Анкилозирующий спондилоартрит болезнь бехтерева

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины возникновения

В ходе заболевания поражается хрящевая ткань суставов, межпозвонковых дисков, пояснично-крестцовых и крестцово-подвздошных сочленений. Причем поражение носит воспалительный, аутоиммунный характер.

Аутоиммунное воспаление примечательно по своей сути – здесь иммунная система борется с собственным организмом. Дело в том, что некоторая часть людей являются носителями патологического гена HLA-В27.

Анкилозирующий спондилоартрит болезнь бехтерева

Данный ген присутствует во всех видах тканей, в т. ч.

и в соединительной хрящевой. По своей структуре этот ген имеет большое сходство с генами некоторых возбудителей кишечных и мочеполовых инфекций.

При инфицировании в организме появляется чужеродный микробный ген – антиген. В ответ на появление антигена, чтобы нейтрализовать его, иммунная система продуцирует антитела.

Эти антитела по причине сходства начинают связывать HLA-В27, а заодно и разрушать соединительную ткань, в которой он присутствует.

Таким образом, в роли причины развития болезни Бехтерева ключевую роль играет наследственный фактор – передача от родителей к детям гена HLA-В27.

Конечно же, далеко не все носители данного гена обязательно заболевают болезнью Бехтерева. Нужны некие провоцирующие факторы.

К таким факторам, помимо вышеупомянутых мочеполовых и кишечных инфекций, относят простуду, нервные стрессы, травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые заболевания, ведущие к ослаблению иммунитета.

По своему аутоиммунному механизму развития болезнь Бехтерева сходна с ревматизмом, ревматоидным артритом и другими подобными заболеваниями. Но больше всего данное заболевание похоже на реактивный артрит, в развитии которого HLA-В27 также играет ключевую роль.

Причем в обоих заболеваниях отмечаются, как поражения суставов, так и внесуставная патология.

Причина болезни Бехтерева на данный момент остается неизвестной. Причины и факторы развития болезни также уточняются.

Единственным общепринятым фактором риска развития АС считают генетическую предрасположенность. Так, более чем у 90% пациентов с АС выявляют специфический ген HLA-B27, который считается своеобразным маркером этого заболевания.

Однако механизмы участия этого гена в развитии АС еще только предстоит уточнить. Ведь его обнаружение нельзя считать 100%-ой гарантией развития АС, и у многих людей наблюдается так называемое бессимптомное носительство этого гена (то есть не развиваются признаки болезни).

Кроме того, болезнь может развиться и в отсутствии HLA-B27 или же встречаться при других (вторичных) спондилоартритах.

Признаки болезни Бехтерева

Болезнью Бехтерева чаще всего болеют мужчины юношеского и молодого возраста – пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 15 до 30 лет. Асептическое (не инфекционное) воспаление приводит к деструкции хряща суставных поверхностей и межпозвонковых дисков.

При этом страдает также субхондральная (находящаяся под хрящом) костная ткань, а также связочный аппарат. Все эти функциональные суставные структуры в последующем замещаются грубой соединительной тканью.

Попросту говоря, развивается сращение подвижных сочленений, в результате которого эта самая подвижность полностью утрачивается – развивается анкилоз. О ранних признаках заболевания можно узнать здесь.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) | Онкология в России

изменения в межпозвонковых дисках при болезни Бехтерева

Последовательность патологических изменений в межпозвонковых дисках при болезни Бехтерева. Сначала они подвергаются воспалению, а затем – оссифицируются, замещаются костной тканью

В большинстве случаев (но не всегда) болезнь Бехтерева начинается с сакроилеита – воспаления крестцово-подвздошного сочленения. Пациенты при этом жалуются на боль в крестце, отдающую в поясницу, ягодицы, нижние конечности. Боль сопровождается скованностью движений в пояснице, общей слабостью, недомоганием. Данные симптомы многими ошибочно принимаются за пояснично-крестцовый радикулит. Но обращает на себя внимание характер боли – она усиливается во время покоя и уменьшается или исчезает во время физической активности. В этой связи пик болевой интенсивности приходится на ночные и предутренние часы. При этом в лабораторных анализах крови обнаруживаются признаки имеющегося воспаления – СРБ (С-реактивный белок), ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Детально о симптомах болезни Бехтерева вы узнаете, прочитав эту статью

Дифференциальная диагностика

Чем раньше будет установлен диагноз «анкилозирующий спондилоартрит», тем быстрее будет назначена лечебная физкультура и другие, не менее важные, аспекты целенаправленной терапии. Но чаще всего первые симптомы остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.

Для постановки точного диагноза врач обследует пациента и изучает его анализы, чтобы исключить ряд схожих симптоматикой заболеваний.

Врач дифференцирует болезнь Бехтерева у женщин (и мужчин) от:

Мы уже ранее упоминали, что НЕ существует четких и специфических на 100% критериев болезни Бехтерева. При подозрении на ББ очень важно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к опытному ревматологу, который проведет тщательное обследование и проведет анализ симптомов.

Так, при осмотре стоит обратить пристальное внимание на следующие поражения и указать это в истории болезни пациента.

КМН — Болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит ...

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА.

