ЛФК при ревматоидном артрите: назначение и профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Различные виды тренировок при ревматоидном артрите

При лечении ревматоидного артрита с помощью ЛФК применяются различные виды тренировок:

Лфк при ревматоидном артрите

  • кардиотренировки;
  • лечебная ходьба;
  • аэробика;
  • аквааэробика, плавание;
  • занятия на тренажерах.

Кардиотренировки помогают добиться развития выносливости, укрепить кости и мышцы ног. Несложные тренировки аэробикой состоят из лечебной ходьбы, танцев, использования отдельных видов тренажеров.

Надо начать заниматься лишь несколько минут в день, постепенно увеличивая продолжительность тренировки. Нужно стремиться заниматься в комфортном для себя темпе (от 30 минут до 1 часа на день).

При составлении программы нужно включить в нее несколько упражнений с применением сопротивления, их разрешается повторять 2-3 раза на протяжении 7 дней.

С помощью этих упражнений можно добиться укрепления мышц, роста подвижности суставов, снятия боли. Такая зарядка ускоряет обменный процесс и помогает в сжигании калорий, борьбе с лишними килограммами.

Можно заниматься с применением эспандеров, гантелей и всех остальных силовых тренажеров при выполнении упражнений с сопротивлением.

При помощи плавания улучшается общее состояние суставов, происходит их укрепление без сильной нагрузки на спину. Первые тренировки необходимо начинать с нахождения на протяжении нескольких минут в достаточно теплой воде бассейна.

Здесь можно применить специальную плавательную доску. Нужно постепенно, с каждым днем, увеличивать время упражнений до 30 минут, с каждым следующим подходом пытаясь выполнить задание более интенсивно.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите способствует не только достижению лучшей физической формы, но и укреплению сердца. Человек, у которого диагностирована эта болезнь, попадает в рисковую группу по заболеванию сердечно-сосудистой системы.

ЛФК помогает в укреплении сердца, при этом снижает данный риск. С помощью лечебной гимнастики при этом заболевании снижается давление крови и нормализуется уровень холестерина.

Занятия танцами и ходьба способны предотвращать проявления остеопороза, имеющего свойство прогрессировать у большей половины болеющих ревматоидным артритом.

В случае когда выполнение упражнения при ревматоидном артрите не получается делать через сильные суставные боли, можно заниматься изометрическими упражнениями. С такими нагрузками происходит напряжение мышечных тканей без каких-либо движений. Укреплять грудные мышцы необходимо только стоя.

Для этого руки ставятся на уровень груди, а ладони прижимаются друг к другу настолько сильно, насколько это будет возможно. В этом положении считаем до 5, потом прерываемся на 5 секунд, чтобы передохнуть.

Такая зарядка повторяется 5 раз. С каждым разом необходимо увеличивать время нагрузок примерно до 10-15 сек.

При укреплении мышц плеч нужно встать к стенке спиной и без сгибания опустить руки, прислонив их к стенке. Надо продержать тело в этом состоянии, считая примерно 5 секунд, после чего сделать передышку. Повторить все 10 раз.

При лечебной гимнастике при ревматоидном артрите, когда укрепляют бедренные мышцы, садятся на коврик на полу, после этого выполняют выпрямление одной ноги, а вторую сгибают в колене.

Потом приводят в напряжение бедренные мышцы, которые выпрямили максимально, далее можно считают до 6 и расслабить мышцы. После этого следует сделать то же, но уже на вторую ногу.

Повторение этого упражнения нужно производить около 5 раз (с постепенным увеличением до 10-15 повторений по несколько раз в день).

Нужно учитывать, что, если такие упражнения вызывают болевые ощущения, необходимо попросить своего инструктора по ЛФК подобрать подходящий комплекс.

2-й период лечения (подострая стадия)

ЛГ целесообразно начинать в экссудативную стадию заболевания при некотором уменьшении острых проявлений (в среднем на 3—6-й день от начала медикаментозного лечения).

Лечебная физкультура (ЛФК), йога и физиотерапия при ревматоидном ...

Двигательная активность больных в этот период ограничена, что связано с сильными болями в пораженных суставах. Стремление пациентов удержать конечность в наименее болезненном положении (сгибание и приведение) приводит к напряжению мышц, фиксирующих сустав в этом положении, что способствует развитию сгибательных контрактур.

Кроме того, в результате болевых ощущений появляется тенденция к извращению нормального двигательного стереотипа.
.

Задачами ЛГ в остром периоде являются: 1) поддержание функции внешнего дыхания и кровообращения; 2) предупреждение образования сгибательных контрактур; 3) сохранение функционально выгодного положения конечностей.

Для поддержания функции внешнего дыхания и кровообращения в этом периоде используются статические дыхательные упражнения, особенно брюшное (диафрагмальное) дыхание в исходном положении (и.

п. ) лежа на спине или на боку с согнутыми ногами в коленных (80-90″) и тазобедренных суставах.

Это и. п

позволяет увеличивать вентиляцию в нижних отделах легких, что необходимо при РА, так как у данных больных наблюдаются явления пневмосклероза и плевральные спайки в нижних отделах.

