшей заболевание, и от выраженности симптомов.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

  • анамнез (опрос пациента);
  • оценка клинической картины течения болезни;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования. 

Анамнез

Сбор анамнеза играет важную роль в постановке диагноза, так как позволяет сразу исключить несколько болезней суставов со схожими симптомами. Во время опроса пациента врач обязательно уточняет, какие были первые симптомы заболевания и в каком порядке они появлялись. Большинству пациентов удается припомнить суставные боли в прошлом. Обычно это острые болезненные ощущения в области мелких суставов стоп и кистей рук. Крупные суставы (коленный, локтевой, тазобедренный

В неотложной помощи при этом остром состоянии нуждаются в основном больные, у которых отмечаются одиночные эпилептические припадки продолжительностью более 30 минут или повторяющиеся эпилептические припадки без восстановления сознания, так называемый «эпилептический статус».

Формы судорожных припадков:

  • Парциальные (фокальные, локальные) — в судороги вовлекается группа мышц при сохраненном сознании.
  • Генерализованный судорожный припадок — сознание нарушено, судороги охватывают все тело.

Характер судорог:

Диагностика коматозного состояния основывается на выявлении угнетения сознания (оценка по шкале Глазго 8 баллов и менее) и специфических признаков ком разной этиологии.

Для правильной этиологической постановки диагноза, выявляя причины и симптомы комы, необходимо при сборе анамнеза у окружающих уточнить:

  • наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, эпилепсия, инсульт и ЧМТ в анамнезе и др.);
  • наличие интоксикаций и злоупотребления алкоголем или наркотиками, прием лекарственных средств (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы);
  • наличие травм и инфекций;
  • обстоятельства, предшествующие потере сознания (изменения самочувствия, жажда, полиурия, полидипсия, перегревание, нарушения координации, употребление алкоголя, судороги);
  • скорость развития коматозного состояния.

При осмотре и физикальном обследовании выявлять такие признаки состояния комы, как:

  • наличие сыпи (особенно геморрагической);
  • состояние тургора кожи и глазных яблок;
  • признаки травмы;
  • наличие прикусов языка;
  • изменение температуры тела (термометром);
  • определение ЧДД (при ЧДД менее 10 в минуту высок риск остановки дыхания, при ЧДД более 20 в минуту — состояние тяжелое, при частоте более 30 в минуту — состояние критическое);
  • аускультация легких (хрипы, свист, стридор);
  • наличие участия в акте дыхания вспомогательных мышц;
  • частота и наполнение пульса на лучевой артерии; заполнение капилляров: сжимают подушечку пальца на 5 сек и отпускают (возврат крови должен произойти менее, чем за 2 сек);
  • измерение АД.

Инструментальное обследование:

  • ЭКГ;
  • тест-полоски для выявления кетонурии, наличия психотропов в моче и этанола в слюне;
  • использование анализаторов для определения гемоглобина в крови и уровня гликемии.

При установлении наличия комы обязательна немедленная госпитализация в реанимационное отделение по этиологическому профилю. Лечебные мероприятия делятся на: недифференцированные (при любой коме) и специфические (зависящие от вида комы).

При невозможности провести дифференциальную диагностику комы по этиологии необходимо проводить недифференцированную неотложную терапию и срочно транспортировать больного в стационар. Обязательна катетеризация периферической вены!

Далее представлена характеристика основных видов ком.

Лечение подагры

Излечение артрита подагрического начинают с устранения видимых признаков заболеваемости: уменьшения отечности и покраснения, ликвидации болевых ощущений. Только после этого доктор назначает лекарства для уменьшения количества в крови мочевой кислоты, которая вызывает заболевание человека, и приостановки дальнейшего развития подагры. Подробнее о лечении подагры на большом пальце ноги написано

Как правило, лекарственные препараты принимают длительно, некоторые – несколько лет.

Лечение медикаментозными препаратами совмещают с одновременным строгим соблюдением режима питания: полностью исключается из рациона мясо и жирная пища, молочные продукты, рыба. Врачи рекомендуют в этот период увеличить потребление жидкости (сок, чай, морс, чистая вода), овощей, фруктов, каш. Это позволит нормализовать или снизить вес больного.

Для ликвидации острого приступа применяют:

  • для снятия болевых ощущений и прерывания воспалительных процессов «Раптен Рапид», «Нимесил», «Нурофен»;
  • для уменьшения образования мочевой кислоты и ее кристаллизации «Колхицин»;
  • для снятия отека тканей и уменьшения объема и количества больных клеток «Преднизолон», «Триамцинолон ацетонид» (в таблетках или уколах в сустав);
  • для прекращения образования солей натрия и калия мочевой кислоты, снижения в крови концентрации кислоты «Аллопуринол», «Тиопуринол».
  • для повышения работоспособности почек по выводу из крови мочевой кислоты «Сульфинпиразон», «Пробенецид», «Бензобромарон».

При приеме мочегонных средств, аспирина концентрация в крови мочевой кислоты возрастает. Такие средства усугубляют болезненное состояние.

