Артрит у детей

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины развития детского артрита

У детей ревматоидный артрит находится на первом месте по распространенности, он выступает одним из симптомов острой ревматической лихорадки или ревматизма.

Артрит у детей

В основе заболевания лежит наследственная склонность и негативное влияние бактериальной инфекции, в особенности, стрептококков А-группы. Факторы появления ревматоидного артрита:

  1. отит,
  2. ангина,
  3. назофарингит,
  4. скарлатина.

Ювенильный ревматоидный полиартрит занимает второе место по распространенности. Такая форма полиартрита является аутоиммунным системным хроническим прогрессирующим воспалением суставов неизвестного происхождения.

В основном, болеют дети от года до 16 лет. Пик заболеваемости 5-6 лет, а также 12-14 лет. Отмечается, что девочки болеют чаще, чем мальчики, в среднем в 2 раза.

Диагностировать симптомы детского артрита довольно сложно, так как малыши зачастую не могут адекватно выразить свои чувства и состояние, не говоря о том, что ощущают боль.

Они лишь изменяются в настроении: капризничают, не хотят кушать, не совершают привычные движения и стают неактивными. Симптомы артрита у детей часто выражаются в припухлости у сустава, однако ее не всегда можно заметить.

Но есть некоторые признаки, по которым их выявляют. К примеру, нежелание самостоятельно двигаться.

Может создаться впечатление, что малыш бережет себя, когда его принуждают к действиям. Также явно указать на проблему поможет едва заметная хромота и небольшая скованность в движениях после пробуждения утром.

Причины артрита у детей могут быть самыми разнообразными. У каждого вида заболевания есть свои предпосылки.

Зачастую возбудителями недуга является нарушение метаболизма, травма, переохлаждение, генетическая предрасположенность, сбой в иммунной системе, другие заболевания.

Нередко причиной может стать былая инфекция.

У младенцев симптомы детского артрита повышение температуры, плач и беспокойство при движениях, покраснение и опухлость сустава, неподвижность больной конечностью или части тела.

Малыши дошкольного возраста уже могут выразить свои чувства и отличаются такой симптоматикой: болевые ощущения, ограничение подвижности суставом, утомляемость, слабость, капризы, полный отказ от подвижных игр.

У старших детей проявление недуга похоже на аналогичное течение болезни у взрослых.

Далее будут рассмотрены основные формы заболевания, проявляющегося у детей, а также способы его лечения и диагностирования.

Артрит
Сравнение здоровой и пораженной артритом руки

Чтобы, во-первых, определить, а во-вторых, назначить правильное лечение, важно знать о том, откуда мог появиться детский артрит. Диагностировать его иногда бывает очень сложно, ведь проявиться он может после болезни, которой ребенок мог страдать достаточно давно. Дабы уберечь детское здоровье от ювенильного артрита, нужно постараться избежать всех возможных причин, по которым он может появиться, а это:

  • инфекционные заражения;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • травмы и ушибы;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.

Ювенильный артрит и его разновидности

Ювенильный артрит подразделяется на 2 основные формы — системный ювенильный артрит и ювенильный спондилоартрит. Системный ювенильный артрит чаще всего протекает в хронической форме.

Его довольно сложно диагностировать, поскольку на начальных этапах болезнь имеет слабые проявления. Ювенильному артриту чаще всего подвергаются дети младшей возрастной группы, до того как им исполнится 2 года.

Псориатический артрит у детей: причины, симптомы, диагностика и ...

Среди его основных симптомов можно выделить появление красноты кожи на проблемных участках, которая проявляется в виде пятен. Появившиеся пятна вызывают сильный зуд и повышение температуры тела.

У некоторых детей может произойти отек гланд или миндалин. Особенностью этого недуга является то, что в настоящее время отсутствуют методы его точной диагностики.

Поэтому замечают ювенильный артрит уже на поздних стадиях, когда требуется прием специальных медицинских препаратов.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клиника и диагностика ювенильного ревматоидного артрита у детей

Общие симптомы

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Ревматоидный артрит симптомы у детей, особенности лечения

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Артрит у детей сопровождается многими симптомами. Ребенок может жаловаться на боли при подвижности суставов, родители могут наблюдать покраснение и опухоль пораженного места. Обычно после физических нагрузок болевые ощущения увеличиваются.

Первым симптомом ревматоидного артрита у детей считаются боли в ногах, как это странно не звучит, но такое бывает. Дополнительные симптомы лишь подтвердят данный диагноз. К таковым относят:

  • повышенная температура;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • утренние боли;
  • хромающая походка;
  • опухоль в области пораженных суставов и мускулов.

