Паннус при ревматоидном артрите

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Признаки ревматоидного артрита:

Ведущий признаком является синдром артрита:

Паннус при ревматоидном артрите

1. Боли в суставах, болезненность в суставах при пальпации. Боль в предутренние и утренние часы повышена, днем уменьшается или исчезает. Боль увеличивается при движениях. Болезненность при пальпации. Пальпация должна быть аккуратной. Особенно болезненно боковое сжатие сустава.

2. Утренняя скованность в суставах или вблизи них.

Чаще в виде затруднения предстоящего движения. Может быть в виде перчаток, носков, сдавливающих конечность; или в виде корсета — сдавливает все тело.

Скованность усиливается в предутренние и утренние часы. Днем уменьшается или исчезает, но может и нарастать, особенно после отдыха.

3. Дефигурация суставов.

Может быть обусловлена: выбухающей синовиальной оболочкой при ее гипертрофии и воспалении в ней или за счет наличия воспалительного выпота в полости сустава.

Чаще вследствие воспаления синовиальной оболочки и выпота в полости. Контуры выбухания повторяют контуры синовиальной оболочки сустава.

Консистенция — тестообразная, при надавливании не остается ямки. Нередко локальное повышение кожной температуры, но гиперемии как правило нет.

4. Нарушение функции суставов: ограничение объема активных и пассивных движений.Чаще поражаются: проксимальные межфаланговые суставы кисти, пястно-фаланговые суставы (чаще 2,3,4 суставы), лучезапястные суставы. На стопе чаще плюснефаланговые (2-5 особенно) суставы, голеностопные.

Потом позже могут поражаться также: локтевые, плече-лопаточные, грудино-ключичные, ключично-акромиальные, суставы предплечья, коленные, тазобедренные, суставы позвоночного столба, височно-нижнечелюстные суставы.

Для ревматоидного артрита характерны также внесуставные признаки:

1. Ревматоидные узелки: плотные, подкожные образования, 1-2 мм до 1 см в диаметре, безболезненные, подвижные, обнаруживаются в местах, испытывающих механическое давление (разгибательная поверхность предплечий вблизи локтевых суставов и т/д).

2. Лимфаденопатия.

Увеличение подчелюстных, передних и задних шейных, подмышечных и кубитальных лимфоузлов. Они подвижны, безболезненны, тестоподобной консистенции, кожа над ними не изменена.

Может быть увеличение печени и селезенки. Тогда формируется болезнь Стилла (лимфаденопатии, гепато- и спленомегалии, нейтрофилез).

Если вместо нейтрофилеза будет цитопения, то это синдром Фелти.

Симптомы ревматоидного артрита у детей

Основной клинический синдром болезни — артрит. Сначала болезненность и припухлость появляются в одном суставе, чаще всего в коленном, а затем, на протяжении 1-3 мес, в процесс включается другой такой же сустав с противоположной стороны.

Симметричность поражения суставов — один из главных признаков РА как у взрослых, так и у детей. У малышей процесс начинается с крупных суставов (коленных, голеностопных), в то время как у взрослых в начале болезни чаще страдают мелкие суставы пальцев рук — межфаланговые и пястно-фаланговые.

При диагностировании подобных симптомов лечение должно быть начато оперативно.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, лечение | EUROLAB ...

Вследствие болезненности и отечности пораженных суставов движения в них становятся ограниченными, положение — вынужденным, обеспечивающим наименьшее болевое ощущение.

Это так называемая начальная, экссудативная, фаза воспаления. В дальнейшем процесс прогрессирует за счет продуктивной фазы воспаления.

Появляется дефигурация пораженных суставов, обусловленная изменениями в периартикулярных тканях, бурситами и тендовагинитами, характерными для ЮРА.

Диагностика ревматоидного артрита:

Диагностические критерии: американская ассоциация ревматологов 1987 год. Пять клинических критериев:

Артрит ревматоидный - симптомы, лечение, народные средства

1. Утренняя скованность в суставах или вблизи них. Если утренняя скованность в суставах продолжается в течении 1 часа и не менее, до полного ее исчезновения.2. Артрит трех и более суставных зон (это объективный критерий, должен наблюдаться только врачом).3. Артрит суставов кисти. Должны выявить хотя бы поражение одного из суставов: проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые и лучезапястные суставы.4. Симметричный артрит. Должно быть симметричное поражение хотя бы одной из зон: проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, плюснефаланговые либо голеностопные суставы.5. Наличие ревматоидных узелков

Лабораторные критерии:1. Обнаружение в диагностическом титре латекса: 1 на 40 и более2. Рентгенологические признаки: сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, наличие узураций суставных поверхностей.