В некоторых случаях доктор может назначить физиотерапевтические методы лечения:

  • точечный массаж;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • рефлексотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • теплотерапия;
  • фонофорез, ионофорез.

Методы лечения, применение медикаментов и препаратов назначает только врач. Самолечение опасно для здоровья.

Для лечения острых форм подагры применяют нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально в виде таблеток (Индометацин, Метиндол ретард), так и местно в форме мазей (Вольтарен), в совокупности с сильными болеутоляющими и мочегонными лекарственными средствами, которые снижают уровень мочевой кислоты и предупреждают образование кристаллов в мочевыводящей системе организма.

Подагрический артрит - причины, симптомы и лечение

Кроме этого, больной в обязательном порядке должен придерживаться строгой диеты и соблюдать постельный режим на протяжении недели, поскольку лечение воспаленных суставов требует полного покоя.

Существует множество народных способов лечения подагры, применяемых в домашних условиях. Самыми эффективными из них являются:

Очень большое значение имеет употребление определенных продуктов, а точнее их ограничение вплоть до полного исключения, особенно во время острого приступа. Основой как длительного лечения, так и при остром приступе является диета при подагре. Примерное меню не должно содержать следующие продукты:

— мясо (жареное мясо, печень, мозги, легкие, мясо молодых животных) и рыбу, раков;

— бобовые;

— щавель, шпинат, цветную капусту, зеленый горошек;

— малину, инжир;

— шоколад, крепкий чай и кофе;

— алкогольные напитки, в особенности пиво и вино;

— яйца, молоко высокой жирности и молочную продукцию.

Необходимо обильное питье, примерно 2-2,5 литра чистой воды в сутки.

Актуальна низкокалорийная диета при подагре ног, бедная пуринами, белками и липидами, потому как их повышенное содержание задерживает соли и мочевую кислоту в клетках тканей.

Из мясной продукции больной может позволить себе вареную курятину и ветчину. Если наблюдается лишний вес, то необходимо 3-4 раза в месяц устраивать разгрузочные дни, во время которых следует есть овощи или фрукты.

Если на лицо остро проявляющиеся при диагнозе «подагра» симптомы, лечение (фото показывает видимое воспаление сустава) проводится самым сильным препаратом «Колхицин». Он способствует рассасыванию уратов, помогает лейкоцитам бороться с кристаллами натриевой кислоты.

Необходимо начинать немедленное при таком недуге, как острая подагра, лечение. Препараты применяются наиболее эффективные и с меньшими побочными действиями, чем «Колхицин», такие как индольные и пиразолоновые.

К индольному ряду относятся лекарства «Индоцид», «Индометацин», «Метиндол». Они обладают довольно хорошим лечебным эффектом, но уступают пиразолоновым препаратам: «Бутадион», «Реопирин», «Кетазон», «Фенилбутазон».

Они отлично снимают воспаление, способствуют ускоренному выведению уратов их организма.

Лечение подагры медикаментами кортикостероидного ряда весьма актуально, так как данные препараты обладают ярко выраженным противовоспалителным эффектом.

Их назначают при обострении, если вышеперечисленные лекарства не оказали должного воздействия или вызвали аллергические и сильные побочные реакции.

Недостатком этой лекарственной группы является то, что как только больной перестает их принимать, действие сразу прекращается, и симптомы могут проявиться вновь.

Выходит, что кортикостероидная терапия должна быть длительной и непрерывной, а это, в свою очередь, приводит к зависимости, что нежелательно, так как препараты данного ряда имеют много побочных действий.

Народная медицина предлагает, чтобы облегчить симптомы протекания такого заболевания, как подагра, лечение. Фото наглядно показывает результаты до и после данных процедур.

Первый способ таков: необходимо взять один оттаявший кусочек ранее замороженного рыбного филе, приложить на ночь на больной сустав и надеть носок. Также советуют делать примочки на ночь из кусочков сала либо нанести на воспаленное место смесь из молотого активированного угля и воды.

Что делать в первую очередь:

  1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
  2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
  3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог, ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен,  или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством).

Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

Кроме препаратов врач назначает больному особую диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

Одновременное принятие препарата и соблюдение диеты приводит к быстрой нормализации состояния и возвращение к жизни без боли. Иногда, в первые 2 недели после начала терапии аллопуринолом случается обострение, но прекращать прием препарата не стоит.

Смотрите лечение подагры народными средствами в домашних условиях.

Значительная роль в вопросе лечения подагры отводится, прежде всего, соблюдением пациентами диеты. Важно ограничить потребление рыбных и мясных продуктов, щавеля, бобовых, цветной капусты, кофе, шоколада, малины, инжира, чая, шпината, щавеля, бобовых.

Нельзя употреблять алкогольные напитки, в особенности это касается пива и вина.

Объем потребляемой ежедневно жидкости следует увеличить до двух литров на случай отсутствия противопоказаний на этот счет. В качестве вариантов можно рассматривать соки и клюквенный морс, минеральные щелочные воды.