Что касается реактивного артрита, то ему свойственны иные симптомы. К критериям, по которым определяют данную болезнь, относят симптомы, инфекционный анамнез, а также лабораторные показатели. А симптомы реактивного артрита у детей следующие:

  1. Как правило, данная разновидность артрита поражает суставы нижних конечностей.
  2. Инфекционный анамнез сопровождается диареей, циститом, уретритом (обычно данные симптомы появляются за пару недель до проявления картины заболевания).
  3. Наличие инфекции мочевыводящих путей или воспаление суставов у детей, скорее всего, приведут к реактивному артриту.

Если у детей обнаруживают артрит коленного сустава, притом, что пораженными оказываются обе нижние конечности, необходимо обследовать организм на наличие инфекции.

При отсутствии инфекции обязательно проводятся дополнительные обследования для исключения аутоиммунного характера воспаления. Если поражены сразу и суставы, и глаза, исключать наличие ревматоидного артрита не стоит.

На начальной стадии реактивного артрита можно отметить следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния больного;
  • высокая температура тела;
  • признаки интоксикации;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • склерит (последние три заболевания развиваются на фоне интоксикации и могут протекать либо одновременно, либо поочередно).

При заболевании артритом ребенок будет ощущать боли при движении суставов, могут наблюдаться покраснения и опухоли, которые подолгу не сходят с пораженной области. Если ребенок будет заниматься физическими нагрузками, эти признаки могут увеличиваться.

Из-за того, что дети ведут очень активный образ жизни, постоянно где-то бегают и, конечно же, при этом падают, боль в ногах для них привычное дело, и не всегда они говорят о ней родителям. Или же наоборот: родители могут не всегда обратить внимание на жалобу ребенка. Это очень плохо, ведь именно боль в ногах и является первым звоночком. Для подтверждения диагноза ювенильного артрита, нужно определить другие симптомы, возможные при этом заболевании:

  • высокая температура тела;
  • снижение веса;
  • хромая ходьба;
  • слабость аппетита;
  • боли и утомленность по утрам;
  • опухлости над травмированными суставами.

Симптомы при реактивном артрите

Диагностика

Вначале сбор анамнеза.

Обязательные лабораторные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • ревматологические пробы с определением:
  1. антистретолизина-0 (АСЛ-0);
  2. CРБ;
  3. ревматологического фактора;
  4. белков и их фракций;
  • скрининг-тест на наличие антинуклеарных антител (АNA);
  • иммунология;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • иммуногенетическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография пораженных суставов;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сустава c изучением синовиальной жидкости на предмет причины воспаления;
  • при необходимости биопсия синовиальной оболочки.

Возможны дополнительные исследования:

Чтобы грамотно лечить артрит, необходимо изначально выявить причину заболевания и его разновидность. В диагностических целях используются следующие методы:

Ювенильный ревматоидный артрит у детей - лечение, прогноз

  • консультация ревматолога и педиатра,
  • скрупулезный осмотр и выполнение нескольких функциональных тестов,
  • ультразвуковое исследование суставов,
  • КТ либо МРТ суставов,
  • рентгенография, как основной диагностический метод,
  • пункция сустава, а также микроскопический анализ синовиальной жидкости,
  • биопсия суставной оболочки, чтобы морфологически верифицировать диагноз,
  • методики, позволяющие выяснить состояние внутренних органов и степень их повреждения, например, УЗИ сердца и ЭКГ,
  • комплекс необходимых лабораторных анализов: ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам.

Существует несколько способов диагностики:

Лечение

Первый этап лечения – постельный режим с временной иммобилизацией воспаленного сустава. Относительно локализации поражения используют разные приспособления: гипсовую повязку (при воспалении тазобедренного сустава), шину (при артрите коленного сустава), корсет (при поражении позвоночного столба).

Лечение артрита следует выполнять комплексно. Первоначально надо воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, в состав которых должны быть включены массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Чтобы снять нагрузку с суставов, на конечности могут накладываться шины. Это позволит заболевшему ребенку двигаться.

Должна использоваться специальная лечебная обувь, которая будет поддерживать голеностопный сустав. В отдельных случаях вместо ботинок можно пользоваться корректирующими стельками.

Артрит у детей: симптомы, причины, способы лечения

Очень важным моментом является социализация малыша. Ему следует оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Это поможет ему максимально быстро адаптироваться к жизненным трудностям.

Помимо традиционных физиотерапевтических процедур можно воспользоваться и нетрадиционными методами лечения. В их состав можно включить целебные грязи, компресссы и парафиновые ванны.