Диагноз можно считать достоверным, когда мы обнаружим хотя бы 4 из 7 критериев.Первые 4 клинических критерия должны сохраняться в течении 6 недель и не менее.Чувствительность критериев — 80%.

Если выявлен ревматоидный артрит у ребенка, это может сказаться и на других детях в семье. Наряду с использованием редких способов, которыми проводится лечение и поддерживающих мер необходимо, чтобы все члены семьи были хорошо осведомлены о заболевании, о том какие симптомы сопутствуют артириту.

Исследования, необходимые для своевременного назначения лечения, должны проводиться осторожно, чтобы не доставлять ребенку лишних страданий.

Как диагностируют ревматоидный артрит у ребенка?

Пока еще не существует ни одного исследования, которое могло бы со стопроцентной уверенностью подтвердить диагноз. Для того, чтобы исключить другие заболевания и назначить правильное лечение, проводятся следующие исследования:

  1. На воспалительные маркеры — они подтверждают наличие воспалительного процесса и включают поиск определенного белка в крови (С-реактивного белка) и определение реакции оседания эритроцитов, т. е. скорости, с которой эритроциты оседают в пробирке;
  2. На антиядерные антитела в крови — их присутствие может указывать на возможность развития глазных заболеваний:
    • Клинический анализ крови, а также анализ на определение уровня железа, для того чтобы своевременно выявить возможность анемии,
    • Рентген и сканирование,
    • Биопсия костного мозга — делается при подозрении на лейкоз и лимфому.

Когда появилсиь симптомы артрита у ребенка, очень большое значение имеет многопрофильный подход к решению проблемы. Необходимо предотвратить такие дефекты, как контрактуры.

Болезнь сильно влияет на всю семью, поэтому важно ознакомить родных ребенка с особенностями болезни и ухода за больным. Больной ребёнок должен регулярно посещать больницу.

Лечение ревматоидного артрита у детей

1. Противовоспалительные препараты: НПВС, стероидные препараты

Ювенильный ревматоидный артрит - ppt video online download

2. Базисные препараты: гидроксихлороквин, сульфасалазин , метотрексат, Д-пенициламин, иммуносупрессоры

Москва. Ток-шоу Пусть говорят . В этой студии мы обсуждаем невыдуманные истории, о которых невозможно молчать.

Профилактика ревматоидного артрита

Первичной специфической профилактики не существует. К мерам неспецифической профилактики относится врачебное наблюдение за детьми с измененной реактивностью и очагами хронической инфекции. Необходимы санация этих очагов, а также проведение общих оздоровительных мероприятий.

Стадии разрушения сустава при ревматоидном артрите

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуется диспансерное наблюдение за детьми, страдающими ЮРА, не только педиатра и ревматолога, но также и ортопеда, окулиста, физиотерапевта и врача ЛФК.

Организуется режим дома и в школе, проводится санаторно-курортное лечение. Важное значение имеют преемственность наблюдения педиатра, ревматолога и терапевта, участие врача в определении нагрузки, в последующем — в выборе профессии.

Прогноз ревматоидного артрита у ребенка

На прогноз влияют форма и характер течения заболевания. Наиболее благоприятен он при олигоартритах, протекающих без костно-хрящевых деструкции, с умеренно высокими признаками активности процесса.

В этих случаях возможно даже полное выздоровление. Хуже прогноз при полиартикулярной форме ЮРА, так как развиваются выраженные нарушения функции опорно-двигательного аппарата, и только систематическая этапная терапия может предотвратить тяжелую инвалидизацию больных.

Самый тяжелый исход наблюдается при суставно-висцеральных формах болезни — синдроме Стилла и аллергосептическом варианте. При этих формах заболеваний не исключена возможность формирования тяжелых, необратимых поражений суставов и внутренних органов, в том числе — вторичного амилоидоза.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы ревматоидного артрита у детей, а также о том, как проводится лечение ревматоидного артрита у ребенка. Здоровья вашим детям!

Видео о ревматоидном артрите

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*