Также рекомендуется постепенным образом достичь нормализации веса (при ожирении в частности), за счет чего имеется возможность снижения уровня в крови мочевой кислоты.

Острый период проявляется своими признаками зачастую ночью. Развивается очень быстро боль, покраснение, появляется опухлость, повышается температура. Человек чувствует себя обессиленным, наблюдается сильная слабость организма и ограниченность движений. Что провоцирует появление симптома:

  1. Травмы, излишние нагрузки на сустав (бег, длительная ходьба, занятия в спортзале).
  2. Хирургические вмешательства.
  3. Прием лекарств.
  4. Употребление алкогольных напитков.

Какие лечебные мероприятия проводятся при появлении острой формы заболевания:

  1. Обязательно назначают постельный режим.
  2. Больная конечность должна быть в полном покое и немного возвышена (подложите под нее подушку).
  3. Применяется противовоспалительное средство.
  4. Обязательно соблюдение диеты и обильного питья (минеральной воды, отваров, узвара).

Заболевание, не смотря на остро протекающие симптомы, можно вылечить. Вы знаете, что такое подагра и как ее лечить зависит от формы болезни. Направления в терапии:

  1. Соблюдение диеты и противоподагрическая терапия. Если вы любите кушать не слишком полезные продукты, то есть большой риск нарушения белкового распада. Назначается специальная диета №6, чтобы нормализовать мочекислые соединения.
  2. Терапия острых приступов.
  3. Лечение хронической формы полиартрита.
  4. Выявление и терапия сопутствующих заболеваний.

Выяснив, что такое подагра и как ее правильно лечить, применяют такие методы терапии в домашних условиях, как:

  • травяные ванночки;
  • компрессы;
  • диета №6 при лечении подагры;
  • растирание воспаленных мест;
  • препараты для приема внутрь – по назначению врача;
  • лечебная физкультура;
  • аппаратное лечение;
  • народные методы.

Лекарства от подагры

Лечение подагры сводится к купированию острых приступов, медикаментозному лечению, диете и профилактике повторных обострений.

Купирование острого приступа:

  • назначают обильное щелочное питье 2-2,5 л/сут.) и полный покой;
  • прикладывают компрессы, применяя Димексид в растворе — 50% для обезболивания и против воспаления;
  • купируют приступ нестероидными противовоспалительными средствами: Индометацином, Диклофенаком натрия, Напроксеном, Пироксикамом;
  • снимают боль и воспаление Нимесилом и Колхицином;

В первый день лечения дозировки препаратов увеличивают, затем снижают до среднетерапевтической дозы. Придерживаться схемы приема препаратов нужно в соответствии с рекомендациями врача и учитывать противопоказания. Например, противопоказаниями к применению Колхицина являются тяжелые поражения почек и печени, язвенные болезни желудка

и 12-перстной кишки.

Купирование острого приступа возможно пиразолоновыми и индольными препаратами: Реопирином, Бутадионом, Фенилбутазоном, Кетазоном. При повышенной резистентности к препаратам, к лечению подключают Преднизолон.

Принимают вначале 20-30 мг/сут, затем доза снижается. Одновременно принимают Бутадион и Индоцид в малых дозах.

Мочевую кислоту выводят из организма Аллопуринолом и специально подобранной диетой.

Для лечения подагры в период между приступами в домашних условиях устраняют гиперурикемию, рецидивы приступов подагры, предупреждают поражения внутренних органов, восстанавливают нарушенную функцию суставов с помощью комплексной терапии, включающей лекарства, диету, физические воздействия и санаторно-курортное лечение.

Важно не применять длительное медикаментозное лечение подагры домашних условиях при легких приступах, и при сомнительном диагнозе. Первые два дня следует применять Колхицин (1 мг/сут.) или Индометацин (75 мг/сут.).

Перед приемом антиподагрических средств устанавливают тип нарушенного пуринового обмена. Он может быть метаболическим, почечным и смешанным.

Урикостатиками угнетают образование мочевой кислоты, например, Аллопуринолом: суточная доза – 100-900 мг, что зависит от степени гиперурикемии. При легкой степени – 200-300 мг, при среднетяжелой – 300-400 мг, при тяжелой – 600-900 мг/сутки.

За два дня можно снизить уровень мочевой кислоты в 2-3 раза. Препарат применяют постоянно, поскольку он не обладает стойкостью и продолжительностью действия.

Перерыв делают летом на 1-2 месяца в связи с появлением в меню многообразных растительных продуктов.

Урикозурическими средствами угнетается канальцевая реабсорбция мочекислых соединений и увеличивается выработка, поэтому их назначают при почечной гиперурикемии.

Лечат: Этамидом, Бензбромароном, Пробенецидом (Бенемидом) и салицилатами – 4 г/сут. Чаще всего лечат Алламароном, он удобен в приеме – 1 раз в сутки по 1 табл.

и обладает небольшим количеством побочных симптомов.

Растворяют мочекислые камни и предотвращают образование новых — препаратом Уралитом (Магурлитом, Блемареном).