Статические дыхательные упражнения выполняются с постепенным углублением дыхания и замедлением выдоха, а также увеличением экскурсии диафрагмы.
.

Для решения второй и третьей задач с первых дней занятий используются упражнения в расслаблении мышц в облегчающих и.п. Например, в и.п. лежа на спине свесить с постели руку или в и.п. сидя на стуле (кровати) опустить ее вдоль туловища, наклонившись в одноименную сторону.

При улучшении общего состояния больного может быть рекомендована методика сознательного расслабления, особенно напряженных, мышц (аутогенная тренировка). Тренировка начинается с обучения больного различать состояния напряжения и расслабления мышц. Для этого предлагается расслабить после предварительного напряжения ту или иную мышечную группу. Прежде всего, больные должны научиться расслаблять мышцы, относящихся к здоровым суставам рук и ног, затем лица, грудной клетки спины, шеи. Следующим этапом обучения является расслабление мышц, относящихся к пораженным суставам.

Упражнения в расслаблении в остром периоде заболевания выполняются в и.п. лежа на спине, реже сидя на стуле (кровати).

Для предупреждения контрактур и сохранения функционально-выгодного положения конечности по мере освоения больными упражнений в расслаблении мышц вводится лечение положением.

Функционально-выгодные положения при лечении РА (по А.А. Леперскому)

В подострую экссудативно-пролиферативную стадию заболевания при снижении активности процесса двигательные возможности больных зависят главным образом от тугоподвижности суставов, наличия контрактур привычных поз и порочных заместительных навыков.

Задачами ЛГ в этом периоде являются: увеличение амплитуды движений в пораженных суставах, увеличение общей подвижности больных, перестройка порочных двигательных стереотипов подготовка больного к вставанию и тренировка в ходьбе, улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение толерантности к физическим нагрузкам.
В этом периоде вводятся, помимо статических, динамические дыхательные упражнения, активно-пассивные и активные движения в пораженных суставах в последовательности: расслабление мышц, раскачивания, махи, свободные динамические движения и изометрические напряжения мышц, со снарядами. После каждого движения — расслабление работавших мышц. В одном и том же суставе движения выполняются многократно до достижения максимальной, безболезненной амплитуды. Затем аналогичная работа проводится с другими суставами. Через 3—5 мин повторяются движения в одном и том же суставе в чередовании с релаксацией мышц и дыхательными упражнениями.

Лечебные положения в этой стадии используется с целью коррекции нарушенных движений.

Комплекс упражнений в занятиях ЛГ составляется на основании результатов исследования локомоторной системы. Одним из наиболее информативных тестов для больных РА является функционально-двигательный тест в нашей модификации.

Тест позволяет в течение 7—8 мин получить представление о нарушении функции и выбрать специальные физические упражнения. Оценка основных движений производится по балльной системе.

Максимальная оценка 110 баллов.
.

При РА наблюдается напряжение мышц, производящих сгибание и приведение, и снижение тонуса в мышцах, разгибающих и отводящих конечность. Поэтому при выполнении упражнений особое внимание уделяется разгибанию и отведению конечностей.

В комплексе упражнений в этом периоде используются упражнения, носящие прикладной характер, помогающие самообслуживанию. Например, противопоставление большого пальца; сжимание пальцев в кулак; сгибание руки в локтевом суставе, больной должен научиться доставать пальцами плечевой сустав, подбородок, нос, лоб, затылок, заводить руку за спину и т.д.
.

При наличии ульнарной девиации рекомендуются упражнения с отведением кисти в лучевую сторону и специальные положения: рука, согнутая в локтевом суставе примерно пол утлом 90°, опираясь локтевым краем ладони, лежит на столе или бедра, или в положении сидя больной опирается ладонями (пальцы обращены внутрь) о бедра, максимально разводя локти в стороны.

Такие или подобные им положения рекомендуются пациентам во время отдыха, чтения, просмотра передач по телевидению и т/д

В подостром периоде заболевания начинают постепенно использовать упражнения с предметами и на снарядах (например, гимнастическая стенка), тренировку в ходьбе по лестнице. Назначают массаж, затем трудотерапию и в конце периода — механотерапию.

Массаж, назначаемый в начале подострого периода, может быть классическим лечебным, сегментарным или соединительнотканным. Так как в настоящее время в общей лечебной практике чаще используется классический лечебный массаж, то воздействию подвергаются при заболеваниях суставов верхних конечностей грудная и шейная, а при заболеваниях суставов нижних конечностей — нижне-грудная и пояснично-крестцовая области.
Кроме того, в начале курса массируются отделы конечности, расположенные проксимально от пораженного сустава. При этом используются такие приемы, как поглаживание, растирание и разминание, а в области самого сустава — только поверхностное поглаживание, что оказывает обезболивающее действие. При переходе от экссудативно-пролиферативного воспаления в пролиферативное выполняется массаж всей конечности. Курс лечения составляет от 16—18 до 22 процедур.