Медикаментозное лечение

лекарственное лечение анкилозирующего спондилоартрита

лечение анкилозирующего спондилоартрита должен проводить врач

На данный момент болезнь анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимой, однако, есть ряд препаратов, способных снизить ее симптомы и сделать жизнь пациента максимально комфортной. Для этого назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Нестероидные противоревматические препараты – средства, которые не позволяют вырабатываться в организме некоторым медиаторам воспаления – простагландинам. Но эти препараты не одинаково переносятся всеми пациентами с этим заболеванием.

У некоторых из них могут наблюдаться серьезные побочные явления при их приеме, ведь простагландины нужны для защиты слизистой желудка, а отсюда – возможные последствия: язва желудка, желудочное кровотечение. Могут также наблюдаться головные боли, головокружения, аллергические проявления.

Тем не менее, препараты группы НПВС широко применяются в лечении болезни, так как действительно сильны в борьбе с болью и воспалением.

Чтобы защититься себя от побочного действия препарата, нужно поддерживать принимаемую дозу на низком уровне. То есть принимайте его ровно столько, чтобы обеспечить себе хороший ночной сон и постоянную дневную двигательную активность.

Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные средства, используемые только в экстренных случаях, ведь они сопровождаются вредными побочными проявлениями.

Часто укол кортизона необходим при активной ревматической атаке. При лечении воспаления глаз кортизон, напротив, безопасен.

Его срочное назначение может даже спасти зрение.

Базовая терапия – лечение, которое назначается при хронических полиартритах. Если болезнь будет сопровождаться сильным воспалением суставов, то такой подход будет иметь эффект. В других же случаях он более вреден, чем полезен.

Обезболивающие средства, энзимы, витамин Е при болезни анкилозирующий спондилоартрит

Витамин Е – антиоксидант, защищающий клетки от свободных радикалов, вырабатывающихся при воспалении. Энзим-препараты также помогли многим пациентам с болезнью Бехтерева.

Обезболивающие средства назначаются уже на поздней стадии заболевания, когда приступы боли провоцируются не самим фактом воспаления, а мышечным напряжением из-за плохой осанки, плохо заживших переломов, разрывов в теле позвонков при остеопорозе.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при болезни Бехтерева

Пациенту с болезнью Бехтерева обязательно в индивидуальном порядке должна быть назначена специальная программа физических упражнений, которые он будет регулярно выполнять, особенно по утрам.

Ее составляет специалист по ЛФК.

Лечение болезни Бехтерева холодом, теплом, облучением

Терапия теплом заключается в проведении улучшающих кровоснабжение тепловых процедур: теплых ванн перед сном, наложение грелок, электрогрелок, грязевых обертываний до иили после массажа.

В стационаре может быть назначено тепло термальных ванн, теплых грязевых ванн. Успешно применяется электролечение, инфракрасное облучение.

Холод оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Особенно он эффективен непосредственно при болевых атаках.

Можно прикладывать охлажденный гель или лед на суставы или посещать холодные камеры (температура воздуха в них — минус 110° С). После холодотерапии нужно приступить к физическим упражнениям.

Лучевая терапия – лечение рентгеновским излучением (этот метод терапии болезни Бехтерева уже не применяется из-за риска развития лейкемии и наступления раннего климакса у женщин), использование радиоактивного газа радона (несущественная лучевая нагрузка и высокая действенность метода привлекает много пациентов с болезнью Бехтерева), инъекции изотопа радия (использовались в тяжелых случаях, когда препараты не давали эффекта или не переносились пациентом.

Это снижало боли и воспалительную активность, но не останавливало окостенение).

Альтернативные методы терапии болезни Бехтерева

Альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия, методики очищения организма, терапия магнитным полем, остеопатия, народная китайская медицина.

рефлексотерапия анкилозирующего спондилоартрита

рефлексотерапия анкилозирующего спондилоартрита

Эти методы могут в некоторой степени снизить необходимость в медикаментозном лечении, но стоит опасаться шарлатанов и незапатентованных средств. Не принимайте их!

Наиболее действенны групповая психотерапия, аутотренинги, которые позволят научиться расслаблению, что полезно скажется на вашем умении преодолевать боль.

Оперативные методы лечения анкилозирующего спондилита

Следует помнить, что анкилозирующий спондилоартрит — это потенциально опасное и высоко инвалидизирующее заболевание, при лечении которого бремя ответственности ложится и на лечащего врача-ревматолога, и на самого пациента.

Эффективного результата при лечении АС можно добиться только при сочетании медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. В данный момент вылечить болезнь Бехтерева полностью нельзя.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин и женщин одинаковое. Сначала мы выделим важные немедикаментозные рекомендации, а потом остановимся на том, как лечить болезнь Бехтерева у мужчин и женщин.

Анкилозирующий спондилоартрит: симптомы, признаки, диагностика и ...

Осложнения при болезни Бехтерева

осложнение анкилозирующего спондилита - спонтанные переломы костей

осложнение болезни — спонтанные переломы костей

Строгой схемы развития заболевания нет. Появление различного рода осложнений индивидуально. Однако у большинства пациентов наблюдаются следующие, сопутствующие болезни явления:

Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева ...

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*