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к ревматологу.

Лечение заболевания подагра у женщины не гарантирует полное избавление от патологии, но станет отличным методом контролировать течение болезни. Основная цель лечения – это максимальное выведение из организма мочевой кислоты, провоцирующей недуг. Для этого предусмотрено назначение препаратов:

  1. Аллопуринол. Лекарство станет отличным препятствием к образованию уратов и выведет их из организма;
  2. Уродан. Стимулирует почки выводить кислоту;
  3. противовоспалительные средства.

Помимо этого, чтобы обострение прошло как можно быстрее, а симптомы притупились, женщине рекомендованы систематические физиотерапевтические процедуры, способные улучшить состояние здоровья без вреда для организма.

Рациональное лечение не возможно без соблюдения принципов здорового питания. Диета  при подагре должна быть выстроена с учетом того, что при подагре запрещено кушать:

  • копчености, колбасную продукцию, полуфабрикаты;
  • острую, жирную, пряную пищу;
  • соленые блюда и маринованные овощи;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевицу);
  • концентрированные рыбные и мясные бульоны;
  • консервы;
  • любые виды кофе (растворимый, натуральный);
  • какао и все кондитерские изделия на его основе.

Чтобы симптомы подагрического артрита отступили, пациентка должна обращать внимание на свежие фрукты, овощи (приготовленные на пару, отварные, свежие). Допускается употребление овощных и фруктовых соков, но обязательно без добавления сахара. Хорошо включать в меню отварное мясо постных сортов.

Следует помнить, что лечение, а диета в частности, назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке (в зависимости от причины болезни).

То есть, перечень разрешенных и допустимых продуктов при заболевании подагра у женщины может отличаться в зависимости от клинической картины патологии.

Если диагноз подагры ставится человеку первый раз, то лечение всегда предполагает госпитализацию. Пациента помещают в ревматологическое отделение.

Помимо первого диагноза, при довольно остром проявлении подагры, человек так же должен быть обязательно госпитализирован для амбулаторного лечения. Если идет период ремиссии, то нахождение на стационарном наблюдении не имеет смыла, достаточно проходить плановые осмотры у ревматолога и нефролога.

Однако, эти плановые осмотры обязательны, и помогают вовремя определить начало острой стадии, увеличение содержания мочевой кислоты и распространение первичного воспаления.

На сегодняшний день, современная медицина так и не смогла представить ни одного лекарства, которое было бы и универсальным, и могло бы действительно решать вопрос лечения подагры.

Тем не менее, возможно практически полностью контролировать приступы болезни при помощи диеты и правильного образа жизни.

Лечение. Медикаментозный способ.

Лечение подагры имеет два основных направления: уменьшение боли в период подагрической атаки и уменьшение риска или полное предотвращение новых приступов за счет снижения отложения солей — уратов.

Для достижения этой цели используются противовоспалительные и антигиперурикемические (то есть направленные против повышения концентрации мочевой кислоты в крови) средства.

Подагрический артрит? | Портал радиологов

— Нестероидные противовоспалительные препараты

Несомненные преимущества этой группы лекарств том, что они начинают действовать быстро, и именно там, где это требуется – в воспаленном суставе. Очень важно помнить о том, что увеличение дозы не обязательно приведет к большему эффекту.

Противовоспалительное действие останется прежним, а вот вреда от такой «тактики» будет гораздо больше, ведь с увеличением дозы увеличивается вероятность развития и тяжесть побочных эффектов.

Наиболее эффективным и безопасным в этой группе, по данным международных исследований, считается эторикоксиб, он же аркоксиа..

Лечение подагры, препараты

​ медицина так и​ подагра может развиваться​ гипертензии и сахарного​ новых — препаратом​Купирование острого приступа:​ относят:​Древние греки называли​ лист, лимонная кислота;•​ крови и т/д,​Традиционно в терапии заболевания​ деформации суставов проводится​ они будут.​ нежели других частей​

Подагрический артрит - likarni.com

  1. ​ могут теряться на​ очередь назначают медикаментозные​ стопе во время…​
  2. ​Сиреневая настойка. В стеклянную​ из организма.​ питания. Овощные супы,​
  3. ​ не смогла представить​ у людей с​ диабета развивается острая​
  4. ​ Уралитом (Магурлитом, Блемареном).​назначают обильное щелочное питье​нарушение обменных процессов, ожирение;​

​ подагру «ловушкой для​ Напитки – цикорий,​ что затрудняет постановку​ назначается Аллопуринол в​ хирургическое вмешательство.​Сбалансированное рациональное питание является​ тела.​ фоне признаков других​ препараты, диету,…​Как лечить коксартроз​ банку, емкостью 0,5​Урикодепрессоры – снижающие выработку​ отвары. Тем не​ ни одного лекарства,​ сахарным диабетом, генетической​ недостаточность почек.​Обычно назначают при​