В период ремиссии рекомендуются занятия ЛГ 1—2 раза в день в зале или в бассейне с постепенным увеличением физической нагрузки, выполнением дыхательных и релаксирующих упражнений, ходьба, плавание.

И.Н. Макарова

Лечение положением

Такая гимнастика при артрите призвана помочь тем, кто почти все время находится в постели, не может активно заниматься упражнениями, страдает от выраженных поражениях суставов.

Эти упражнения показаны именно в период обострения болезни. Выполнять их нужно на жесткой, твердой поверхности, например, на ровной кровати. Хорошо бы приобрести ортопедический матрас. Для опоры стоп лучше всего подойдет или специальная подставка, либо спинка.

Примерно один раз в каждый час надлежит менять положение собственными силами или с чьей-то помощью. При условии формирования контрактур накладываются специальные бинтовые полоски, пропитанные гипсом (их называют лонгеты).

Вместо них можно применять и валики или грузы, чтобы расслаблять ту или иную конечность.

Цели лечебного процесса:

Ревматоидный артрит. Симптомы заболевания и методы лечения | Как ...

  • Купирование острых симптомов ревматоидного артрита;
  • Минимизировать степень поражения костно-хрящевой структуры;
  • Остановить процесс распространения РА на другие суставы и прочие внутренние органы и системы;
  • Восстановить двигательные функции суставов и конечностей при помощи лечебной гимнастики.

Способы лечения

Терапия заболевания применяет следующие подходы в лечении РА:

  1. Медикаментозное вмешательство:
    • Базисные средства (купируют развитие болезни);
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (принимаются для симптоматического лечения);
    • Кортикостероидные средства (прием рекомендуется при интенсивном протекании РА);
    • Иммунодепрессанты, антибиотики и болеутоляющие.
  1. Физиотерапия;
  2. Лечение средствами народной медицины;
  3. Лечебная физкультура (ЛФК при ревматоидном артрите);
  4. Диетическое питание;
  5. Способы предупреждения рецидивов и прогрессирования болезни.

Если у больного ревматоидным артритом имеются противопоказания для выполнения курса лечебной гимнастики, ему могут порекомендовать так называемое лечение положением.

Данный способ терапии предусматривает следующие мероприятия:

  1. Сон на жестком матрасе;
  2. Использовать специальные шары для упражнений релаксации кистей;
  3. Часто менять положение, лежа в постели;
  4. Садиться и ложиться самостоятельно без посторонней помощи.

Данное видео представляет возможные комплексы упражнений для пациентов, страдающих ревматоидным артритом:

Лечение положением используется, когда артрит лишил пациента возможности двигаться, обострился, ограничил движения, свободу действий. Делать упражнения затруднительно, лечение проводится следующим образом.

Пациент лежит без движения на матрасе, ровном, жестком, час (по прошествии положение пациента изменить). При необходимости прибегают к помощи другого человека.

Стоит использовать ортопедический матрас. Стопы должны быть фиксированными.

В качестве подставки используют твердую поверхность, не двигающуюся, не облегчит телесное напряжение.

Лонгеты на суставы ног

Лонгеты на суставы ног

Если суставы деформируются, на них рекомендуется наложить лонгеты – фиксируют текущее положение сустава, сохраняют в положении, в котором находится.

Профилактика артрита голеностопного сустава

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите часто включает упражнения, знакомые по занятиям физкультурой. Больные артритом, здоровые люди делают упражнения, чтобы усилить мышцы ног, укрепить соединительные ткани суставов.

Ревматоидный артрит, формы, причины, комплекс упражнений — Сайт ...

При лечении ревматоидного артрита доктор назначает упражнения:

  1. Лечь на спину, прижать стопы к полу. Двигать колено, не отрывая стоп — скользить по полу стопой.
  2. Лежа на спине, сесть на воображаемый велосипед, крутить педали. Руки лежат вдоль туловища, не отрываются от пола.
  3. Выпрямить ногу, производить резкие махи вверх, плавно опускать, не сгибая в колене. Упражнение можно проводить стоя, придется найти опору – балетный станок.
  4. Обе ноги прямые, не согнутые, поднять вверх, разводить в стороны, не сгибая. Сделать упражнение «ножницы» — сводя ноги вместе, заносить одну ногу за другую, наоборот.
  5. Стоя или лёжа прямой ногой делать круговые движения, чертить в воздухе, что вздумается, начиная восьмеркой, заканчивая своим именем.

Любое упражнение, направленное на растяжку ног, будет полезно. Рекомендуется, по возможности, садиться на шпагат, делать упражнения по типу «Бабочка».

Комплекс упражнений на растяжку не рекомендуется проводить, если упражнение вызывает боль. В такой ситуации стоит уменьшить физические нагрузки, производить упражнение с меньшим упорством.

Ревматоидный артрит нечасто поражает голеностопный сустав, когда такое происходит, риск остаться инвалидом высок. Если поражения голеностопа не наблюдается, в целях профилактики проводится гимнастика. Каждое упражнение направлено на разработку стопы.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*