Также можно использовать травяные настойки, которые надо тщательно втирать в кожный покров на поврежденном суставе. Травяные настойки помогут уменьшить отеки и снизят болевые ощущения.

В том случае, когда подобные меры не помогли избавиться от заболевания, назначается медикаментозная терапия. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероидные медикаменты.

Пользоваться подобными средствами лечения следует крайне осторожно, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Использовать эти лекарства надо только после приема пищи.

В процессе применения медикаментозных способов лечения следует внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Любые изменения в его поведении должны немедленно стать известны лечащему врачу.

Поэтому прием любых лекарственных средств должен проходить только в стационаре, под наблюдением специалистов.

Методы лечения артритов детей зависят, как было сказано выше, от причины заболевания. В каждом из случаев лечение должно быть комплексным, при этом показаны:

  • диета,
  • соблюдение режима,
  • иммобилизация больного сустава,
  • назначение медикаментозных средств,
  • физиотерапия,
  • хирургическая операция,
  • протезирование,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.

Чтобы убрать воспаление и боль, назначаются лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов, речь идет о глюкокортикоидных гормонах и хондропротекторах.

При реактивном и септическом артрите показано употребление антибиотиков. При аллергическом происхождении воспаления, применяются антигистаминные средства – таргетные препараты и цитостатики.

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.
Лекарственные препараты особенно эффективны в период обострений.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Эффективное лечение ювенильного артрита заключается, в первую очередь, в правильном выборе терапии. Каждый случай должен рассматриваться доктором как отдельный. Назначаться лечение должно исходя из данных, полученных при прохождении анализов и обследований.

Лечить юношеский артрит с системным началом, когда еще нет острых болевых ощущений, нужно в комплексе с лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией.

Если это невозможно сделать из-за сильной боли, ребенка нужно поместить на стационарное лечение. В больнице для временного обездвиживания суставов будут наложены шины.

Чтобы поддерживать ногу, используют обувь со специальными стельками.

Во время улучшения (ремиссии) рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. При этом важно создать рацион питания для ребенка с большим количеством витаминов и кальция.

Возможные осложнения при артрите

Высока вероятность серьезных последствий при ювенильном анкилозирующем спондилоартрите, а также ревматоидном артрите, при котором осложнением процесса в тазобедренных суставах является вторичный коксартроз. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности или полному анкилозу сустава бедра.

Последствиями заболевания могут быть необратимые деформации суставов вплоть до их разрушения, амилоидоз почек, сердца и других жизненно важных органов. Возможное осложнение гнойного артрита – сепсис, инфекционно-токсический шок.

Большинство детей с выраженным и продолжительным течением болезни становятся инвалидами.

Возможна ли действенная профилактика?

Родители, чьи дети больны артритом, могут принять активное участие в их лечении. Самым важным элементом организма при такой болезни является иммунная система.

Чтобы поддерживать ее состояние, нужно подобрать для ребенка рацион, наполненный витаминами и другими полезными веществами. Важно, чтобы в организм ежедневно поступали свежие фрукты, овощи, рыбные и бобовые блюда.

Для подавления воспаления можно пить в сутки по два стакана вишневого сока. Обязательно нужно исключить из меню искусственные красители, полуфабрикаты и разного рода консерванты.

В ограниченном количестве должны употребляется молочные и мясные продукты.

Артрит у детей: симптомы, причины и лечение

Для снятия воспалений также очень эффективны жирные кислоты. Больше всего их содержится в льняном масле, рыбьем жире и семенах.

Но не стоит злоупотреблять этими продуктами, чтобы не вызвать побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. О дозировках таких продуктов лучше узнать у врача, а рыбий жир следует принимать по 1 грамму на 25 кг веса ребенка.

Внимание следует обратить также и на двигательную активность малыша – это очень ответственный момент в формировании скелета. Чтобы предотвратить артрит в молодом возрасте, важно регулярно заниматься оздоровительной физкультурой и оберегать детей от инфекционных заражений.

Перед тем, как выпустить ребенка на улицу зимой, смажьте оксолиновой мазью его нос, введите это в привычку, чтобы даже без вашего присутствия он сам мог продезинфицироваться.

Когда он пришел с улицы, нужно обязательно помыть руки с мылом и промыть нос, не помешает полоскание горла солевым раствором. Самое главное – соответствие одежды погодным условиям, чтобы не допустить переохлаждения.

При малейших простудных признаках нужно моментально среагировать и провести амбулаторное лечение – компрессы, прогревание, электрофорез и т/д Важно вовремя изгнать инфекцию из организма, чтобы предотвратить ее распространение и не спровоцировать ювенильный артрит.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*