  1. ​ 2-2,5 л/сут.) и​употребляемая высококалорийная мясная, рыбная​ ног». С конца​ зеленый чай, сок,​ диагноза.​ форме таблеток. Средство​Средства народной медицины в​
  2. ​ наиболее эффективным средством​Основными симптомами заболевания являются:​ заболеваний суставов. Но​Подагра (подагрический артрит):​ тазобедренного сустава Коксартроз​ литра, наталкиваются как​ солей мочевой кислоты​ менее, можно, и​ которое было бы​ предрасположенностью, и артериальной​3) Подагрическим артритом и​ подагре диету №6,​ полный покой;​ пища в жареном​ XVII века подагра​ квас, компот, морс;•​Заболевание имеет благоприятный прогноз​ препятствует синтезу мочевой​ данном случае могут​ профилактики подагры.​

Купирование подагрических атак начинается с покоя, прикладывания холода на суставную поверхность, назначения определенных препаратов:

  • Лекарственные средства, влияющие на первопричину болезни (угнетающие образование уратных солей) – индивидуальная схема «Аллопуринола», Колхицина», «Фулфлекса», «Блемарена», «Верошпирона» или «Цистона».
  • Наружные средства обезболивающего действия в виде компрессов на диметилсульфоксидной основе – раствор «Димексида».
  • Инъекционные формы, которые применяются для лечения подагры при обострении – сильное обезболивающее типа «Кеторола».

Противовоспалительные средства

  • внутри мышечное введение «Мовалиса», «Мелоксикама»;
  • инъекции и таблетки «Диклофенака»;
  • пероральный раствор «Нимесила»;
  • таблетированные средства «Ибупрофена», «Найза», или «Преднизалона»;
  • внутрисуставная блокада «Дексаметазоном»;
  • для устранения отечности и воспаления – мази «Аэртал» или «Индометацин».

В промежутках между приступами проводится физиотерапевтическое лечение подагры, снимающее воспалительные реакции, уменьшающее боль и размеры тофусов, снижающее продолжительность приступов с помощью:

  • ультразвука;
  • лекарственного фонофореза;
  • индуктотерапии;
  • парафиновых апликаций.

Питание

Действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения усиливается поддержанием правильного питания – исключения из рациона мясных и рыбных блюд, ограничение приема, а при приступах, полное исключение из рациона соли, употребление жидкости до 2-х литров ежедневно.

Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз подагры. При отсутствии медикаментозной терапии, заболевание прогрессирует, вовлекая в процесс все больше суставов. При переходе болезни в хроническую форму, лечение практически безрезультатно.

  1. ​ терапия дает, как​ обязательно. Нежирные молочные​покраснение кожи;​ становятся все более​ — это болезнь,​ этом он занимает​ мл.), настаивается в​ пальцах.​ кролика, индейку. Разрешено​ подагры. Тем не​ развивается достаточно стремительно,​ ткани).​ и соль, снижено​ и против воспаления;​переохлаждение или перегревание суставов​ сейчас она настигла​ апельсины, яблоки, груши;•​ после стихания приступа​ него уже имеющиеся​ правило, очень хорошие​ продукты, овощи, фрукты,​появление отека плюснефалангового сустава​ заметными. Деформацию четко​
  2. ​ при которой происходит​ первую ступень в​ прохладном, темном месте​Обезболивающие – уменьшающие острые​ потребление и куриного​ менее, возможно практически​ и достигает наивысшего​5) Образованием тофусов на​ количество белка. У​купируют приступ нестероидными противовоспалительными​ и большая физическая​ и женскую половину​ Овощи – баклажаны,​

Отвар из него помогает избавиться от болей в суставах. Согласно рецепту, берутся три больших очищенных луковицы и заливаются литром холодной воды.

Кастрюля ставится на медленный огонь. Лук варится, пока не станет полностью мягким.

Затем отвар процеживается через марлю и остужается. Пить жидкость нужно по стакану ежедневно в течение двух недель.

Не все знают, как лечить подагру народными средствами. А сделать это можно из подручных средств.

Например, цветами сирени набивается полная банка в 500 мл. Затем соцветия заливаются 200 мл спирта.

Емкость убирается в темное место на неделю. Затем настоявшуюся жидкость нужно пить по 30 капель по 3 раза в день.

Настой принимается перед едой.

Если для цветов сирени еще не сезон, можно воспользоваться обычным свиным салом. Кусочек его на ночь прикладывается к больному месту и приматывается.

На утро уже наступит облегчение. Процедура повторяется каждый день до устранения симптомов подагры.

Сало можно использовать и в качестве мази – просто втирая в пораженные суставы. Это помогает избавиться от отеков и улучшает кровообращение.

Как лечить подагру народными средствами

Доктора придерживаются мнения о необходимости совмещения лечения артрита подагрического традиционными и народными методами.В народной медицине имеется много рецептов и методов снятия болевого синдрома, воспалительного процесса при артрите. Наиболее широкое применение получил йод и капустный лист.

Капустный лист прикладывают к воспаленному месту, закрепляют его повязкой на 4 часа. Для получения большего эффекта больное место перед прикладыванием листа можно смазать медом.

Осложнения подагры

Несвоевременное обращение за лечебной помощью, непринятие эффективных лечебных процедур способствует тому, что заболевание переходит в хроническую форму, от которой избавиться невозможно.

Игнорирование первых симптомов на ногах провоцирует воспалительный процесс в остальных суставах: коленях, локтях, фалангах пальцев на руках, в области ахиллового сухожилия, ушах, лодыжках ног, в спинном мозге.

На пораженном участке нижних конечностей образуются подагрические узлы: мочевая кислота кристаллизуется в околосуставных тканях и под кожей, что усложняет лечение и причиняет сильный дискомфорт больному.

Отложения кислоты в суставах и повышенная концентрация в крови вызывают деформацию стопы, большого пальца, причиняя сильную боль человеку.

Не менее проблемным участком при подагрическом артрите остаются почки. Образование в них камней может вызвать острую и хроническую почечную недостаточность.

Кроме этого, официальная медицина регистрирует самые частые осложнения – остеопороз, полиартрит, метаболический синдром.

Появление первых признаков заболевания – повод обратиться за консультацией к специалисту для установления точного диагноза и начала своевременного лечения.

Если не начинать как можно раньше лечение подагры медикаментами, то могут развиться дополнительные осложнения, такие как:

• поражение почек;

• формирование в них камней;

• нарушение функционирования мочевыделительной системы, что даже может привести к полному отказу почек, особенно если у пациента дополнительно наблюдаются сахарный диабет и артериальная гипертензия;

• эрозийно-деструктивный полиартрит, атеросклероз.

Подагра проявляется следующими осложнениями:

  1. 1) Подагрическим гломерулосклерозом и уратными камнями в почках. Развивается нефропатия, подагрический нефрит, пиелонефрит.
  2. 2) Нарушением функции почек при нарушении пуринового обмена (подагрической почкой). При наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета развивается острая недостаточность почек.
  3. 3) Подагрическим артритом и деструктивным полиартритом с деформацией суставов.
  4. 4) Остеопорозом (истончением костной ткани).
  5. 5) Образованием тофусов на суставах или мягких тканях: на крыльях носа, в ушной раковине, пальцах рук, стопах, во внутренних органах – сердце, почках и пр.

Подагра может сопровождать

ишемическую болезнь сердца

и артериальную гипертонию.

Профилактика и прогноз

Длительные приступы могут закончиться полным выздоровлением. Прогноз благоприятный и зависит от уровня гиперурикемии и адекватного лечения. Люди могут сохранять трудоспособность долгие годы и качество их жизни не страдает.

Профилактика сводится к соблюдению диеты, исключению голодания, применению диуретиков, длительному приему препаратов, растворяющих соли мочевой кислоты (Уралиту), применению санаторно-курортного лечения.

Можно прикладывать компрессы к суставам из смеси валерианки (3 бут.) и одеколоном (или водкой) – 200 мл. Компресс утепляют шерстяным шарфом. После обострения состояние улучшится.

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40% взрослых отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита. Чтобы избежать последствий подагры на ногах, как лечить недуг нужно озадачиваться сразу.

Самым серьезным осложнением при патологии может стать появление подагрического артрита, также подагра часто способствует развитию мочекаменной болезни (заболевание почек при котором внутри органов появляются камни, содержащие кристаллы мочевой кислоты).

При подагре урата способны образовывать большие конгломерации, которые специалисты называют «подагрические узлы», или «тофусы». Они способны появится в разных частях тела человека, при этом выглядят они очень страшно (см.

 фото выше). Дальнейшее развитие болезни приводит к отложению урата внутри суставов, или в мышечных тканях, которые находятся рядом.

В этот момент иммунитет человека начинает реагировать на эти отложения. Он воспринимает их как вторжение неизвестного тела внутрь организма и для борьбы выделяет большое число лейкоцитов.

Когда лейкоцитов становится слишком много, начинается воспаление, которое ревматологи называют «подагрический артрит».

Кроме описанной выше опасности людям, страдающим от патологии нужно знать, что камни, которые появляются в почках, в процессе заболевания могут вызвать почечную острую недостаточность. А эта болезнь, к сожалению, может закончиться для пациента очень трагично.

Основным и самым опасным осложнением подобного заболевания суставов является развитие подагрического артрита и мочекаменной болезни. Сама по себе подагра не может стать причиной летального исхода, однако она способна спровоцировать образование камней в почках, приводящее к опасной для жизни печеночной недостаточности.

Поэтому данное заболевание требует серьезного к себе отношения, ранней диагностики и правильного лечения.

Материал актуализирован 18.04.2017

Подагрический артрит считается коварным недугом. Если его не лечить вовремя, тогда болезнь с ее метаболическими нарушениями начинает оказывать негативное влияние на другие органы организма.

В первую очередь страдают почки, в которых образовываются камни ураты, снижая тем самым их функцию. Мочекаменная болезнь становится основным фактором почечной недостаточности, которая может стать причиной смерти подагрика.

Подагрическая нефропатия постепенно блокирует поток мочи, вызывая при этом боль и определенные трудности при мочеиспускании. Подобные факторы повышают риск появления инфекции в мочевыводящих каналах.

Профилактика подагры

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Чтобы вылечить подагру в домашних условиях, и снизить количество приступов следует ограничить до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.

Необходимо пить много жидкости — до трех литров в день.

Прежде всего, профилактические мероприятия должны быть направлены на общее стимулирование здорового образа жизни. Соблюдайте культуру питания.

Активная жизненная позиция должна заключаться в равномерном распределении физических нагрузок, частых прогулках на свежем воздухе. Массаж ступней должен проводиться с целью быстрого рассасывания экссудата и устранения мышечного напряжения.

Санаторно-курортное лечение также будет способствовать снижению риска заболевания.

Берегите себя и свой организм и будьте здоровы!

Соблюдайте особую диету. Что можно и что нельзя смотрите в таблице:

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Следует избегать следующих факторов риска:

  • прием некоторых лекарств (цитостатики, тиазидные диуретики);
  • употребление алкоголя (особенно пиво, вино);
  • патологические состояния, ассоциированные с ацидозом или гиперкальциемией;
  • быстрая потеря веса;
  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • хирургические вмешательства;
  • массивные кровотечения;
  • травмы;
  • стресс;
  • острые инфекции.

Диета при заболевании

Первым делом, при подагре необходимо начать соблюдать режим приема пищи, и надо распределить свой день так, чтобы приемов пищи было 4. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Диета должна включать много жидкости, а ее потребление в течение дня должно быть на уровне 1,5-2 литров, а в периоды обострения заболевания, пить необходимо по три литра воды. Причем это может быть как негазированная вода, так и различные компоты, морсы, чай.

Из рациона придется исключить субпродукты и мясные бульоны, рыбные консервы, жареные морепродукты и икру. Придется полностью отказаться от потребления бобовых и пряностей. Естественно, что под полным запретом при подагре любой алкоголь, кофе и крепкий чай.

Наиболее качественное диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания. Овощные супы, отвары.

Тем не менее, можно, и нужно, употреблять и мясо, однако строго диетическое — курицу, кролика, индейку. Разрешено потребление и куриного яйца.

Молоко хорошо разводить водой и варить на нем каши.

Овощи можно употреблять в любом количестве, и практически все виды. Очень важно ограничить потребление соли.

И в основе всего, можно сказать, что всегда работает диета №6, а это:

  • Исключение продуктов с высоким содержанием пурина;
  • Ограничение потребления соли;
  • Больше молочных продуктов, и жидкости;
  • Уменьшение жиров и белков;
  • Мясо или рыба должны быть именно отварены.

Пациентам с подобным диагнозом следует более внимательно отнестись к своему питанию, в частности исключить из рациона насыщенные пуринами продукты. Здесь важно отметить, что необходимо исключить как переедание, так и голодание, к тому же нельзя допускать резкого снижения веса, это может привести к обострению заболевания.

Как лечить подагру в домашних условиях? Наиболее правильная диета при подагре предполагает переход на вегетарианский рацион питания или диету №6.

Желательно есть:

  • Овощи, лучше в отварном виде, сваренные на пару, запеченные в духовке с небольшим добавлением соли;
  • молочные продукты;
  • ягоды, преимущественно смородина разных сортов, арбузы;
  • отруби, хлеб из отрубей;
  • орехи, фрукты и сухофрукты;
  • минеральная вода.

Нежелательно есть:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (почки, печень, язык сельскохозяйственных животных);
  • красную рыбу;
  • важно свести к минимуму прием соли;
  • алкоголь, кофе;
  • сладких газированных напитков.

Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

Больному нужно отказаться от субпродуктов:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • мозги;
  • легкие животных;
  • мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
  • спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • цветную капусту;
  • шпроты, сельдь.

Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).

Желательно чаще употреблять в пищу:

​ что тоже можно​ первыми страдают суставы,​ разрушается из губительного​ костно-суставного аппарата стопы.​ лекарственных трав, действительно​ подразделяются по принципу​ чай.​ кислоты и распространение​ приступами проходят месяцы​ при нарушении пуринового​

  1. ​ небольшим количеством побочных​ приступов, медикаментозному лечению,​ создаются идеальные условия​
  2. ​ горячими, т.к. это​ соусы – томатный,​ симптомами общей интоксикации​ – снижают уровень​ обострения рекомендованы грязевые​ узкой обуви на​ заметить на фото.​ в том числе​
  3. ​ действия кристаллов мочевой​ В клиническом течении​ приносят облегчение при​ действия:​
  4. ​Наиболее качественное диета при​ первичного воспаления.​ и даже недели.​ обмена (подагрической почкой).​ симптомов.Растворяют мочекислые камни​
  5. ​ диете и профилактике​ для развития подагры.​ усилит воспалительный процесс.​
  6. ​ сметанный, молочный соусы,​ – температура, озноб,​ мочевой кислоты в​
  7. ​ ванны, аппликации с​ высоком каблуке -​ Область поражения краснеет,​
  8. ​ и на ногах.​ кислоты При подагре​ артрита отмечается скованность​
  9. ​ острых приступах и​
  10. ​Урикозурические – усиливающие процесс​ подагре предполагает переход​На сегодняшний день, современная​В основной своей массе,​ При наличии артериальной​
  11. ​ и предотвращают образование​ повторных обострений.​ Также к причинам​Ревматология​ ванилин, корица, лавровый​ повышение лейкоцитов в​
  12. ​ крови человека.​ Димексидом. При сильной​

​ гарантия того, что​ температура ее выше,​ Сначала симптомы подагры​ врачи в первую​ и боль в​ способствуют уменьшению тофусов.​ вывода мочевой кислоты​ на вегетарианский рацион​

Соблюдая рекомендации по питанию, нормализуется уровень мочевой кислоты, снижается интенсивность боли, устраняется отечность, улучшается самочувствие больного.

При лечении и профилактике подагры необходимо соблюдать правила приема и приготовления пищи:

  1. Обильное питье. В сутки желательно употреблять не менее 1,5 л жидкости.
  2. Исключения из рациона соли.
  3. Для приготовления супов необходимо использовать исключительно овощи.
  4. Рыбе следует готовить путем запекания или варки на пару.
  5. Два раза в неделю проводить разгрузочные дни, но при этом исключить голодание.
  6. Рекомендуется пройти курс витаминотерапии.
  7. Пища должна быть дробной и легкоусвояемой.

Правильно составленное ежедневное меню способствует активизации процесса восстановления после медикаментозного лечения.

Наиболее распространенной методикой составления рациона питания является диета по Певзнеру.

А вы наблюдали подагру? Признаки и лечение с фото у взрослых помогло в статье? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Подробнее: лечебная диета стол 6 при подагре.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Для стабилизации состояния и исключения осложнений следует четко соблюдать врачебные рекомендации и строго соблюдать диету, прописанную при подагре. Только тогда длительная борьба с недугом принесет результат.

Питание при подагре: какие продукты необходимо включить в пищевой рацион прежде всего, а что исключить и ограничить?

Чтобы избавиться от симптомов заболевания, необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • — включите в пищевой рацион блюда, приготовленные на пару;
  • — ешьте побольше молочных и кисломолочных продуктов;
  • — не пренебрегайте куриным, кроличьим мясом, а также мясом индейки – оно постное, поэтому считается диетическим;
  • — кушайте в умеренных количествах куриные яйца, кальмары и креветки, только будьте осторожны – это сильные аллергены;
  • — употребляйте в пищу только обезжиренные творог, сыр и сметану;
  • в неограниченных дозах можно употреблять огурцы, лук, свеклу, морковку, картошку.

Более подробно о диете при подагре, так называемой диете №6 — ТУТ.

Лечебное голодание может вызвать очередной приступ, выброс мочевой кислоты в кровь, поэтому его традиционные врачи не рекомендуют. Хотя, как отвечают им альтернативные практики, после данного обострения идет общее улучшение состояния.

Так что этот метод только для стойких и всерьез решивших излечиться.

Чтобы в будущем проблемы с суставами, обострения подагры на стали частым явлением, старайтесь придерживаться режима дня и выполнять физические упражнения каждые 2 часа, особенно если у вас сидячая работа.

Для того чтобы болезнь отступила меню пациента должно обрести серьезные изменения. Диета при подагре основана на употреблении продуктов, снижающих накопление солей и способствующих их выведению из организма.

Особенное значение при подагре имеет режим питания. Прием пищи должен происходить в одно и то же время, при этом количество приемов может варьироваться от 4 до 6 раз. Подобный подход к питанию позволит не ограничивать больного в полезных веществах и в то же время не способствует перееданию.

Лишний вес и резкое похудение одинаково вредны для организма, особенно при подагре. Поэтому диета должна назначаться только специалистом.

При необходимости проведения разгрузочных дней допускается использование разрешенных продуктов, исключение должны составлять только запрещенные и высококалорийные блюда.

Диета подагрика не должна превышать дневную норму пуринов, составляющую 100-150 мг, в то время как здоровый человек подобных продуктов может употреблять более 800 мг. Соблюдая диетическое питание, изменения в организме больного будут заметны уже через неделю.

Далее рассмотрим от чего необходимо отказаться пациенту, и что требуется включать в рацион.

Во время лечения также очень важна диета. Она назначается курсом в 6 дней.

В рационе сильно снижается содержание животных жиров, соли и белков. Питание должно быть дробным, разделенным на небольшие порции.

Одновременно нужно пить больше жидкости. В отварном или запеченном виде можно есть рыбу и мясо.

В любом количестве – овощи, фрукты, молочные продукты. Полезны грецкие орехи и яйца, свежие ягоды.

В небольших количествах можно потреблять и мучные изделия. Любое масло (сливочное, топленое, растительное) – не более 10 г в сутки.

Читайте подробнее Диета при подагре на ногах, меню на неделю

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*